心肺复苏成功后12例心理特点及护理需求

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是针对心脏骤停所采取的抢救措施和脑保护措施。我国心脏呼吸骤停患者的存活率为3.0%左右[1]。为抢救患者的生命第一时间对心脏骤停患者实施心肺复苏尤为重要。心肺复苏成功后,由于疾病的发生发展过程迅速、复杂多变,患者在心理及身体上均有不同程度的损伤,严重影响患者未来的生活质量。

基于微信平台的微格教学法在急诊科护生教学中的应用研究

目的探讨基于微信公众平台的微格教学法在急诊科护生教学中的应用研究。方法选取102名急诊科护生为对照组,102名为实验组。对照组沿用急诊科传统教学法带教,研究组采用微格教学法,即通过微信公众平台进行信息、视频、文件等现代化管理方式进行带教。教学结束后,比较两组急诊科护生的理论、操作考核成绩,评判性思维能力及对带教老师满意度。结果两组急诊科护生理论、操作考核成绩,评判性思维能力比较,研究组明显高于对照组;研究组急诊科护生对带教老师除带教素质外,各维度的满意度评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论基于微信公众平台的微格教学法带动了急诊科护生的主观能动性,为提升临床带教老师的能力及素质有重要促进作用。

积极心理学在急诊护士中的应用效果评价

目的探讨积极心理学在急诊护士中的应用效果。方法选取某三甲医院共78名急诊科护士通过对其进行积极心理学干预，为期3个月，分别在干预前及干预3个月后使用一般自我效能感量表、总体幸福感量表对干预前后护士自我效能感、总体幸福感进行比较，分别统计干预前一周与干预3个月后一周发生护患纠纷例数，对护患纠纷率进行比较。结果应用积极心理学进行干预后护士自我效能感、总体幸福感比干预前明显提高，护患纠纷率比干预前降低，干预前后比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极心理学在急诊护士中应用有较好的效果，能够提高护士的自我效能感，总体幸福指数提升，提高护士的工作积极性，及患者满意度，积极心理学对临床管理有应用价值。

HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17．3±3．5）s比对照组平均插管时间（27．5±4．2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3．101，P〈0．05），实验组一次插管成功率（93．33％），显著高于对照组一次插管成功率（33．33％），差异有统计学意义（χ^2=11．627，P〈0．05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13．33％），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80．00％），差异有统计学意义（χ^2=13．393，P〈0．05）。结论HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

非人工气道昏迷患者多种吸痰方式的效果观察

目的探讨非人工气道下昏迷患者多种吸痰方式的效果观察，为优化临床吸痰方式提供依据。方法选取武警总医院急诊监护室2012年10月～2014年9月收治的219例非人工气道下昏迷患者随机分成A、B、C三组。A组68例：患者出现痰鸣音采用按需吸痰。B组72例：患者出现痰鸣音采用叩背l^5min后吸痰。C组79例：患者出现痰鸣音后采用边叩背边吸痰方式，对比3组吸痰方式吸痰效果及气道粘膜损伤情况。结果c组吸痰方式达优率为54％，明显高于A组（43％）、B组（46％），C组坠积性肺炎发生率为40．5％，低于A组（58．8％）、B组（58-3％），而c组吸痰方式气道黏膜损伤率为20．25％，低于A组（30．88％）、B组（27．77％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论边叩背边吸痰，能有效地将痰液排出，增加肺泡通气量，提高患者呼吸道气体交换率，提高血氧，减少患者气道损伤。

基于微信公众平台的延续性护理在压疮高危患者中的应用效果评价

目的 探讨基于微信公众平台的延续护理在压疮高危患者中的应用效果评价.方法选取武警总医院急诊科就诊的压疮高危患者及其照顾者165对,按配对随机分组将其分为对照组和试验组,对照组83对,试验组82对.对照组按传统模式给予口头宣教,并采用电话随访的方式进行延续性护理.试验组在此基础上让患者及家属关注微信公众平台,实现网络化健康宣教,多维度与患者及家属进行沟通等新型的延续性护理模式.干预3个月后比较2组患者生命质量、照顾者照顾行为及压疮知识掌握情况、高危患者压疮发生率、患者或照顾者满意度.结果试验组患者心理功能得分、社会功能得分和生命质量总分分别为（67.61±1.67）、（58.60±1.52）、（50.41±2.70）分,对照组分别为（63.21±1.30）、（53.23±1.92）、（45.83±2.59）分,2组比较差异有统计学意义（t=-4.638、-4.930、-2.749,P〈0.05）.2组物质生活得分和躯体功能得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）.试验组照顾者照顾行为得分与压疮知识得分分别为（50.84±1.92）、（27.83±1.48）分,对照组分别为（46.43±2.40）、（19.28±1.31）分,2组比较差异有统计学意义（t=-3.192、-9.738,P〈0.05或0.01）.试验组压疮发生率15.9%（13/82）,明显低于对照组的50.6%（42/83）,2组比较差异有统计学意义（χ^2=22.413,P〈0.01）.试验组患者或照顾者对随访形式、护士服务态度、随访内容满意度得分及满意度总分分别为（24.83±3.11）、（24.10±2.55）、（25.03±2.12）、（76.23±2.17）分,对照组分别为（18.34±1.41）、（17.41±1.34）、（19.85±1.92）、（63.25±3.03）分,2组比较差异均有统计学意义（t=-7.797^-4.061,P〈0.01）.结论运用微信公众平台进行压疮高危患者的延续性护理,能够提高患者生命质量,减少压疮的发生率,提高护士与患者的有效沟通,增强患者的满意度,此方法方便、快捷、经济、实用,值得临床使用和推广.