头颅磁共振平扫的脑外意外发现研究

目的·探讨头颅磁共振(MRI)平扫脑外意外发现(IECFs)的发生率和漏诊率,评估其临床价值。方法·回顾性分析7 930例因怀疑颅内病变而行头颅MRI平扫的患者头颅MRI平扫资料,分析其IECFs。IECFs按临床意义分为3种类型:E1(无临床意义,如鼻窦黏膜增厚),E2(临床意义可能不大,如咽部对称性增厚),E3(有重要临床意义,如咽部非对称性增厚)。将结构式读片(从上至下按照器官系统逐一进行读片)的结果与初始的MRI报告结果进行比较,计算漏诊率。根据E3类IECFs患者的医疗记录,评价病变的临床意义和转归。结果·在7 930例患者中,发现53.13%的患者5 992处IECFs,其中E1类占82.2%(4 924/5 992),E2类占16.6%(995/5 992),E3类占1.2%(73/5 992)。IECFs和E1类的发现更常见于男性患者(P=0.000,P=0.024)。IECFs在不同的年龄组间比较,差异具有统计学意义(P=0.000)。IECFs总的漏诊率为56.9%(3 409/5 992);E3类IECFs的漏诊率为32.9%(24/73)。73例E3类IECFs患者中,34例(46.6%)患者在研究期间接受最终诊断和适当治疗。结论·在头颅MRI检查的患者中,IECFs普遍存在,近1/3的E3类IECFs可能会漏诊;根据临床价值对IECFs进行分级报告,有助于患者的诊治,减少漏诊。