超短波与针灸治疗糖尿病神经原性膀胱的对比观察

目的:观察超短波治疗对糖尿病神经原性膀胱的治疗作用。方法:61例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为超短波治疗组和针灸对照组。治疗组33例,采用超短波电极对置于膀胱区治疗,针灸组28例,采用针灸治疗。观察治疗前后临床症状体征,膀胱最大容量、膀胱初感觉膀胱容量、膀胱顺应性、最大尿流率、剩余尿量改善情况。结果:治疗前后两组临床症状及体征均明显改善,治疗前两组患者均有残余尿增多、膀胱容量大、尿流率降低、膀胱顺应性降低,治疗后有显著改善。治疗后两组疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.01),超短波组比针灸组疗效更好。结论:超短波治疗对膀胱张力低下、收缩无力有改善作用,可治疗糖尿病神经原性膀胱。

早期功能训练对脑卒中急性下肢深静脉血栓形成的影响

目的:比较脑卒中后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)早期康复治疗与卧床制动对下肢功能影响及并发肺梗死风险的差异。方法:脑卒中并急性下肢深静脉血栓形成患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均予常规抗凝及消肿治疗,对照组予卧床、弹力袜支持及患肢抬高治疗7～14d后开始行肢体功能康复,观察组予早期(下肢血栓形成后1～2d)弹力袜支持下行肢体功能康复治疗。比较2组患者3个月内肺梗死的累计发生率和功能恢复情况。结果:2组患者3个月内均无症状性肺梗死病例发生。治疗3个月后,2组患者下肢FMA评分均较治疗前明显升高(P<0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01);治疗后,2组VAS评分及双侧小腿内踝上缘治疗前后周径差值均较治疗前明显下降(P<0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P<0.01)。结论:脑卒中患者急性下肢深静脉血栓形成早期开始康复治疗较卧床治疗患肢功能改善更明显,且不增加肺梗死的发生率。

氦-氖激光治疗放射性湿性皮炎2例

病例1:女,60岁,1992年5月19日在外院行乳癌根治术,病理报告为“右乳硬癌伴右腋窝淋巴结转移”。6月6日～7月25日在我院行60钴放射治疗,总剂量达5000CGy后,右胸壁皮肤红肿,出现水泡,继之破裂形成糜烂面。于10月26日以右胸壁放射性湿性皮炎收住我院肿瘤科。检查:右胸壁呈术后改变,约0.8％体表皮肤缺如,创面呈人字形态,脓血性分泌物较多。抗感染及局部换药四周,创面未见缩小,渗液较多。