目的比较局部浸润镇痛(LIA)和腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2016年8~12月武汉大学中南医院收治的60例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:LIA组(I组)、TAP阻滞组(T组),每组各30...目的比较局部浸润镇痛(LIA)和腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2016年8~12月武汉大学中南医院收治的60例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:LIA组(I组)、TAP阻滞组(T组),每组各30例。所有产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,I组在关腹之前由手术者给予0.25%罗哌卡因40 m L腹部切口逐层浸润镇痛,T组在术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 m L。术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,记录术后4、8、12、24 h患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数、镇痛不良反应(恶心呕吐和尿潴留)的发生情况以及患者满意度评分。结果两组产妇不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与I组比较,T组镇痛泵按压次数较少、镇痛满意度评分较高(P<0.05)。T组患者术后不良反应的发生率低于I组(P<0.05)。结论相对于切口LIA,超声引导下TAP阻滞更有助于提高剖宫产术后镇痛的效果,减少静脉镇痛药用量,降低镇痛相关不良反应的发生,增加患者镇痛满意度。展开更多
2011年国际疼痛研究协会(international association for the study of pain,IASP)将神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)定义为由于损伤或疾病作用于躯体感觉系统引起的一种疼痛。由于其较高的患病率、复杂的病理生理过程以及缺乏有...2011年国际疼痛研究协会(international association for the study of pain,IASP)将神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)定义为由于损伤或疾病作用于躯体感觉系统引起的一种疼痛。由于其较高的患病率、复杂的病理生理过程以及缺乏有效的治疗手段,NP仍是疼痛研究者的主要关注点。NP不仅仅是一种感觉现象,也有免疫细胞参与,脊髓背角作为痛觉初级传入中枢,其各种免疫细胞自噬水平在NP发生发展中的作用不可磨灭。自噬过度激活可诱导凋亡导致γ氨基丁酸能神经元数量减少,使带状疱疹后遗神经痛症状加重。展开更多
文摘目的比较局部浸润镇痛(LIA)和腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取2016年8~12月武汉大学中南医院收治的60例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:LIA组(I组)、TAP阻滞组(T组),每组各30例。所有产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,I组在关腹之前由手术者给予0.25%罗哌卡因40 m L腹部切口逐层浸润镇痛,T组在术毕行超声引导下双侧TAP阻滞,每侧注射0.25%罗哌卡因20 m L。术毕两组患者均使用舒芬太尼静脉自控镇痛泵,记录术后4、8、12、24 h患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数、镇痛不良反应(恶心呕吐和尿潴留)的发生情况以及患者满意度评分。结果两组产妇不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与I组比较,T组镇痛泵按压次数较少、镇痛满意度评分较高(P<0.05)。T组患者术后不良反应的发生率低于I组(P<0.05)。结论相对于切口LIA,超声引导下TAP阻滞更有助于提高剖宫产术后镇痛的效果,减少静脉镇痛药用量,降低镇痛相关不良反应的发生,增加患者镇痛满意度。
文摘2011年国际疼痛研究协会(international association for the study of pain,IASP)将神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)定义为由于损伤或疾病作用于躯体感觉系统引起的一种疼痛。由于其较高的患病率、复杂的病理生理过程以及缺乏有效的治疗手段,NP仍是疼痛研究者的主要关注点。NP不仅仅是一种感觉现象,也有免疫细胞参与,脊髓背角作为痛觉初级传入中枢,其各种免疫细胞自噬水平在NP发生发展中的作用不可磨灭。自噬过度激活可诱导凋亡导致γ氨基丁酸能神经元数量减少,使带状疱疹后遗神经痛症状加重。