气虚证舌象的临床观察 附:108例临床资料分析

为了解气虚证在舌象方面的客观表现与规律，藉以探讨气虚证的内涵与实质，按照通行的、传统的中医脏腑辨证标准，采用望闻问切四诊方法，以脏腑气虚偏胜按三焦划分为心肺气虚组、脾胃气虚组、肾气虚组，对住院患者进行诊察。观察结果表明：气虚证在舌体上的特点是胖大、有齿痕（印），约占气虚病人的２／３以上，其中心肺气虚证者分别占９５．６５％和１００％。气虚证在舌质上以淡白为主，尤其是心肺气虚和脾胃气虚证者都占半数以上，其次是暗红色舌质，主要集中在肾气虚证者，约占６０％。气虚证者舌苔有白、黄两种，其中薄白者居多（５２．１７％～７６．４７％），且心肺、脾胃、肾气虚３组之间比较并无统计学意义。心肺气虚组中黄苔数略多于脾胃气虚组，并有统计学意义。肾气虚组薄苔数较脾胃气虚组和对照组少，而厚苔数则较后两者为多。肾气虚组滑腻苔也较脾胃气虚组和对照组为多。提示在临床诊断辨证上，必须四诊合参，否则必致误诊误治。

血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的研究

以双盲法对随机收集的113例患者进行了血清胃泌素水平与舌象及其相关因素的临床研究。结果舌体胖大、有齿痕，舌质淡红、红与暗红，苔薄黄、黄厚、白厚以及腻苦的检出率，高胃泌素血症者明显低于正常者（P＜0．05，＜0．01），提示正常或低胃泌素血症利于上述舌象形成。此外，中年患者、血瘀化热型、老年病和溃疡病者血清胃泌素多正常（P＜0．05，＜0．01）。胃窦炎、肾结石者以低胃泌素血症居多，且具显著或极显著性差异（P＜0．05＜0．01），表明与各自的胃泌素释放或抑制状态有关。认为血清胃泌素水平与舌象及其相关因素有一定内在联系，但其机制有待进一步研究。