浅谈转化任性学生的教育工作

社会主义教育的目的,就是培养有理想、有道德、有文化、守纪律的社会主义事业接班人。我们的教育就是提高全民族的思想道德素质和科学文化素质,教育任性的学生是实现上述目标不可缺少的工作,是我们教育工作者义不容辞的光荣职责。这就对广大辅导员提出了更高的要求。只要我们善于分析,培养感情,激励信心;榜样教育,形成感染,任性的学生完全可以被转化的。

如何把爱传递给学生

热爱学生是辅导员所特有的一种职业情感。是良好的师生关系得以存在和发展的基础，是搞好教育工作的重要因素，也是辅导员应具备的道德行为，这是由辅导员育人的职业特点所决定的。

浅谈辅导员管理工作中的“三部曲”

辅导员是全班学生的组织者，教育者和指导者，是年轻一代健康成长的引路人、是社会精神文明的重要力量。本文倡导辅导员管理工作三部曲，即“两颗心”、“三形象”、“四个头”。

风湿性心脏病左心房血栓形成的机制、各因素的作用及其相互关系的研究

目的对风湿性心脏病左心房血栓形成的机制、各因素的作用及其相互关系进行分析。方法选取2012年2月—2014年2月在我院接受治疗的84例风湿性心脏病患者,根据有无血栓将其分为血栓组和无血栓组,每组42例,分别对两组患者左心房面积、二尖瓣膜口面积、抗凝酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性以及左心收缩期内径等情况进行检测,且对比分析两组患者超声心电图结果情况。结果血栓组患者的左心收缩期内径、左心房面积、肺动脉压以及二尖瓣跨瓣压差明显大于无血栓组患者,且血栓组患者的AT-Ⅲ活性明显小于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏病并发部分阻塞的左心房血栓形成因素复杂,临床需要加强防范措施,避免风湿性心脏瓣膜病患者左心房血栓的发生。

酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽、变异性哮喘急性期疗效观察

目的观察酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期临床疗效。方法将诊断为小儿咳嗽变异性哮喘急性期患儿，随机分为治疗组46例和对照组43例，治疗组口服酮替芬0．25～0．5mg／次，每日2次，小儿咳喘灵冲剂1-2g／次，每日3-4次；对照组在使用酮替芬基础上加服氨茶碱，每次3-4mg／kg，每日3次。两组均治疗两周后观察疗效。结果治疗组显效26例，有效17例，总有效率93．4％，与对照组比较，显效率高，有显著性差异，P〈0．01，总有效率无显著性差异，P〉0．05。结论酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切，费用小，服用方便，不良反应小。

口服双歧杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻68例疗效观察

目的观察双岐杆菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法128例腹泻患儿随机分观察组68例和对照组60例,对照组给予调整饮食、补液、纠正水电解质紊乱酸碱失衡及对症处理等常规治疗;观察组在此基础上加用双岐杆菌、蒙脱石散口服,疗程3～5 d,疗程结束后进行疗效判定。结果观察组68例中显效48例,有效18例,无效2例,总有效率为97.1%;对照组60例中显效35例,有效10例,无效15例,总有效率为75.0%。观察组显效率和总有效率明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=10.95,P<0.05)。结论双岐杆菌、蒙脱石散联用有相互协同作用,有利于病原微生物的排出,有利于恢复肠道内环境稳定,用于治疗小儿腹泻疗效确切,值得推广应用。

成人咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

目的:分析成人咳嗽变异性哮喘的误诊原因,加深对该病的认识,提高其诊断水平,避免误诊导致误治。方法:总结56例误诊患者临床资料,分析其误诊原因。结果:成人咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,无明显肺部阳性体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为急慢性支气管炎28例,反复上呼吸道感染8例,支原体肺炎6例,慢性咽炎8例,过敏性鼻炎3例,支气管内膜结核3例。结论:造成误诊的主要原因是对该病认识不足、病史询问不详、缺乏必要的辅助检查、临床思路单一,对病情缺乏全面分析、滥用激素及止咳药等。避免误诊的关键是提高对该病的认识,熟悉其发病特点。

阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎48例临床观察

目的观察阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及安全性。方法SCAP患者共94例,治疗组48例,给予阿奇霉素联合头孢吡肟治疗;对照组46例,给予头孢吡肟联合左氧氟沙星治疗。所有病例治疗前予痰培养两次,采急性期和恢复期静脉血作肺炎支原体抗体检测。两组疗程均为7-14d,观察两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗有效率为93.7%,高于对照组的76.0%(P<0.01)。58例患者痰培养结果为阳性,分离获得肺炎链球菌等病原体58株,对阿奇霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星敏感率分别为72%、70%、62%,15例患者用血清学方法检测到肺炎支原体,大多对阿奇霉素敏感。不良反应发生率两组比较无统计学意义。结论阿奇霉素联合头孢吡肟治疗重症社区获得性肺炎疗效好,安全可靠。

