血HMGB1、UA及MHR与老年冠心病PCI术不良心血管事件发生的关系

目的:探讨血高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)、尿酸(Uric acid,UA)及单核细胞/高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与老年冠心病(Coronary heart disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生的关系.方法:采用回顾性分析法,选取2020年9月至2022年9月本院收治的200例行PCI术的老年CHD患者为CHD组,并纳入同期进行体检的健康者100例作为对照组.所有患者出院均接受6 m的随访调查,根据是否发生MACE,将CHD患者分为MACE组和非MACE组,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血HMGB1、UA及MHR对老年冠心病PCI术MACE发生的预测价值.结果:CHD组血HMGB1、UA及MHR水平均高于对照组,MACE组血HMGB1、UA及MHR水平均高于非MACE组,且血HMGB1、UA及MHR三者联合ROC曲线下面积(Area under the curve,AUG)高于单独检测(P<0.05).结论:血HMGB1、UA及MHR水平与老年CHD患者PCI术后MACE发生密切相关.

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后左心室壁瘤形成的影响因素分析及预测模型的初步构建

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心室壁瘤(LVA)形成的影响因素,并在此基础上初步构建LVA形成的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的110例STEMI患者的临床资料,按照PCI后是否发生LVA分为无LVA组(76例)和LVA组(34例),采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归分析筛选STEMI患者PCI后LVA形成的影响因素,根据多因素分析结果,初步构建STEMI患者PCI后LVA形成的预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LVA形成预测模型预测STEMI患者PCI后LVA形成的价值。结果 LVA组女性占比、饮酒率、C反应蛋白(CCRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均高于无LVA组(P <0.05),左心室射血分数(LVEF)水平低于无LVA组(P <0.05)。ROC曲线分析结果表明,LVEF、CRP、BNP、MMP-9预测STEMI患者PCI后LVA形成的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.860、0.868和0.803,预测LVA形成的临界值分别为49.478%、27.905 mg/L、389.798 pg/mL、279.807 pg/mL。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,女性[OR=3.589(95%CI:1.428,7.215)]、饮酒[OR=2.694(95%CI:1.437,5.482)]、LVEF≤49.478%[OR=3.978(95%CI:0.537,1.176)]、CRP≥27.905 mg/L [OR=4.959(95%CI:2.003,19.350)]、BNP≥389.798 pg/mL [OR=2.739(95%CI:1.455,5.712)]、MMP-9≥279.807 pg/mL [OR=5.105(95%CI:1.684,14.178)]是STEMI患者PCI后LVA形成的危险因素(P <0.05)。根据多因素分析结果,将临床相关指标LVEF、CRP、BNP、MMP-9纳入LVA形成预测模型,Logit(P)=-31.584+1.381_(XLVEF)+1.601_(XCRP)+1.007_(XBNP)+1.630_(XMMP-9)。ROC曲线分析结果表明,该模型预测STEMI患者PCI后LVA形成的临界值为31.580,AUC为0.941,敏感性为92.1%(95%CI:0.846,0.988),特异性为88.2%(95%CI:0.754,0.934)。LVA形成预测模型的敏感性优于各项指标单独预测。结论 女性、饮酒及LVEF、CRP、BNP、MMP-9水平是STEMI患者PCI后LVA形成的危险因素,临床应对存在该危险因素的患者进行长期跟踪随访,尽早发现LVA的发生,以便早期治疗。

稳定期NSTEMI患者预后的影响因素及GDF-15对预后的预测价值

目的:探讨生长分化因子-15(GDF-15)对稳定期非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值,并分析影响稳定期NSTEMI患者预后的危险因素。方法:选择2020年7月—2022年4月在上饶市人民医院接受择期经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的稳定期NSTEMI患者100例,根据随访过程中是否出现心血管不良事件(MACE)分为MACE组和对照组。对两组预后情况使用单因素及logistic多因素回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GDF-15对稳定期NSTEMI患者预后的预测价值。结果:随访过程中2例脱落。MACE组与对照组年龄、体重指数(BMI)、梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组GDF-15水平比较,差异有统计学有意义(P<0.05);梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15是影响NSTEMI患者预后的危险因素(P<0.05)。GDF-15预测NSTEMI患者MACE曲线下面积为0.825(P<0.05)。结论:GDF-15与稳定期NSTEMI患者PCI后MACE有关,对预测预后有重要价值。梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15也是影响NSTEMI预后的危险因素。

