CT冠状动脉成像在老年冠心病患者诊断中的价值

目的评价CT冠状动脉成像技术对于老年冠心病患者临床诊断的效果。方法回顾性分析60例临床症状表现为冠心病的老年患者,先行64排螺旋CT冠状动脉成像术,对冠状动脉各节段采用目测法判断冠脉狭窄程度,两周内再行选择性冠状动脉造影进行定性诊断,观察64排螺旋CT在大于50%冠状动脉狭窄上的诊断符合率、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 CT冠状动脉成像术可清晰显示冠状动脉各节段;对大于50%冠状动脉狭窄的诊断符合率为94.2%,其敏感度为78.0%、特异度为96.7%、阳性预测值为79.2%、阴性预测值为96.5%。结论 CT冠状动脉成像对冠脉狭窄病变具有良好的特异性,其安全无创,可作为诊断老年冠心病患者的初筛项目。

冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用价值

目的:临床分析冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用价值。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2017年12月-2019年2月收治的80例冠心病患者的临床资料,所有患者均给予常规动态心电图与64排螺旋CT冠脉成像检查,比较两种检查效果。结果:64排螺旋CT冠脉成像检查时间低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。64排螺旋CT冠脉成像的确诊率明显高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。且64排螺旋CT冠脉成像的漏诊率低于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),误诊率组间进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的特异度为94.34%,敏感度为92.23%,准确度为93.34%。结论:64排螺旋CT冠脉成像用于冠心病诊断中,有较高敏感度、准确度及特异度,可提高诊断率,降低漏诊率,且具有较高安全系数,患者容易接受,值得临床推广应用。

X线引导下血管导丝法在急性胰腺炎早期肠内营养的临床应用

急性重症胰腺炎行早期肠内营养目前已成为临床共识，经鼻空肠管肠内营养已成为营养支持的重要措施．笔者于2008年12月～2013年1月间，对本院收治的52例急性重症胰腺炎患者分别采用X线引导下血管导丝法及胃镜引导法鼻空肠管早期肠内营养的临床资料，报道如下。

二种引导法置鼻-空肠肠管作早期肠内营养对急性胰腺炎的疗效比较

急性重症胰腺炎（SAP）行早期肠内营养目前已成为共识E川，经鼻一空肠肠管肠内营养因能够减少肠内胰腺分泌液，减少肠细菌移位，减轻肠源性内毒素血症，并早期改善患者的营养状况。置管方法目前有盲置法、胃镜及x线引导法等，置管方法不同营养支持的效果及并发症发生率也不一样。盲置法因导管置人位置不确切目前已基本不采用。胃镜和X线引导置人方法各有利弊。本文比较两种不同置管方法对其早期肠内营养疗效的影响。

腹部CT对单纯闭合性肠系膜损伤诊断价值及要点

目的:评价腹部CT对单纯闭合性肠系膜损伤诊断价值及要点。方法:对2014年1月—2017年12月12例单纯外伤性肠系膜损伤患者的腹部CT检查进行了总结,评价诊断价值及要点。结果:12例患者中术前CT明确系膜损伤者11例,1例患者仅表现为腹腔积液,术中探查发现为横结肠脾曲系膜撕裂。9例患者发现损伤小肠系膜处大小不等血肿伴系膜脂肪间隙渗出表现,其中2例患者合并肠襻间积液,1例发现肠系膜根部血肿;2例患者发现结肠系膜血肿,其中1例表现为降结肠肠壁水肿;1例患者仅表现为腹腔游离积液。结论:CT可作为单纯闭合性肠系膜损伤的优选检查方法,对于诊断困难者可结合增强CT及动态多时段扫描提高诊断率。