聚苯胺包覆的硫化锌-碳纳米管用作正极载体材料提高锂硫电池性能

随着石油等化石燃料的逐渐枯竭,人们对绿色能源和电动汽车的需求持续增长,可循环的电能储存系统也得到了快速发展。然而,传统的锂离子电池已接近理论极限,因而寻找开发下一代电池电极材料受到了极大的关注。锂硫电池因为具备出色的理论比容量和能量密度、环境友好、成本低廉等优点而备受关注。然而,锂硫电池中活性硫及其放电产物导电性差、可溶性多硫化物在电极间穿梭、体积膨胀等问题导致电池的反应动力学缓慢、容量迅速下降。为了解决这些问题,有必要对硫正极进行合理设计,研究表明引入碳纳米结构(如碳纳米管、碳纳米纤维、介孔碳、石墨烯等)作为骨架负载硫能提高锂硫电池的性能。这些碳骨架具有多层次的交叠多孔结构、大比表面积和高电子迁移率等优势,为离子提供迁移通道的同时能形成物理屏障限制多硫化物的迁移,进而抑制穿梭效应改善电池的循环稳定性。但是由于碳纳米结构的非极性特点,多硫化物与碳骨架之间的相互作用较弱,只能通过物理相互作用抑制多硫化物的穿梭。为了提高抑制效果,可以将极性材料(如金属氧化物、硫化物等)与碳纳米结构进行耦合,这样就兼具了极性材料和碳纳米结构的优点。极性材料与多硫化物的相互作用较强,同时碳纳米结构的高导电性和物理屏障作用亦得以保留,因而能大幅减缓穿梭效应,提高锂硫电池的循环稳定性和倍率性能。此外,多种导电聚合物,如聚吡咯(PPy)、聚噻吩(PTh)和聚苯胺(PANI)等,亦能作为包覆层或导电载体改善锂硫电池的循环性能和倍率性能。其中聚苯胺(PANI)具有导电性高、易合成、共形性好等特点,作为包覆层能有效地防止多硫化物向外扩散,提高电子的迁移率,从而保证电池的长期循环稳定性。本工作制备了一种ZnS-CNTs/S@PANI正极材料来抑制上述缺陷,提高锂硫电池性能,该正极材料以ZnS修饰的CNTs为骨架来负载硫,再在外层包覆聚苯胺(PANI)导电聚合物制备而成。该正极材料中由碳纳米管构成的导电网络有利于电子的快速迁移,并能容纳循环过程中硫的体积膨胀;ZnS量子点的修饰在碳纳米管表面增加了大量极性位点,能够增强对多硫化物的吸附,进而抑制穿梭效应;外侧的聚苯胺作为极性导电包覆层有利于提高电极整体的导电性,增强对多硫化物的吸附,并且能够通过物理限制效应防止活性材料流失。因此该正极材料表现出良好的电池性能,其初始比容量在0.5 C时为952.33 mAh·g^(-1),经过150次循环后比容量为776.37 mAh·g^(-1),容量保持率为81.52%。其在2 C倍率下的放电容量为633.62 mAh·g^(-1),优于CNTs/S和ZnS-CNTs/S电极。该结果证明了ZnS-CNTs/S@PANI正极材料具备优异的锂硫电池性能,为了锂硫电池向实用化发展提供了一种正极制备方案。

单元主题教学法在全科住培教学中的应用

目的 探索单元主题教学法在全科住培教学活动中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年8月在西部战区总医院全科医学科进行住培轮转的43名住院医师为对象,按照教学活动安排的不同分为试验组和对照组,其中试验组24名,对照组19名。试验组采用单元主题教学法设计教学活动,对照组沿用常规教学活动安排,比较2组住院医师出科时的迷你临床演练评价(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)成绩、理论测试成绩、综合成绩及教学满意度。结果 试验组的Mini-CEX评分、理论成绩及综合成绩均高于对照组[Mini-CEX评分(54.6±4.7)分vs.(50.5±6.6)分;理论成绩(121.2±8.7)分vs.(111.7±10.8)分;综合成绩(83.7±5.3)分vs.(77.4±6.9)分,P <0.05],差异有统计学意义。教学满意度中教学方式及能力提升两项平均分也高于对照组[教学方式(4.5±0.7)分vs.(3.8±1.2)分;能力提升(4.6±0.7)分vs.(3.7±1.2)分,P <0.05],差异有统计学意义。结论 采用单元主题教学法设计全科住培教学活动能提高住院医师综合成绩及满意度,有助于提升全科住培教学效果。

