抗精神病药物联合使用在治疗精神分裂症患者中的应用及安全性分析

精神分裂症是一种常见的精神系统疾病,在各年龄段的成人中均可发病,患者常表现为症状各异的临床综合征,其主要症状包括知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调,并且多数患者在发病过程中常会出现认知功能的损害[1,2]。随着病程的迁延和发展,精神分裂症常反复发作并加重,导致部分患者可能出现精神衰退或精神残疾,严重影响患者的生活质量和日常活动[3,4]。目前,临床上主要以药物治疗为主,其中以第一代、第二代非典型抗精神病药物如氯丙嗪、氯氮平、舒必利、氨磺必利、氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等作为主要的治疗药物[5]。在治疗原则中,推荐以单一用药为主要治疗方式,但在临床观察中发现,多种抗精神病药联合治疗仍是非常普遍的现象,特别是对于难治性精神分裂症患者,通过多种抗精神病药物联合应用对于精神分裂症的治疗有进一步的促进作用[6],但也会给患者带来潜在的安全风险。本研究对我院近几年抗精神病药物的应用效果及安全性进行统计分析,现报道如下。

复方苓甘汤辅助缬沙坦在治疗高血压中的应用及对血压水平的影响

目的:探讨复方苓甘汤辅助缬沙坦在高血压治疗中的应用效果及对血压水平的影响。方法:筛选2017~2018年收治的146例老年原发性高血压患者,按照随机数表法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予缬沙坦单药治疗,观察组在对照组基础上实施复方苓甘汤辅助治疗,治疗时间均为2个月。比较两组疗效和治疗前后血压水平。结果:观察组总有效率(94.52%)明显高于对照组(79.45%),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组DBP和SBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组DBP和SBP水平均下降,且观察组均显著低于对照组,两组血压水平比较差异明显(P<0.05)。结论:实施复方苓甘汤辅助缬沙坦治疗老年原发性高血压疗效提升,血压水平下降明显,应用价值显著。

沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎老年患者的效果分析及对患者T淋巴细胞因子水平的影响

目的分析沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎老年患者的效果及对患者T淋巴细胞因子水平的影响。方法随机选取我院2017年8月~2019年1月诊治的124例老年慢性支气管炎患者展开研究,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上辅以沐舒坦雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,临床症状消失时间和治疗前后T淋巴细胞亚群水平。结果研究组疗效总有效率(95.16%)明显高于对照组(80.65%)(χ^2=6.143,P=0.013)。研究组退热时间、喘息缓解时间、湿啰音消失时间、呼吸困难消失时间和咳嗽、咳痰消失时间均明显短于对照组(t=8.849,P=0.000;t=14.857,P=0.000;t=5.129,P=0.000;t=12.467,P=0.000;t=41.186,P=0.000)。研究组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(t=2.981,P=0.004;t=2.386,P=0.019;t=9.649,P=0.000);CD8^+水平显著低于对照组(t=9.008,P=0.000)。结论辅以沐舒坦雾化吸入治疗的老年慢性支气管炎患者的疗效明显提升,各临床症状和T淋巴细胞亚群水平有效改善,临床应用推广价值高。

长春西汀注射液与胰岛素配伍的稳定性研究

目的研究长春西汀注射液在以5%葡萄糖为溶媒中与胰岛素配伍的稳定性。方法将2mL∶10mg、2mL∶20mg和5mL∶30mg的长春西汀注射液分别加入到500mL 5%葡萄糖注射液中,并分别加入4IU胰岛素注射液,设定为研究一、二、三组;同时在500mL 5%葡萄糖注射液加4IU胰岛素注射液作为对照组。检测配伍液的pH、稳定性、不溶性微粒等。结果四组溶液均为无色的澄明液体,在室温下放置6h颜色未发生改变,未发现气泡产生,且pH值均未发生明显改变。四组溶液在6h内的绝对相似度较大且都接近,说明配伍液成分基本稳定。四组溶液不溶性微粒符合规定,配伍后的溶液在室温下放置6h不溶性微粒合格且未出现增加趋势。结论长春西汀与胰岛素配伍稳定性良好,为临床合理使用长春西汀及其配伍液提供进一步实证依据。

复方苓甘颗粒的指纹图谱研究

建立医院制剂复方苓甘颗粒的指纹图谱研究,完善其质量标准。方法 对多批样品进行了水分检查和粒度检查。结果 建立了颗粒剂检查项的质量标准;制备了10批颗粒样品,摸索并优化了指纹图谱色谱条件,建立了初步的 HPLC 指纹图谱,并指认了其中属于大黄的没食子酸和芦荟大黄素、桂枝的肉桂酸和炙甘草的甘草苷对应的色谱峰,获得了较好的相似度评价结果。结论 初步摸清了复方苓甘颗粒指纹图谱色谱条件,初步建立了以没食子酸、芦荟大黄素、肉桂酸和甘草苷为特征色谱峰的指纹图谱,为完善复方苓甘颗粒相关质量标准及检测方法提供依据。

二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的安全性

目的探讨二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI-Ⅱ)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2018年1月于广州市白云区人民医院进行治疗的CML患者109例作为研究对象,其中服用一代酪氨酸酶抑制剂(TKI-Ⅰ)伊马替尼患者61例,服用TKI-Ⅱ制剂患者共48例,其中达沙替尼患者27例、尼洛替尼患者21例。比较两组患者治疗效果、不良反应发生率。结果 TKI-Ⅱ组患者累积完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要分子学缓解率(MMR)、5年总体生存率(OS)均高于TKI-Ⅰ组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TKI-Ⅱ组患者的不良反应包括非血液学不良反应、Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应发生率略低于TKI-Ⅰ组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TKI-Ⅱ治疗CML临床疗效显著,可使患者获得相对持久的血液学甚至细胞遗传学缓解效果,延长患者的生存周期,且用药安全性良好,可作为治疗CML的首选药物。