疏血通联合丹红注射液治疗原发性肾病综合征临床疗效分析

目的探讨疏血通联合丹红注射液治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法选择我院确诊为原发性肾病综合征患者62例。随机将患者分为观察组和对照组。对照组在一般治疗的基础上给予强的松治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏血通和丹红注射液。两周为一个疗程。治疗4周后观察两组的疗效,并测得24h尿蛋白定量、血浆白蛋白含量、血脂、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量等指标。结果两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量、血浆白蛋白含量、血脂、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量等指标,观察组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通联合丹红注射液治疗原发性肾病综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。

老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性研究

目的对老年患者常见血管危险因素和脑血管储备功能之间的关联性进行研究和探索。方法对2009年7月～2012年7月广东省高州市第二人民医院收治和进行体检的680例老年患者临床资料进行回顾性分析。按照是否存在血管危险因素分为危险因素组(360例)和对照组(320例)。根据患者经颅多普勒超声情况和屏气试验情况,对颅内血管反应情况进行评估,对屏气指数进行计算,做出患者脑血管储备功能评价。结果危险因素组的屏气指数(BHI)(0.56±0.17)明显低于正常对照组(0.98±0.29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论如果老年患者存在血管危险因素,则其脑血管储备功能会出现下降,研究表明糖尿病、高血压、高血脂、吸烟习惯等对血管储备功能影响较明显,应该引起高度重视。

儿童咳嗽变异型哮喘150例误诊误治分析

目的加深儿童咳嗽变异型哮喘的认识,提高其诊断水平。方法回顾性分析150例被误诊的咳嗽变异型哮喘患儿临床资料,并总结其临床特点,分析其误诊误治原因。结果本组病例在本院确诊前均被误诊,其中误诊为支气管炎75例,反复上呼吸道感染33例,支原体肺炎15例,慢性咽炎12例,过敏性鼻炎6例,百日咳6例,肺结核3例。结论造成误诊的主要原因是对该病认识不足、病史询问不详、缺乏必要的辅助检查、临床思路单一、死板,对病情缺乏全面分析、滥用激素及止咳药等。避免误诊的关键是认识该病的特点,提高对该病的认识水平。

大面积脑梗死合并心脏不良事件的治疗体会

目的:探讨大面积脑梗死合并心脏不良事件在治疗过程中的方法策略。方法:对25例大面积脑梗死合并心脏不良事件(包括室上性心动过速、非致命性室性心动过速、心房颤动、心肌梗死、心力衰竭)病例治疗经过及疗效进行回顾性分析。结果:全部病例除2例恶化死亡外,其余病例均取得较好疗效,NIHSS评分进步率为80%,Rankin量表评分变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积脑梗死合并心脏不良事件非常普遍,只有在综合防治下才能减少死亡率,提高患者日后生活自理能力。

不同剂量缬沙坦对血压正常IgA肾病的疗效比较

目的评价不同剂量缬沙坦降低血压正常IgA肾病尿蛋白的有效性和安全性。方法前瞻性选择2014年2月至2016年9月就诊尿蛋白肌酐比值(PCR)为0.3~1.0 mg/mg的IgA肾病患者49例,随机分为低剂量组25例和标准剂量组24例,分别给予缬沙坦片40 mg/d和80 mg/d,疗程24周。比较两组治疗后4、8、12、24周PCR,同步测量治疗期间血压。结果两组治疗后PCR均有降低(分别下降27.59%和36.51%),不同时点PCR差异有统计学意义(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05);分组与测量时点交互效应差异无统计学意义(P>0.05),表明两组PCR随时间变化趋势基本相当;标准剂量组治疗后第8周和12周收缩压均低于低剂量组,第8周舒张压低于低剂量组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余各时点血压组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量缬沙坦能有效降低血压正常IgA肾病患者的尿蛋白,同时耐受性良好。

依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后的应用价值

目的探讨依达拉奉在急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后的应用价值。方法 197例行rt-PA静脉溶栓治疗后的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用抑制血小板集聚、稳定斑块及改善循环治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,与对照组相比,实验组的NIHSS评分较低,总有效率较高,CSS评分较低,ADL指数较高,血清IL-6及ET-1较低,血清IL-13水平较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后患者的恢复及后期生活能力有一定影响。

