胰头癌侵犯胰后大血管的处理

目的 探讨胰头癌侵犯胰后大血管的治疗方法。方法 采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术治疗 2 5例胰头癌及 1例复发性十二指肠癌胰后大血管受侵犯者。结果 本组无手术死亡病例。术后发生胰瘘 4例 ,胆瘘 2例 ,均经保守疗法治愈。无血管手术并发症发生。 2 6例获随访2 .5～ 6 .5 (中位时间 4.5 )年 ,平均生存期为 5 6个月 ,1,3,5年生存率分别为 96 .1% ,88.4%和5 7.5 %。结论 ( 1)彩色多普勒检查可作为术前诊断血管受侵犯的实用、可靠方法。 ( 2 )胰头癌侵犯血管时 ,应积极采用切除受侵犯血管的根治性胰十二指肠切除术。该手术方法合理、安全、有效、可行 ,能提高 5年生存率。

青年女性胃癌的诊治体会

青年女性胃癌的诊治体会尹美容，余超，邹鸿琪青年女性胃癌少见。我院１９８４～１９９５年共收治１２例，现就其临床特征和诊治体会讨论如下。临床资料我院１９８４～１９９５年，共收治胃癌６８０例，３０岁以下青年胃癌２２例（３．０８％），其中女性１２例，占１．７...

胰腺导管癌扩大和根治性全胰切除术的探讨

目的:探讨胰腺癌根治性全胰切除的疗效.方法:1970年～1994年对21例胰腺导管癌(按Kl(?)ppel分期:T_(1-2)N_0M_010例,T_(1-3)N_(0-2)M_08例及T_(1-3)N_(1-2)M_03例)施行根治性全胰切除术,包括胰周、区域性淋巴结及后腹膜间隙组织廓清/和有侵犯的门静脉切除.结果:区域性淋巴结阳性占52.3%,胰后血管粘连或侵犯占26.6%,胰腺多病灶癌占19%.本组无手术死亡率,生存期平均56个月.结论:根治性全胰切除方法对提高生存期有积极作用,适用于Ⅰ、Ⅱ期病例.

联合断流与肠腔分流术治疗门静脉高压症100例疗效分析

目的 探讨断流与肠腔分流联合手术的血流动力学变化及其临床效果。方法 对 1980～ 1995年采用联合手术治疗的 10 0例门静脉高压症进行回顾性分析。结果 分流术后自由门静脉压力 (FPP)下降 1 92kPa ,能够降低门静脉压力 ,防止出血 ;联合手术后FPP平均为 ( 2 46± 0 30 )kPa ,仍可保持高水平的向肝血流灌注 ,减少脑病发生。全组效果满意 ,无手术死亡。 89例随访 5～ 15年无复发出血 ,脑病 5 % ,总病死率 15 %。其中肝功能ChildC级 13例死于肝终末期病变 ,如肝衰、肝癌及肝肾综合征 ,5年生存率 94 5 % ,10年生存率 6 8 5 %。结论 联合手术具有断流术和外周型合理口径分流的特色 ,是断流和分流术两者优缺点互补 。