替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱及炎性指标的影响

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌酶谱及炎性指标的影响。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的120例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛+阿司匹林治疗。比较两组患者治疗后7 d心肌酶谱[肌酸磷酸激酶(CK)、心肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、住院时间、并发症发生率及治疗后1、3、6个月常规指标[左心室射血分数(EF)、ST段回落(STR)及血小板平均水平]。结果治疗后7 d,观察组CK、CK-MB、AST、LDH、CRP、INF-α、IL-6水平均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组EF、STR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论STEMI患者采用替格瑞洛治疗效果确切,可降低心肌酶与炎症水平,保护患者的心功能,促进心肌有效再灌注,且可缩短患者的住院时间,安全性高,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰的疗效观察

目的:探究阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法:选择2018年12月—2019年11月本院收治的90例冠心病合并心衰患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上口服美托洛尔,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效以及两组治疗前、治疗3个月后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:治疗后,观察组有效率高于对照组;观察组TC、TG、LDL-C、NT-proBNP低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰效果显著,可以降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,改善血脂状况和临床症状,提高患者心功能。

国有林场护林防火措施之我见

针对目前国有林场护林防火严峻形势,通过护林防火实践,提出5方面具体措施,达到降低森林火灾隐患的目的。

IABP在急性心肌梗死合并心功能不全的临床应用

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死合并心功能不全患者中的临床应用效果。方法随机选取2010年1月—2015年5月在我院进行治疗的100例急性心肌梗死合并心功能不全患者作为本次研究对象,根据入院时间将患者分成观察组和对照组,观察组患者采用常规心肌梗死联合IABP治疗,对照组患者采用常规心肌梗死治疗。观察分析2组患者的治疗总有效率及心功能变化。结果观察组患者治疗总有效率达到92%,而对照组患者治疗总有效率仅为68%,病死率达8%,2组比较有显著差异(P<0.01)。2组患者经过治疗后,观察组患者心功能分级为I级的明显多于对照组,2组比较具有明显差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并心功能不全患者采用IABP治疗安全有效,可降低病死率,提高抢救成功率,值得临床推广使用。

乐安县生态公益林管理机制的建立完善

通过乐安县生态公益林的建设,笔者认为必须完善各种管理机制,只有这样才能确保生态公益林建设的成功,才能使家园变成秀美山川。

浅析森林防火与防火林带建设

森林火灾是破坏森林资源的罪魁祸首,做好森林防火工作,是建设好＂绿色江西、生态江西＂的重要保证。然而,随着全球气候的变暖,以及人类与森林亲密接触机会的增多,森林防火工作的压力也越来越大。如何才能最大限度地遏制森林火灾的发生,

转变教学方式 师生共同成长

要实现素质教育的突破性进展,就必须致力于探索新的多元教学方式,构建和形成旨在关注每个学生成长与发展的教学方式,以推进新课程改革。因此,改变教师的教学方式,改变学生的学习方式,就必须让教学过程成为师生互相交往、共同成长和富有个性化、多元化的创造过程。一、改变教学方式,实现角色"五转变"1.教学过程是师生互相交往共同发展的过程。

科学保护繁衍世界濒危树种——秃杉

秃杉,别名土杉、台湾杉,全球珍稀濒危树种,国家一级保护植物,为第三纪古热带孑遗植物。秃杉为常绿高大乔木,大枝平展,小枝则细长而下垂。其树干通直、材质优良,树高可达75米,胸径2米,树龄可达500年以上。秃杉对研究古植物区系、古地理、第四纪冰期和杉科植物系统发育都具有重要的科学价值。

林改之风推动国有林场快速发展——乐安县实验林场建设发展历程

乐安县地处江西省的中部,森林资源较为丰富。全县的林业用地面积为185,600公顷,占全县土地总面积的77.1%,是江西的重点林业县之一。20世纪80年代中期,由于森林资源的过量消耗,更新速度没有跟上,天然资源日渐减少，荒山面积不断增多，木材供应日趋紧张，林业优势逐步下降。这种现象引起了该县县委、县政府和林业部门的高度重视，经过涮查分析，