β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭病人心功能和血B型钠尿肽的影响

目的探讨β受体阻滞剂美多洛尔对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能和B型钠尿肽(BNP)的影响。方法CHF患者59例,分别予常规治疗(常规治疗组,27例)或加用美多洛尔(美多洛尔组,32例)治疗3个月。治疗前后用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量心功能,用快速荧光免疫法测定BNP;观察治疗前后两组心功能和血BNP的变化及组间差异。结果NYHA心功能分级:常规治疗组治疗前后无明显变化(P>0.05),美多洛尔组治疗前后心功能改善明显(P<0.05);血BNP水平都显著下降(P均<0.05),但两组间有显著差异(P<0.05)。结论CHF病人在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂治疗3个月,可进一步改善心功能,降低血BNP水平。

脑利钠肽与中医证型及NYHA分级的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心功能分级之间的关系,以及BNP作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性。方法:正常对照组140例,心力衰竭组339例(包括59例治疗前后),根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性。结果:心力衰竭患者的血浆BNP水平显著高于正常组,与中医证型和NYHA分级显著相关。不同NYHA分级之间以及不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高,经治疗心功能改善后,则显著下降。结论:血浆BNP水平是反应心功能的敏感且特异的指标,可以作为心力衰竭中医辨证分型客观化的指标。

益气温阳行水法对充血性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的影响

目的观察益气温阳行水中药联合西医常规治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级、中医辨证属气(阳)虚兼有水饮证的患者75例随机分为治疗组和对照组,两组西医治疗相同,治疗组加服益气温阳行水中药;评定治疗前后两组的疗效及血浆BNP水平的变化。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆BNP水平均明显降低,治疗组降低更明显。结论益气温阳行水中药与西医常规治疗联合应用,能进一步改善CHF患者的心功能。

益气通阳利水中药对重度心力衰竭心排量的干预

目的:研究益气通阳利水法对重度心力衰竭患者心排量的干预作用。方法:选择重度充血性心力衰竭76例,随机分为标准组和中药组各38例,标准组采用标准心力衰竭治疗方案,中药组在标准治疗基础上,加用益气通阳利水方药。采用生物阻抗法检测心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO),每5min测量1次,连测3次,取平均值,同时检测血浆BNP水平,治疗2周后,重复上述测量步骤。结果:两组的血浆BNP水平、HR治疗后较治疗前下降(P<0.01),SV、CO、CI较治疗前上升(P<0.01);治疗前,中药组和标准组血浆BNP水平、HR、SV、CO、CI平均值相近(P>0.05);治疗后,中药组血浆BNP水平、HR平均值低于标准组(P<0.05),而SV、CO、CI平均值高于标准组(P<0.01)。提示:益气通阳利水法可以明显改善重度心力衰竭患者的心排量,并降低血浆BNP水平。

脑利钠肽检测对心力衰竭患者院内死亡的预测价值

目的研究血浆脑利钠肽（BNP）检测对心力衰竭患者院内死亡风险的预测价值。方法76例心力衰竭患者分别在入院时（BNP1）和治疗5d后（BNF2）检测血浆BNP水平，并定义bnp=BNP2-BNP1。记录院内死亡事件，并进行统计分析。结果住院期间院内死亡7例，性别、年龄、NYHA分级、原发病与院内死亡风险之间无相关性。血浆BNP依次为BNP1（1495.6±1218.4）ng／L、BNP2（1088.5±1214.9）ng／L、bnp（407.0±1062.8）ng／L，均与院内死亡风险呈正相关（相关系数分别为0.381、0.669、0.399），ROC曲线下面积依次为0.784、0.933、0.812，P值和95％可信区间依次为0.006（O.645～0.922）、0.000（0.862～1.003）、0.003（0.650～0.973）。BNP1、BNP2和bnp的cut-off值分别取2245.0ng／L、938.5ng／L和-1.0ng／L时，灵敏度分别为55.6％、89.6％和100.0％，特异度分别为74.6％、77.8％和86.6％。结论血浆BNP水平可作为院内死亡风险的预测指标。

