冠心病患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平与冠状动脉病变程度的关系研究

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2022年3月至2023年2月该院收治的126例CHD患者作为CHD组,另选取同期该院102例体检健康者作为对照组。比较CHD组和对照组及CHD组冠状动脉病变不同程度患者Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平对CHD的诊断效能。结果 CHD组血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组冠状动脉病变不同程度患者血清Lp-PLA2、VEGF、S100-β水平随着冠状动脉病变程度增加,水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2单项检测诊断CHD的灵敏度和特异度分别为78.8%、93.3%,曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI:0.522~0.974),优于S100-β单项检测(Z=2.289,P<0.05),3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为74.1%、93.5%,AUC为0.921(95%CI:0.812~0.979),优于VEGF、S100-β单项检测,差异有统计学意义(Z=1.936、2.361,P<0.05)。结论 CHD患者血清Lp-pLA2、VEGF、S100-β水平高于健康人群,3项指标单项及联合检测在诊断CHD方面有一定的辅助参考价值。

接种新型冠状病毒灭活疫苗后抗体水平变化分析

目的分析健康人群接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗后抗体水平的变化趋势。方法选取2021年2月16日至8月17日该院接种SARS-CoV-2灭活疫苗医护人员146例为研究对象,其中男68例,女78例,采用磁微粒化学发光法检测特异性IgM、IgG和中和抗体,采用χ^(2)检验和t检验进行比较。结果疫苗接种前,特异性IgM、IgG和中和抗体检测结果均为阴性;接种后60 d特异性IgM、IgG和中和抗体阳性率分别为16.4%、93.1%、89.0%;接种后90 d特异性IgM、IgG和中和抗体阳性率分别为9.5%、90.4%、90.4%;接种后120 d特异性IgM、IgG和中和抗体阳性率分别为4.1%、86.3%、87.6%;接种后180 d,特异性IgM、IgG和中和抗体阳性率分别为0.0%、82.1%、91.7%。在疫苗接种后180 d,IgG和中和抗体阳性率之间差异有统计学意义(χ^(2)=4.421,P=0.036)。男性在不同时间点的中和抗体竞争率明显低于女性(P<0.05),但阳性率与女性比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄分组中,30~<40岁年龄段中和抗体阳性率最高,为96.5%,50~60岁年龄段中和抗体阳性率最低。结论接种疫苗后,SARS-CoV-2特异性IgM会在机体内存在一段时间,但是IgG和中和抗体会持续存在,疫苗接种能够达到诱导机体免疫系统产生特异性免疫的目的。

CRP/PCT比值在鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染中的应用

目的 分析比较C反应蛋白(CRP)/降钙素原(PCT)比值在鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年6月我院收治的60例肺炎支原体感染患者作为肺炎支原体组,另选取同期我院收治的60例肺炎链球菌感染患者作为肺炎链球菌组,测定和比较两组患者的CRP、 PCT水平及CRP/PCT比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价CRP、 PCT、 CRP/PCT比值鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染的效能。结果 肺炎支原体组的CRP、 PCT水平低于肺炎链球菌组,CRP/PCT比值高于肺炎链球菌组(P <0.05)。ROC曲线显示,CRP/PCT比值的截断值为400 mg/μg,曲线下面积(AUC)为0.92,灵敏度为95.4%,特异度为92.8%,鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染的效能优于CRP、 PCT单一检测。结论 CRP/PCT比值能够准确鉴别肺炎支原体与肺炎链球菌感染,临床应用价值较高。

医务人员接种新型冠状病毒疫苗后常规生化指标及特异性抗体的变化

目的探讨医务人员接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗后,生化指标、中和抗体、IgM和IgG抗体在45 d内的变化情况。方法收集2021年9月15日至11月2日期间,在该院接种SARS-CoV-2疫苗的102例医护人员的血清样本,对疫苗接种前后生化指标和抗体的变化结果进行差异性分析。结果疫苗接种前和接种后45 d,丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐指标比较差异无统计学意义(P>0.05),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)有轻微升高(P<0.05),但变化都在正常参考范围以内。接种疫苗后45 d,ALB、TP的曲线下面积(AUC)分别为(0.988、0.975,P<0.05),ALB、TP灵敏度均为100%,特异度分别为87.25%、87.39%;在疫苗接种后15 d,IgG抗体、IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.049,P>0.05);在疫苗接种后30 d,中和抗体与IgG抗体、IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.249、46.295,P<0.05);在疫苗接种后45 d中和抗体阳性率对比IgG抗体阳性率无统计学意义(χ^(2)=3.045,P>0.05);中和抗体在苗接种后30、45 d阳性率对比差异无统计学意义(χ^(2)=1.682,P>0.05);IgM抗体阳性率随时间增长下降较快,同期的IgG抗体阳性率一直在100%的高位水平,中和抗体阳性率随着接种疫苗后时间的延长一直呈上升趋势。结论结论ALB和TP具有较高的评估效能,疫苗接种前和疫苗接种后45 d,所有生化项目指标变化都在正常参考范围内,疫苗接种后45 d三种抗体有各自不同的变化规律。

