早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

探究早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(HTS)患者血气指标和凝血功能的影响。选取我院收治的HTS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规液体复苏治疗,观察组实施限制性液体复苏治疗。比较两组患者凝血功能、复苏前后血气指标。观察组患者的PaO_2、pH、BE测定值明显高于对照组,而PaCO_2、BL测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者的APTT、TT、PT测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏2h后,观察组患者的APTT、TT、PT测定值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。采用限制性液体复苏治疗HTS患者,能有效改善患者的凝血功能及血气指标,在临床应用中具有较高的推广价值。

小剂量氢化可的松对急性中、重型颅脑损伤患者血浆皮质醇水平的影响

目的:探讨急性中、重型颅脑损伤患者使用小剂量氢化可的松对血浆皮质醇水平的影响。方法:选取2015年1月~2016年5月期间收治的70例急性中、重型颅脑损伤患者,随机分成两组,每组35例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用小剂量的氢化可的松。比较两组血浆皮质醇水平。结果:对照组皮质醇水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);刺激后,对照组皮质醇水平明显低于观察组,且0.5 h△max和1 h△max明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组肺部感染率(22.86%)明显高于观察组(2.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氢化可的松能显著降低急性中、重型颅脑损伤患者血浆皮质醇水平,有助于恢复患者肾上腺皮质功能,缓解患者病情,促使患者早日恢复健康。

小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征临床效果

目的探讨小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年3月外伤性急性呼吸窘迫综合征患者80例,根据机械通气潮气量分成常规组(10~12 ml/kg)和小潮气量组(6~8 ml/kg),每组40例,比较两组临床疗效。结果通气4 d,小潮气量组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);小潮气量组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组呼吸机所致肺损伤(VILI)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和病死率明显高于小潮气量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量机械通气治疗外伤性急性呼吸窘迫综合征临床疗效显著,能有效降低患者炎症反应、VILI发生率、MODS发生率以及病死率,改善Pa CO2,提高患者生存质量。