重度充血性心力衰竭患者心率和每搏输出量的凌晨分离现象

目的研究重度充血性心力衰竭患者血流动力学的昼夜节律改变。方法根据Framinghan诊断标准选择2005年12月至2007年2月因充血性心力衰竭在本院住院的患者75例,男54例,女21例,年龄44-90岁,平均为(70±15)岁,心功能分级Ⅳ级,将其作为正常心力衰竭组。对照组20例,男15例,女5例．年龄46-87岁,平均为(69±14)岁。入院后即刻采用美国通用电气公司RAC2A血流动力学监测仪监测心脏血流动力学指标,并于每个整点时刻测量并记录心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等指标。结果心力衰竭组与对照组HR、SV、CO均存在昼夜节律,但分布规律存在差异,对照组HR、SV及CO分布曲线昼夜变化较平缓,而心力衰竭组HR、SV、CO分布曲线昼夜变化相对剧烈。心力衰竭组的HR明显快于对照组(F=11．602,P=0．001),而SV、CO明显低于对照组(F=149．167、55．464,p值均=0．000)。在凌晨1:00-4:00,心力衰竭组HR、SV、CO分布曲线与对照组明显不同,且心力衰竭组在此时间段的HR与SV分布趋势出现分离现象,HR逐步下降,而SV呈上升趋势。结论重度充血性心力衰竭患者HR、SV、CO分布的昼夜节律受损,在凌晨1:00-4:00,心力衰解患者HR、SV分布趋势存在分离现象。

基于视觉和深度学习的智能化中医检测系统

近年来人工智能技术快速发展,基于此该系统设计了一个基于视觉和深度学习的智能化中医检测系统。在本系统中,以中医的望闻问切中的望的思想的特点和研究为基础,通过编程实现人脸识别、肤色分析、脸部肤质检测和基于实时眼眶比的疲劳度监测,最后通过建立的中医辩证算法结合历史数据得到对于目前状态的分析与适当的建议等一系列功能。包括:通过摄像头获取当前用户的面部图像;通过面部图像识别出当前用户的身份;调取当前用户的标准健康状况数据;调取当前用户的历史健康状况数据;根据面部图像得到当前用户的当前痤疮数量数据以及当前诊断肤色;根据当前痤疮数量数据、当前诊断肤色、标准健康状况数据以及历史健康状况数据,给出针对当前用户的中医健康状况建议。该技术方案可以通过采集用户面部图像,快速对用户的健康状态和疲劳状态进行分析,并通过显示设备提醒用户注意。

重度充血性心力衰竭患者心率和每搏输出量的凌晨分离现象研究

目的研究重度充血性心力衰竭患者血流动力学的昼夜节律改变。方法选择2005年12月至2006年6月在南京中医药大学无锡附属医院心内科住院的重度充血性心力衰竭患者120例为心衰组,同期门诊体检的无心血管疾病者20名为对照组,采用生物阻抗法每小时1次动态监测心率(HR)和每搏输出量(SV)。结果心衰组与对照组HR、SV均存在昼夜节律,但分布规律存在差异,心衰组HR明显快于对照组(P<0.5),而SV明显低于对照组(P<0.05);对照组HR与SV呈正相关(P<0.01),而心衰组HR与SV总体上也呈正相关(P<0.01),但在凌晨1:00～4:00之间,两组HR与SV分布曲线明显不同,心衰组HR与SV分布曲线出现分离现象,HR下降而SV上升,呈负相关(P<0.01),而同时段的对照组HR与SV则仍呈正相关(P<0.01)。结论重度充血性心力衰竭患者HR和SV分布的昼夜节律受损,在凌晨1:00～4:00之间,HR与SV分布趋势存在分离现象。