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。

基于莫塔安全诊断策略的思维导图在全科住培教学病例讨论中的应用效果

目的探讨基于莫塔安全诊断策略的思维导图在全科住院医师规范化培训(简称住培)教学病例讨论中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年12月在西部战区总医院全科医学科进行轮转学习的62名住院医师为研究对象,其中采用常规教学法进行教学病例讨论的28人为对照组,应用基于莫塔安全诊断策略的思维导图进行教学病例讨论的34人为观察组,采用调查问卷的方式比较两组教学满意度,Mini-CEX测评联合理论考试的方式比较两组的临床能力。结果观察组教学满意度调查除病例选择外,在学习兴趣、课堂氛围、知识运用、教学方式及总体满意度上均高于对照组(均P<0.05);观察组Mini-CEX测评除体格检查外,在医疗面谈、沟通技巧、临床判断、人文关怀、组织效能及整体表现评分上均高于对照组(均P<0.05);观察组理论考试成绩及临床能力评分均高于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义。结论在全科住培教学病例讨论中使用基于莫塔安全诊断策略的思维导图可显著提升住院医师教学满意度与临床能力,有一定的推广价值。

粉体粒度分布的分形特征

应用分形几何理论，研究了粉体的粒度分布特征．发现在双对数坐标下，许多材料粒径的重量累积百分含量与粒径之间呈直线关系，表明其粒度分布具有分形结构．分维可作为技度分布特征的一个序参量，它反映了粉体颗粒的粗细程度和集中、均匀特性．

路优泰与帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁症的对照研究

目前，帕金森病（PD）患者伴发的抑郁症日益受到临床重视，而有效控制帕金森病患者的抑郁症状不但可以改善其认知功能，还可提高其远期的运动功能。我院自2005年9月-2007年9月在神经内科门诊及住院接受治疗且诊断明确的帕金森病患者共122例，从中筛选出56例帕金森病伴发抑郁症者，分别给予圣·约翰草（St．John＇s wort）提取物（路优泰，neurostan）和帕罗西汀（paroxetine）进行抗抑郁治疗，并通过对二者疗效和不良反应的观察为临床治疗提供依据。

静脉给氧与高压氧治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效观察

目的:对比观察静脉给氧与高压氧对重型闭合性颅脑损伤患者的治疗效果。方法:将48例重型闭合性颅脑损伤术后患者分为两组,在常规康复治疗上分别给予静脉给氧和高压氧治疗,治疗前后分别应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数和洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)对意识水平、日常生活能力及认知功能进行评定,对照观察两种给氧方法对重型颅脑损伤的疗效。结果:静脉给氧组与高压氧组治疗后GCS评分、Barthel指数及LOTCA评分均有显著提高(P<0.01),但两组治疗后各项评分对比无显著差异(P>0.05)。结论:静脉给氧与高压氧治疗均有助于重型闭合性颅脑损伤后的恢复,且在功能方面疗效相当,在该类患者禁忌高压氧治疗时,静脉给氧不失为一种替代疗法。

洛文斯顿作业疗法认知评定量表计算机化的优越性

目的:将洛文斯顿作业疗法认知评定量表(第2版)评测工具开发研制为中文电脑软件评测系统,并初步探讨其较原版测试工具可能存在的优越性。方法:①根据洛文斯顿作业疗法认知评定量表原版测试系统操作及评分的原理和方法,在尽量确保评估结果接近原版系统的基础上最终形成中文洛文斯顿作业疗法认知评定量表电脑软件评估系统(软件版)。②将2004-06/12南方医科大学南方医院康复医学科收治的32例脑部疾病患者作为病例组,39例无认知障碍的其他患者、患者家属和陪护人员作为对照组。由同一名医师应用软件版与原版间隔2周先后对所有研究对象进行测试,记录完成测试时间,并发放问卷调查受测过程舒适度及更易于被接受的测试方式。结果:按意向处理分析,71例研究对象均按要求完成测试,并回答了问卷,所有问卷均回收且内容完整。①软件版与原版平均受测时间:对照组分别为(1890±230)s与(2547±248)s,病例组分别为(2402±301)s与(2960±309)s,无论是对照组(t=11.93)还是病例组(t=6.02),其软件版受试时间均显著短于原版受测时间(P<0.01)。②在反馈的问卷信息中,对照组与病例组对原版测试舒适度打分分别为(6.22±1.50)分与(6.41±1.39)分,而对软件版测试打分则分别为(7.34±1.07)分与(7.22±1.16)分,无论是对照组(t=5.79)

