全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果分析

目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法 选择2021年7月—2023年10月南丰县人民医院收治的62例子宫肌瘤且需要执行切除术的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组使用全身麻醉的方式进行手术,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉方式,对比2组患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肌松效果及不良反应发生情况。结果 实施麻醉诱导前,2组患者HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、气腹20 min及术毕,2组患者HR和MAP均高于麻醉诱导前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比对照组短,术后VAS评分比对照组低(P<0.05);观察组肌松优良率为93.50%,优于对照组的74.20%(P<0.05);观察组患者术后不同时间简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于对照组、术后不同时间段认知障碍低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.20%,显著低于对照组的25.80%(P<0.05)。结论在腹腔镜下开展子宫肌瘤切除术中应用全身麻醉复合硬膜外麻醉方式,可有效缩短麻醉恢复时间,对患者应激指标影响较小,安全性较好,值得临床推广应用。

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果分析

目的 分析氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法 选择2021年5月—2023年8月南丰县人民医院收治的行小儿疝气手术治疗的65例患儿为研究对象,将全部患儿按照不同的治疗方式分为对照组(33例)与试验组(32例)。对照组患儿实施常规氯胺酮麻醉,试验组患儿采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,比较2组患儿术中心率、手术时间、不良反应发生率情况、麻醉效果、术中收缩压情况以及家属对治疗方式的满意度。结果 试验组患儿的心率、手术时间分别为(116.23±4.16)次/min、(194.33±43.21) min,显著低于对照组的(139.42±1.33)次/min、(366.32±47.81) min (P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为9.38%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05);试验组患儿麻醉总有效率为93.75%,显著高于对照组的63.64%(P<0.05);治疗前,2组患儿收缩压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿术中收缩压(96.43±4.71) mmHg (1 mmHg=0.133 k Pa)及舒张压(60.55±3.27) mmHg优于对照组的(87.22±3.41) mmHg、(54.52±3.32) mmHg (P<0.05);试验组患儿家属对治疗方式满意度为90.63%,显著高于对照组的57.58%(P<0.05)。结论 在小儿疝气手术中采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,可有效降低患儿术中心率,减少手术时间,在一定程度上降低不良反应发生率,提升手术效果,改善患儿术中收缩压,提升患儿家属对治疗的满意度,值得临床推广应用。

超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年髋部骨折患者手术中的应用效果

目的 探究超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在老年髋部骨折患者手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月本院收治的82例老年髋骨骨折患者的临床资料。将接受轻比重腰麻的患者作为对照组(n=40),将行超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻的患者作为联合组(n=42),比较两组麻醉后患肢制动下的视觉模拟评分法(RVAS)评分、患肢股四头肌等长收缩下的视觉模拟评分法(PVAS)评分、警觉/镇静评分(OAA/S)、麻醉效果、术后并发症及不同时点不同状态视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 麻醉后,联合组RVAS、PVAS及OAA/S评分均低于对照组(P<0.05)。联合组感觉阻滞见效时间、感觉阻滞成功时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞成功时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4),联合组静息状态VAS评分均低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4,联合组运动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 老年髋部骨折患者手术行超声引导下髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻镇痛效果显著,可降低患者疼痛程度,具有较高临床价值。