非酒精性肝病患者血清中G-CSF、sTREM1、TNF-α水平和肠道菌群分布变化的关联性分析

目的分析非酒精性肝病(NAFLD)患者血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肠道菌群分布变化的关联性。方法选取2019年6月至2021年7月于本院收治的72例NAFLD患者作为病例组,另选30例健康体检者作为对照组,比较两组的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α及生化指标[空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肠道菌群水平和多样性,比较不同预后情况NAFLD患者的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平,采用Spearman法分析肠道菌群水平与血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平的相关性,采用ROC曲线分析血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α对NAFLD预后的评估效能。结果病例组的双歧杆菌、酵母菌数目、双歧杆菌/肠杆菌比值(B/E)、Shannon指数低于对照组,病例组的肠杆菌、肠球菌数目、Simpson指数和GM-CSF、sTREM-1、TNF-α以及FPG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05);NAFLD患者GM-CSF、sTREM-1、TNF-α、HOMA-IR与B/E呈负相关(P<0.05);预后不佳组的GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平均高于预后良好组(P<0.05);GM-CSF、sTREM-1、TNF-α评估NAFLD患者预后的AUC为0.811(95%CI:0.701~0.894)、0.800(95%CI:0.689~0.885)、0.808(95%CI:0.699~0.892),TNF-α敏感度最好为75.00%,GM-CSF特异度最高为86.36%。结论NAFLD患者肠道菌群失衡,GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平异常上调,肠道菌群变化与GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平有较好相关性。

降钙素原在隐源性组织肺炎鉴别诊断中的应用效果分析

目的分析降钙素原在隐源性组织肺炎鉴别诊断中的应用效果。方法选取河南省南阳市中心医院2020年1月至2021年6月收治的60例隐源性组织肺炎患者为观察组,另选同期60例社区获得性肺炎患者为对照组,测定并比较两组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价三者鉴别诊断隐源性组织肺炎的效能。结果观察组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC显示:降钙素原的曲线下面积(AUC)为0.88,显著高于白细胞计数(0.66)及C反应蛋白(0.64)。结论在隐源性组织肺炎鉴别诊断中降钙素原的效能更高。

探究不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定

目的本文就不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定进行分析与探究。方法选择2014年7月~2015年6月我院收治的不孕不育患者35例,将其设为研究组,再选择同期入院的健康人群35例进行比对,将其设为参照组,最后比对两组受检人员的抗精子抗体和抗心磷脂抗体。结果经调查后可知,研究组患者的抗精子抗体总阳性占比和IgM阳性占比,同参照组进行比对后差异显著,研究组患者的抗心磷脂抗体总阳性占比、IgA和IgG阳性占比较比参照组患者,其差异也较为显著,组间统计后为正相关。结论从数据结果可以看出,抗精子抗体、抗心磷脂抗体与不孕不育存在相关性,对其进行检测后可以为临床诊断奠定良好基础。

探究女性闭经患者血清FSH、LH、PRL检验的意义

目的本文就女性闭经患者血清FSH、LH以及PRL检验的意义进行分析与探究。方法选择我院自2015年4月至2016年2月收治的女性闭经患者42例,将其设为实验组,其后选择同期入院体检的月经正常女性42例,将其设为参照组,所有受检人员入院后均进行血清相关指标的检测,最后对比两组受检人员的检测结果。结果通过对两组受检人员进行相关指标检测,实验组患者的FSH、LH以及PRL水平同参照组进行比对,前者水平明显较高,E2水平同参照组进行比对,差异有统计学意义(P<0.05)。而对比P和T水平,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对女性闭经患者进行血清FSH、LH以及PRL检测,可以为临床疾病的治疗和预防奠定基础。

外周血淋巴细胞及体液免疫指标对脑炎与肺炎支原体脑炎的鉴别诊断价值

自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)是由自身免疫介导的一种脑部炎症,患者表现为精神异常,可伴有认知、睡眠障碍、心境改变等,影响患者生活质量^([1])。肺炎支原体脑炎(Mycoplasma pneumoniae encephalitis,MPE)常继发于呼吸系统感染性疾病之后,患者通常会出现意识障碍、头痛、呕吐等症状,部分患者还会出现脑膜刺激征,脑脊液检查支原体DNA阳性是其典型标志^([2])。由于两种脑炎临床症状表现相似,但治疗及预后差别较大,需及时对其进行鉴别诊断,否则可能延误治疗,影响患儿预后^([3])。