下肢动脉硬化闭塞症患者经皮穿刺血管成形术后12个月内再狭窄风险预测模型建立

目的构建下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄风险个体化预测模型并验证。方法本研究采用病例对照设计方案,筛选2020年2-5月137例重庆医科大学附属第一医院血管外科因治疗ASO行PTA治疗的患者的临床数据,以7∶3的比例随机分组为训练集(n=97)和验证集(n=40),将术后12个月内发生再狭窄作为研究终点,基于训练集使用单因素和多因素Cox回归筛选出术后12个月内发生再狭窄的独立影响因素,再使用其回归系数建立预测模型并绘制列线图。利用训练集和验证集数据分别对模型进行内、外部验证,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及校准图对模型的识别度进行评价,同时建立决策曲线图评价使用模型对患者治疗的获益程度。结果术中使用血管腔内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导、病变类型、术前剩余流出道、病变长度以及术中治疗方式是ASO患者PTA后再狭窄的独立预测因素(P<0.05)并将其引入模型中。列线图模型内部验证的AUC为0.84(95%CI:0.75~0.92),特异性和灵敏度分别为0.797和0.737,使用验证集外部验证的AUC为0.86(95%CI:0.74~0.98),特异性和灵敏度分别为0.963和0.615。在两组队列中的校准曲线显示列线图预测值和实际观察值一致。决策曲线显示使用该模型患者净获益将显著增高。结论本列线图预测模型可较好预测ASO患者PTA后12个月内通畅率,并且为这一特定群体开发并验证了个体化的风险预测模型。

电弧炉炼钢钢铁料消耗评价模型研究

钢铁料消耗是衡量炼钢生产技术水平的重要经济指标,在炼钢过程中钢铁料消耗成本占总成本的80%以上,有效降低钢铁料消耗是减少炼钢成本、提高企业竞争力的重要途径。通过对电弧炉炼钢过程进行机理分析,研究电弧炉炼钢过程物料转化规律,建立电弧炉炼钢输入输出平衡关系,得到理论出钢量计算方法。考虑原料特性对于钢铁料消耗的影响,提出以实际出钢量与理论出钢量的比值作为钢铁料消耗评价指标,评价电弧炉炼钢过程中的冶炼操作对钢铁料消耗的影响。采用SQL Server 2012数据库软件与Visual Studio2013开发工具,开发电弧炉炼钢钢铁料消耗评价模型,实现电弧炉冶炼操作对钢铁料消耗影响的评价。为进一步获得各种冶炼操作与钢铁料消耗之间的关系,建立钢铁料消耗优化操作制度奠定基础。

新贸易保护主义下我国应对策略分析

在经济全球化的大背景下,国与国之间的贸易往来日益密切,2008年美国金融危机后,贸易保护主义以一种更为灵活也更具欺骗性的姿态在世界经济领域重新盛行。我国作为制造业大国和对外贸易顺差国,在新贸易保护主义的压力下,遭受了包括反倾销调查,技术壁垒以及绿色壁垒在内的多种出口限制,这对于我国进出口贸易,经济全球化,国际分工的优化发展都有着相当的抑制作用。本文在阐述贸易保护主义原因,表现及特点的基础上,分析了新贸易保护主义的多方影响,并对我国在此背景下的应对策略提出了相关建议。

混凝土防浪墙表面镜面效果施工

结合南阳河水库混凝土防浪墙施工实践,对混凝土构件表面普遍存在的缺陷进行剖析,通过技术创新,使混凝土构件外观达到镜面效果,具有一定的推广价值。

互联网背景下VR家装设计企业经营策略优化探究

随着经济的发展与社会的进步,消费者对家装设计的要求逐渐向个性化与多元化发展,传统的家装设计已经难以满足消费者的需求,VR技术的出现为家装行业带来了新的变革与挑战,同时家装设计企业的营销策略也在朝着新的方向变革。本文通过对目前互联网背景下家装行业的现状进行分析,探讨VR技术在家装行业的具体应用模式与情况,从而对家装设计企业的营销策略进行优化性探究。