丁苯酞辅助治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果观察

目的:研究丁苯酞辅助治疗症状性颅内动脉狭窄的效果,分析对神经功能及局部脑血流的影响。方法:选取100例症状性颅内动脉狭窄患者,使用数字表法随机分为两组,对照组47例,观察组53例。对照组患者给予血管内支架介入与拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等基础治疗,观察组患者采用基础治疗联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗前和治疗2周后局部脑血灌注指标[病灶侧责任动脉相对局部脑血流量(rCBF)、相对局部脑血容量(rCBV)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果:治疗2周后,两组患者rCBF、rCBV较治疗前均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分较治疗前均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞辅助治疗症状性颅内动脉狭窄患者可有效改善患者神经功能和脑血流情况,对患者预后康复有利。

不同用药配方治疗2型糖尿病临床疗效和成本分析

目的:分析不同用药配方治疗2型糖尿病临床疗效和成本。方法:选取108例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为三组,各36例;A组患者采取二甲双胍联合瑞格列奈治疗,B组患者采取二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,C组患者采取二甲双胍联合阿卡波糖治疗;对比两组临床观察指标,综合评价临床疗效,分析临床疗效和成本的关系。结果:三组患者治疗前后的FPG、2h PG、GHb A1c水平均具有显著差异(P<0.05);A组临床总有效率最高;A组治疗成本最低;在A组、B组及C组患者中,A组治疗成本与临床总有效率比值最小。结论:各组用药配方治疗2型糖尿病的临床疗效显著,可显著改善患者的FPG、2h PG、GHb A1c水平,但二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果最好,治疗成本最低,更符合药物经济学的用药原则。

LDL-C/HDL-C比值在中青年症状性动脉粥样硬化颅内动脉狭窄患者中的临床价值

目的探讨中青年症状性动脉粥样硬化颅内动脉狭窄(s ICAS)患者中低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值的变化及其在预后评估中的临床价值。方法以2012年1月到2013年12月收治的81例中青年s ICAS患者为研究对象,根据第4届全国脑血管病会议公布的诊断标准,并经头颅CT或MRI诊断,分为脑卒中组(41例)和非脑卒中组(40例),选取同期接受体检的健康者40例(对照组),对比分析3组入选者的LDL-C、HDL-C和LDL-C/HDL-C水平。结果脑卒中组41例,颅内动脉狭窄重度28例(68.29%),中度6例(14.63%),轻度7例(17.07%);非脑卒中组40例,颅内动脉狭窄重度7例(17.50%),中度6例(15.00%),轻度27例(67.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。按对照组、非脑卒中组、脑卒中组的顺序,其LDL-C[(3.10±0.42)mmol/L、(3.39±0.84)mmol/L、(3.72±0.92)mmol/L]、LDL-C/HDL-C[2.23±1.06、2.80±1.24、3.61±1.28]依次升高(P均<0.05),HDL-C[(1.38±0.22)mmol/L、(1.19±0.42)mmol/L、(1.03±0.36)mmol/L]依次降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论中青年s ICAS患者的LDL-C/HDL-C比值明显升高,可作为s ICAS疾病诊疗及预测预后的重要指标。

胰岛素强化治疗糖尿病合并进展型脑梗死的临床分析

目的探讨胰岛素强化治疗糖尿病合并进展型脑梗死的血糖水平及临床疗效分析。方法选取2012年3月至2014年3月在高州市第二人民医院住院的患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规给予抗凝、抗血小板、自由基清除剂、降血脂、脱水、改善循环、脑保护等基础上给予三餐前普通胰岛素＋晚睡前甘精胰岛素强化治疗,血糖水平控制在基本正常水平（4.5-6.7 mmol/L）;对照组只给予三餐前普通胰岛素控制血糖,血糖控制在8-11.1 mmol/L间,其他治疗同治疗组。观察两组治疗2周、4周后的血糖水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分等临床疗效指标。结果两组患者治疗2周、4周后血糖水平、神经功能缺损评分、日常生活能力评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论胰岛素强化治疗能更好地控制糖尿病合并进展型脑梗死患者的血糖水平,降低血黏度,改善神经功能缺损及日常生活能力,有助于改善患者的预后。

急性冠脉综合征42例临床探讨

目的探讨急性冠脉综合征临床诊治特点。方法选择我院确诊为急性冠脉综合征患者42例,分析其临床特点和临床治疗效果,同时观察治疗前和治疗后血液流变学指标。结果本组42例患者,2个疗程结束后,其中显效27例,有效12例,无效2例,恶化1例,总有效率为92.8%;治疗后的血液流变学指标明显优于与治疗前(P<0.05)。结论掌握急性冠脉综合征的临床特点并给予最佳的治疗方案是有效治疗急性冠脉综合征的关键所在。