老年高血压住院患者肌肉减少症调查及影响因素分析

目的了解老年高血压住院患者肌肉减少症的检出情况,并分析高血压患者发生肌肉减少症的相关影响因素。方法选取连云港市第一人民医院心内科2021年1月1日至11月30日期间住院的老年高血压患者415例,收集基本资料、人体测量学资料及血生化指标等,并进行营养筛查、人体成分分析。根据肌肉减少症诊断标准,将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较两组相关指标,分析影响肌肉减少症发生的因素。结果本研究中有57例患者诊断为肌肉减少症,检出率为13.7%。肌肉减少症患者(n=57)与非肌肉减少症患者(n=358)的年龄、活动方式、高血压等级、微型营养评定简表(MNASF)评分、营养风险筛查2002评分等方面存在差异(P<0.05)。肌肉减少症患者低密度脂蛋白胆固醇、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05),而收缩压、舒张压高于非肌肉减少症患者(P<0.05)。肌肉减少症患者体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、舒张压、BMI、MNA-SF评分是肌肉减少症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄、舒张压升高是肌肉减少症发生的危险因素,超重、肥胖、无营养不良是保护因素;肌肉减少症导致高血压患者部分体成分指标降低,营养风险更高。

老年高血压患者生物电阻抗相位角与营养状况的相关性研究

目的研究老年高血压患者生物电阻抗相位角(PA)与营养状况的关系,探讨其评估患者营养状况的可行性。方法选取连云港市第一人民医院2021年1月至12月入院的老年高血压患者415例,进行一般资料收集、营养风险筛查、营养评估、人体测量、人体成分分析、血生化检查,采用病例对照研究,按相位角数值将患者分为正常PA组和低PA组,分析PA与各营养指标的关系。结果低PA组存在营养风险及营养不良的比例高于正常PA组(P<0.05)。低PA组体重、体质指数、上臂围、腰围、臀围、舒张压、握力、步速、骨骼肌量、体脂百分比、四肢骨骼肌量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于正常PA组(P<0.05)。相关性分析显示,PA与体脂百分比呈负相关(r=-0.321,P<0.05),与体重(r=0.231)、体质指数(r=0.132)、上臂围(r=0.381)、臀围(r=0.135)、握力(r=0.274)、步速(r=0.192)、骨骼肌量(r=0.499)、ASM(r=0.464)、ASMI(r=0.562)、血红蛋白(r=0.316)、白蛋白(r=0.163)、甘油三酯(r=0.105)呈正相关(P<0.05)。低PA与营养风险、营养不良程度明显相关(P<0.05)。结论相位角是反映老年高血压患者营养状况的有效指标,在老年高血压患者营养筛查与评估中具有潜在的临床应用价值。

老年住院患者营养不良与肌肉减少症及相关因素的分析

目的通过MNA-SF评估老年科住院患者的营养状况,分析不同营养状况与肌肉减少症及其他相关因素的关系,为患者营养治疗的正确实施提供临床证据。方法选取南京医科大学康达学院第一附属医院自2017年6月至2017年12月入院的65岁以上的老人200例,通过MNA-SF评分将老年科患者分为营养状况正常组、有营养不良风险组及营养不良组,采用人体成分分析仪测定体质指数、骨骼肌量、四肢骨骼肌质量指数,同时测量握力、步速,并收集相关血液指标。结果200例老年科住院患者中,50.5%营养状况正常,26.5%有营养风险,23.0%存在营养不良;三组肌肉减少症患病率有显著性差异,营养不良组肌肉减少症患病率高于营养风险组和营养状况正常组(P<0.05);三组血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白以及体质指数、骨骼肌量、四肢骨骼肌质量指数、握力、步速等指标差异均有统计学意义(P<0.05),其中营养不良组<营养风险组<营养状况正常组。结论老年科住院患者中存在较高比例的营养不良风险和营养不良,营养不良的老年患者更容易患肌肉减少症,营养相关指标表达较低,有必要及时进行营养治疗。

系统性门诊干预对孕前不同体重指数妊娠糖尿病孕妇血糖的影响

目的观察系统性门诊干预对孕前不同体重指数（BMI）妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖的影响。方法选取2016年11月至2017年7月在我院产科营养门诊就诊的90例GDM孕妇为研究对象。根据孕前BMI将其分为正常组、超重组和肥胖组，并实施系统性门诊干预，对孕前BMI与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果和干预前后血糖变化腈况进行分析。结果3组之间空腹血糖（FBG）、餐后1h血糖（1hPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差别有统计学意义（P均〈0．05），其中肥胖组和超重组的FBG、1hPG、HbA1c高于正常组（P〈0．05），肥胖组的1hPG、2hPG高于超重组（P〈0．05）。GDM患者孕前BMI与FBG、1hPG、2hPG呈正相关（P〈0．05）。3组干预后较干预前血糖水平均有明显降低（P〈0．05）。结论孕前BMI过高与GDM相关，对GDM孕妇实施系统性门诊干预可以有效降低血糖水平。