老年痴呆与睡眠障碍及其特征的相关性研究

目的探讨老年痴呆患者的睡眠障碍发生率及其特征,分析老年痴呆和睡眠障碍之间的关联性。方法选取60例老年痴呆患者作为病例组,同时随机选择60例同期住院无老年痴呆的老年患者作为对照组,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估两组患者的睡眠质量,观察两组患者的睡眠特征,比较两组的睡眠质量和睡眠特征。结果病例组的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍得分均明显高于对照组(P<0.05);病例组的入睡困难、片段睡眠、早醒、尖叫、夜间躁动或游荡及日间睡眠障碍发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论老年痴呆患者存在较为严重的睡眠障碍,且睡眠障碍特征较为明显,两者具有相互促进作用,应早期对老年痴呆患者进行睡眠障碍干预和治疗。

老年抑郁症患者认知功能损害程度及其影响因素分析

目的探讨老年抑郁症患者认知功能损害程度及其相关危险因素,为早期预防认知功能损害提供依据。方法选取158例老年抑郁症患者,依据是否发生认知功能损害分为损害组(n=103)和未损害组(n=55);采用问卷调查表和量表对两组患者进行评估,比较两组患者的MMSE、ADL评分,分析影响认知功能损害的相关危险因素。结果158例老年抑郁症患者中,认知功能损害发生率为65.2%(103/158);受损组的MMSE评分、主观支持度、客观支持度及支持利用度均明显低于未受损组(P<0.05),而受损组的ADL评分则明显高于未受损组(P<0.01);影响认知功能损害的因素包括独居(OR=3.228)、糖尿病(OR=2.578)、生活事件(OR=4.302)和社会支持(OR=0.541)。结论老年抑郁症患者存在较高的认知功能损害发生率,认知功能受损患者的精神状态及日常生活能力均有不同程度的下降;认知功能受损的高危因素包括独居、糖尿病、经历多次生活事件及社会支持度低下等。

改良电痉挛疗法治疗精神分裂症的疗效与治疗指标的关系

目的探讨改良电痉挛疗法(MECT)对精神分裂症患者的疗效与治疗指标(发作时间、抑制指数、抽搐指数)的关系。方法将接受改良电痉挛疗法治疗的180例精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果总有效率80%,显效率30%,治疗前后简明精神病量表(BPRS)总分及各因子分均明显下降。有效组(BPRS减分率≥20%)与无效组(BPRS减分率<20%)各改良电痉挛疗法治疗指标差异无显著性。结论改良电痉挛疗法治疗精神分裂症有效,疗效与治疗指标的好坏无关。

医护联合家庭访谈模式在老年精神专科住院患者的应用效果

目的 观察医护联合家庭访谈模式在老年精神专科住院患者中的应用效果。方法 选取该院2020年1月至2021年3月首次住院的老年精神障碍患者97例,随机分为访谈组48例与对照组49例。两组均予常规治疗及护理,访谈组在此基础上于患者入院3 d内、病情稳定期及出院前进行医护联合家庭访谈,比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗依从性及治疗结束后医护干预满意度。结果 访谈组HAMD、HAMA评分低于对照组,治疗完全依从率75.0%(36/48)高于对照组的49.0%(24/49),差异均有统计学意义(P <0.05)。访谈组总满意率95.8%(46/48)高于对照组的87.8%(43/49),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 开展医护联合家庭访谈可有效缓解老年精神障碍患者的焦虑及抑郁情绪,提高治疗依从性及对医护满意度。

不同程度阿尔茨海默病患者血脂水平的研究

目的对不同程度首次接受药物治疗前的阿尔茨海默病(Alzhemer disease,AD)患者血脂水平[总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清高密度脂蛋白(serum high-density lipoprotein,HDL)、血清低密度脂蛋白(serum low-density lipoprotein,LDL)]进行研究。方法选取2018年1月—2019年9月我院首次收治入院并接受药物治疗前的AD患者128例(观察组)和健康体检者84例(对照组)作为研究对象。将观察组按照CDR评分,分为轻度AD组(CDR=1)、中度AD组(CDR=2)、重度AD组(CDR=3)。采用全自动生化分析仪检测所有研究对象血脂水平。结果观察组与对照组研究对象2组性别构成(χ^2=0.716,P=0.398)、年龄(t=0.117,P=0.907)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,重度AD组患者的TG水平低于对照组(Z=2.598,P=0.009);轻中重度AD组患者TC水平均高于对照组(LSD-t=5.185,3.837,3.701,均P<0.001);中度AD组患者HDL水平低于对照组(LSD-t=3.997,P<0.001)差异均有统计学意义。轻中重组组间比较,轻度AD患者TG水平高于重度患者(Z=2.633,P=0.008),HDL水平高于中度患者(LSD-t=2.450,P=0.015);中度AD患者HDL水平低于重度患者(LSD-t=2.288,P=0.023)。血脂水平与简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分值之间的相关性分析显示TG与MMSE分值呈正相关(r=0.287,P=0.001)。结论未经药物治疗的AD患者的TC及HDL水平与正常人存在差异,证实AD疾病本身会影响部分血脂水平,而中重度AD患者尤为明显。AD患者随着认知功能减退,TG水平随之下降,但与正常人比较无明显差异。

浙江省宁波市各级医疗机构精神科会诊状况分析

目的 了解宁波市各级非精神病专科医院精神科会诊状况.方法 回顾性分析宁波市各级医疗机构邀请精神科会诊531例次的临床资料,包括联络会诊数量、医院性质、医院等级、会诊科室、患者性别和年龄、会诊原因等.结果 联络精神科会诊的医疗机构共计21家,其中三级医院频次最高,占89.5％;综合性医院和骨科医院分别占69.7％和9.8％;联络精神科会诊的科室以神经内科、骨科最多,分别占15.8％和10％;患者需要精神科会诊与季节不相关.老年患者精神卫生问题突出,≥60岁老年人会诊254例次,占47.8％.结论 各科患者都可能出现精神障碍症状,以老年患者为主.