简易选择性鞘外入肝血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用

目的探讨简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术应用中的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月15日至2021年8月15日梅州市人民医院45例因左肝肿瘤行腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。按入肝血流阻断方式分为两组,A组采用简易选择性鞘外入肝血流阻断方法阻断(n=21),B组采用左肝Glisson蒂鞘内分离结扎方法阻断(n=24),比较两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症及围手术期血白细胞数、肝功能等资料。结果两组病例手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期并发症发生率和术后白蛋白、胆红素、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第1、3天白细胞数及术后第1天ALT、术后第3天AST均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易选择性鞘外入肝血流阻断方法在腹腔镜左半肝切除术操作简便、安全可行,值得临床上推广使用。

吲哚菁绿分子荧光成像技术在腹腔镜肝切除中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光成像技术引导腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的安全性和有效性,以及对远期预后的影响。方法回顾性分析2016年8月至2019年9月期间229例接受单纯腹腔镜肝切除的肝细胞癌病人及69例接受ICG引导下腹腔镜肝切除的肝细胞癌病人的临床资料。采用倾向性评分匹配方法,比较两组病人的手术情况和术后并发症,采用Log-Rank检验分析两组病人的无病生存期和总生存期。结果298例腹腔镜肝癌切除病人中,单纯腹腔镜肝切除组229例,ICG荧光引导腹腔镜肝切除术组69例,1∶1匹配后两组均有65例病人纳入分析。配对前、后,ICG荧光引导腹腔镜肝切除术组手术时间均短于单纯腹腔镜肝切除组(均P<0.05);术中出血量、术中输血量、术后并发症、无病生存期和总生存期两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ICG分子荧光成像技术可作为腹腔镜肝切除中有效的实时导航手段,可明显缩短手术时间,且并未增加术后并发症,同时可获得与单纯腹腔镜肝切除相当的远期预后。

PECVD参数对含氢非晶碳刻蚀特性的影响研究

分析了射频等离子体增强化学气相淀积(RFPECVD)参数对含氢非晶碳(α-C∶H)刻蚀特性的影响规律。首先,针对射频功率、丙烯流量、反应腔压强、极板间距等工艺参数对膜层刻蚀特性的影响进行了实验,并通过确定性筛选设计方法产生实验矩阵。然后,采用RFPECVD工艺在硅衬底上淀积α-C∶H。最后,运用多元回归方法对刻蚀速率、刻蚀均匀性进行了研究。结果表明,淀积工艺参数的变化对膜层的均匀性没有影响,对膜层的刻蚀速率有影响。该工艺参数对刻蚀特性的影响研究对优化CVD工艺具有参考价值。

中医药治疗慢性浅表性胃炎研究进展

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是一种常见的消化系统疾病。在各种胃病中,CSG的发病率最高,临床表现缺乏特异性,以反复的阵发性或持续性上腹部疼痛、胀痛、隐痛、灼痛为主,少数可出现食欲下降、嗳气、泛酸、呕吐等消化不良症状。内镜下可见黏膜红斑、出血点或斑块、粗糙伴有或不伴水肿、充血渗出等基本表现[1]。本病属于中医学“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“反酸”等范畴。中医在运用独具特色的辨证论治理论体系治疗慢性浅表性胃炎方面,已积累了丰富的临床经验,且疗效显著,已逐渐彰显出其独特优势和广阔前景。本文从病因病机、辨证论治等方面对近年来中医治疗慢性浅表性胃炎临床研究进展作综述如下。

慢性胃炎中医外治法治疗进展

慢性胃炎（chronic gastritis,CG）是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,后期部分患者可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。本病致病因素多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律、饮食偏嗜、吸烟、饮酒、非甾体类消炎药服药史、腌制食品摄入量高和新鲜蔬菜水果摄入量低、性别、年龄、免疫因素等相关。

中医治疗慢性胃炎常用药对研究进展

药对是中医临床常用的相对固定的2味药的配伍组合,介于单味药和方剂之间,是中药配伍应用的最基本形式,具有组成结构简单、配伍取效明确、易于开展科学研究等优势[1]。成书于公元2世纪初的《雷公药对》首次出现“药对”一词[2]。千百年来,无论是古方还是平时的临床实践,药对的使用都是最频繁的,如汉代医学名家张仲景的《伤寒杂病论》257方中就有40方以两味药配伍组方;唐代孙思邈曾指出:“凡欲为大医,必须谙《素问》……《本草》、《药对》、张仲景……等诸部经方”;北宋徐之才在《雷公药对》的基础上.

吲哚菁绿荧光成像在复发性肝癌手术治疗中的应用

原发性肝癌复发率高,手术切除仍是治疗复发性肝癌的最有效方法。近年来,随着分子影像技术的发展,吲哚箐绿(ICG)荧光成像技术作为一种简单有效的术中导航工具,为复发性肝癌的手术治疗提供了更多的可能性及多样性。将ICG荧光成像技术与术前影像、三维成像技术、术中超声相结合,能够有效提高复发性肝癌手术的根治性和精准度。ICG引导的肝切除更加符合现代综合医学模式倡导的全新肝脏外科理念和技术体系,实现复发性肝癌的功能解剖性肝切除。