不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的疗效观察

目的回顾性分析不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的治疗效果,方法 2005年1月至2011年1月我院共收治332例瘢痕疙瘩患者,瘢痕疙瘩数目518处,全部瘢痕疙瘩行手术切除,放疗开始时间均为术后8h内。24h内放疗两次,A组,362处瘢痕疙瘩术后采用6MeV电子线放疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第3～7天每天2Gy,总剂量19`Gy/7次/7天。B组,156处瘢痕疙瘩术后采用192Ir后装敷贴放射治疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第5天放疗第三次,剂量3Gy,总剂量12`Gy/3次/5天。结果瘢痕疙瘩术后放疗随访1～7年,所随访病例332例患者中,A组,瘢痕疙瘩362处,治愈343处,治愈率为94.75%;好转19处,好转率为5.25%。B组,瘢痕疙瘩156处,治愈156处,治愈率为100%。结论不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的好方法。

368例尖锐湿疣后装放疗的疗效分析

目的观察分析后装放射治疗尖锐湿疣疗效。方法将368例尖锐湿疣患者全部单纯进行后装放疗,放射源192铱,对女性阴道内尖锐湿疣采取阴道内置管方法,一般取阴道黏膜下0.5～0.75cm为剂量参考点,步进距为0.5～1cm。治疗长度根据疣体范围而定,放疗靶区包括肿物外0.5～1cm,每次剂量为4～5GY,每周一次,总剂量为10～25GY;对于女性外阴、大小阴唇或男性阴茎,冠状沟等部位尖锐湿疣,采用疣体表面敷贴治疗方法,运用特制的铅管套输用器套在疣体表面上,一般靶区包括肿物上下缘各0.5～1cm,剂量参考点在皮下0.5～0.75cm,剂量在5GY以内,每周一次,总剂量为8～25GY。结果治愈率99.7%,复发率为0。结论后装放射治疗尖锐湿疣疗效确切,副作用较小,值得临床推广使用。

顺铂增敏放疗鼻咽癌5年生存率的临床观察

目的探讨顺铂增敏放疗对鼻咽癌生存期的影响。方法将156例鼻咽癌患者随机分成顺铂增敏组80例和单纯放疗组76例,两组放射治疗方法相同,放疗增敏组在放疗同时每周采用顺铂25mg/m2化疗1次。结果全部患者随访5年以上,放疗增敏组与对照组1、3、5年生存率分别为97.5%、93.8%、86.3%和86.8%、65.8%、52.6%。两组相比有显著差异,并发现生存率与增敏次数明显相关。结论顺铂增敏放疗能提高鼻咽癌患者的生存率,降低复发率及死亡率。

放射疗法与两种药物混合液对瘢痕疙瘩术后防治的临床比较

目的探讨放射疗法、氟尿嘧啶(5-FU)与曲安奈德混合液两种方法对瘢痕疙瘩术后防治的疗效。方法 2002年1月至2012年1月应用放射疗法、5-FU与曲安奈德混合液对126例瘢痕疙瘩术后的预防性治疗;瘢痕疙瘩术后放射治疗组(A组)65例,术后24h内放射治疗1次,剂量为2～2.5GY,24～48h内放射治疗1次,1周内再放射治疗1次,剂量均为2.5GY,总剂量7～9GY。如3个月后瘢痕疙瘩术后有复发的症状,再加1次放疗,每次剂量一样。瘢痕疙瘩术后5-FU与曲安奈德混合液治疗组(B组)61例,用5-FU与曲安奈德混合液局部注射伤口两侧边缘0.3～0.5cm的真皮及皮下组织,其浓度为0.10～0.25mL/L,每2周1次,连续2个月后改为每4周1次,连续应用4个月,整个疗程为6个月。结果随访6～12个月,A组治愈率83.08%,B组治愈率59.02%,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘢痕疙瘩术后放射治疗是预防瘢痕疙瘩复发有效方法之一。

筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位，以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多，均具有合成、贮存和分泌激素的功能，而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌。1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌。我院2006—2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌，我们参考国内外文献，探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后，现报道如下。