耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床观察

目的观察耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的临床疗效。方法将180例社区原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,每组90例。对照组仅口服单种降压药,治疗组在口服单种降压药基础上加予耳穴贴压治疗。两组疗程均为5个月,观察临床疗效,比较血压相关指标(收缩压、舒张压、脉压差等)的变化情况。结果 (1)最终完成试验者,对照组79例,治疗组87例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为85.1%、58.2%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差的差异均有统计学意义,明显降低(P<0.05),对照组收缩压、舒张压、脉压差均有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,治疗组收缩压、舒张压、脉压差明显低于对照组(P<0.05)。(4)治疗组痰湿壅盛型患者收缩压降幅大于阴阳两虚型(P<0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝火亢盛型患者舒张压降幅大于阴虚阳亢型(P<0.05),其余各证型间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后不同证型患者脉压差降幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压联合西药治疗社区原发性高血压的疗效满意,相较单纯西药治疗,可更有效地降压(收缩压、舒张压、脉压差),且根据患者中医证候的不同,降压效果存在一定的差异。

曲妥珠单抗心脏毒性机制与治疗进展

曲妥珠单抗是人表皮生长因子受体(HER)-2阳性乳腺癌的一线治疗药物,在靶向作用于肿瘤细胞时可引起心肌细胞线粒体功能及代谢障碍,导致左室射血分数下降,引起心功能不全。神经调节蛋白1诱导的HER-2/HER-4异二聚体信号受损是心脏毒性发生的关键环节。

H型高血压的临床研究进展

近年来,我国H型高血压的发病率呈现逐年上升的趋势,H型高血压是心脑血管疾病一个重要的独立危险因素,对H型高血压的深入研究,积极预防,尽早对其实施有效治疗和干预,从而控制我国脑卒中和心血管疾病的发病率有着重大的意义。本文从H型高血压的定义、Hcy的代谢机制、H型高血压的危险性、H型高血压的治疗及中医对H型高血压的认识等方面的临床研究进展进行综述,以其为今后H型高血压的防治工作提供参考依据。

Takotsubo心肌病1例

1病例简介患者女性,81岁,于2020年2月28日因"胸闷7 h"入院。患者入院当天因与家人争执于上午9时出现胸闷,伴心慌气急,乏力明显,少许冷汗,否认胸痛。患者既往有高血压、肝功能损害、贫血病史。查体:血压124/68 mmHg,呼吸18次/min,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。

老年难治性急性重度溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病,发病机制不明确,患者发病特点及治疗效果存在异质性。现报道1例老年初发难治性急性重度溃疡性结肠炎患者多学科协作诊疗经过,为临床诊疗提供参考。

老年高血压病患者中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性的相关性研究

目的调查上海市老年高血压病患者证型分布规律并探讨中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性之间的相关性。方法 2013年3—12月收集上海市4个社区老年高血压病患者651例,并进行辨证分型,收集患者一般资料。采集患者血样,分析IL-6基因rs1800796位点基因多态性与中医证型相关性。结果 651例老年高血压患者证型分布依次为阴虚阳亢证(211/651,32.41%)、痰瘀互结证(156/651,23.97%)、肝火亢盛证(154/651,23.66%)、肾气亏虚证(130/651,19.97%)。不同证型间男女比例不同(P<0.01),男性患者肝火亢盛证(87/285,30.53%)为主要证型,女性患者阴虚阳亢证(135/366,36.89%)为主要证型。老年高血压病患者IL-6基因rs1800796位点基因型分布依次为CC(329/651,50.54%), GC(280/651,43.01%),GG(42/651,6.45%)。不同证型之间IL-6基因rs1800796位点基因型分布差异有统计学意义(χ~2=18.457,P=0.005),痰瘀互结证GC型为主要基因型,其余证型CC型为主要基因型。结论老年高血压病IL-6基因rs1800796位点基因型与中医证型存在一定的关联性,IL-6基因rs1800796位点GC型有可能是老年高血压病痰瘀互结型的易感基因。

蒺藜化学成分分析及其皂苷类成分对心血管疾病作用的实验研究进展

通过梳理国内外文献,概述中药蒺藜的化学成分,并就其皂苷类成分对心血管疾病的作用及机制进行总结分析。蒺藜的化学成分主要包括皂苷类、黄酮类、生物碱等,其中皂苷类为主要活性成分。现代药理研究发现,蒺藜皂苷类成分对心血管疾病疗效显著,具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善心功能、降压、降脂等多重效应,其机制可能与保护心肌细胞、减轻炎症损伤、改善内皮功能、抑制血管平滑肌增殖,抗血小板聚集等有关。