第2版Loewenstein认知评定量表的临床应用

目的:观察第2版Loewenstein认知评定(LOTCA)量表对脑部疾病患者认知障碍的评定效果。方法:应用第2版LOTCA量表分别对38例无认知障碍人员(对照组)和34例脑部疾病患者(病例组)实施认知评定。病例组于认知康复治疗1月后再次进行评定。结果:病例组与对照组在认知功能上差异有显著性意义(P<0.01);康复治疗1个月后病例组认知功能显著改善(P<0.01)。结论:第2版Loewenstein认知评定量表能有效评定认知障碍的存在与改善,适用于在我国临床认知康复工作中应用和推广。

肌萎缩侧索硬化症患者抑郁状况调查及药物干预效果

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者抑郁发生率并观察药物干预效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对64例ALS患者进行测评,对伴有抑郁的不同性别、年龄及文化程度的患者进行评分比较,并对其中30例患者行抗抑郁药物干预,1个月后再进行量表测定。结果 64例ALS患者中有60例(93.4%)存在不同程度的抑郁,不同性别及年龄组的ALS患者HAMD得分无显著差异(P>0.05),但文化程度较高的ALS患者抑郁程度显著高于文化程度较低的ALS患者(P<0.01),30例伴有抑郁的ALS患者在接受抗抑郁药物干预1个月后其抑郁程度明显减轻(P<0.01)。结论绝大多数ALS患者合并抑郁,合理药物干预能有效改善ALS患者的抑郁状态。

粉体粒度分布的分形研究

本文应用分形几何理论，研究了粉体的粒度分布特征，发现在双对数坐标下，许多材料粒径的重量累积百分含量与粒径之间呈直线关系，表明其粒度分布具有分形结构。分维可作为描述粉体位度分布特征的一个序参量，其大小反映了粉体颗粒的粗细程度和集中、不均匀特征，即粉体粒度分布的空间结构性。并在监控粉磨机械效率、估测颗粒级配等方面有重要意义。

普拉克索治疗原发性不安腿综合征疗效观察

目的观察普拉克索治疗原发性不安腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性。方法将66例原发性RLS患者随机分为普拉克索组与美多巴组,应用国际不安腿综合征评估量表(IRLS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗前及治疗后6周进行病情评估,观察比较2组治疗前后各量表评分情况,并记录2组患者出现的药物不良反应。结果 2组患者治疗后IRLS与HAMD评分较治疗前均明显下降(P<0.05),相比美多巴组,普拉克索组治疗后IRLS评分差异无统计学意义(P>0.05),但HAMD评分下降更为明显(P<0.01),2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索能有效缓解原发性RLS症状,且药物不良反应较小,相比美多巴其抗抑郁的优势更为明显。

血清降钙素原对急性脑卒中患者发热原因的鉴别价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)鉴别急性脑卒中患者发热原因的价值。方法将69例急性脑卒中伴发热患者根据不同的发热原因分为细菌感染发热组(A组)与非细菌感染发热组(B组:包括病毒感染发热、中枢性发热、出血后吸收热及原因不明发热),检测比较2组发热后24h的体温、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)及PCT水平。结果 A组PCT水平显著高于B组(P<0.001),而2组体温、WBC计数及CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);如以PCT≥0.5ng/mL为判断感染性发热的界限(cut-off)值,敏感度为84.21%,特异度为80.65%,2组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.001);A组中呼吸道革兰氏阴性菌(G-)感染发热者PCT水平明显著高于革兰氏阳性菌(G+)感染者(P<0.01)。结论血清PCT检测应用于急性脑卒中伴发热患者,可作为早期快速鉴别发热原因的实验室指标,PCT水平可作为选择抗菌药物的参考依据。

路优泰治疗偏头痛并发抑郁焦虑症状的临床疗效

目的:探索合用路优泰治疗偏头痛并发抑郁和/或焦虑状态的效果及可能存在的优越性。方法:将并发有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者100例随机分为合用组和对照组各50例,均采用散列通治疗,合用组并用路优泰治疗,共4周。治疗前后统计头痛发作次数、持续时间及减轻程度,同时应用汉密尔顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)评定2组患者抑郁或焦虑程度。结果:治疗后2组患者头痛发作次数均显著减少,持续时间缩短,头痛程度显著减轻(均P<0.01);2组间比较,合用组头痛发作次数较对照组减少更为明显,且HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.01)。结论:对并发抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者在对症治疗基础上合用路优泰疗效可能更优。

超细粉末团聚体分形结构的小角散射测量及分维表征

通过小角散射实验对多种超细粉末的团聚体结构进行了研究，发现分形形态是粉末团聚体的普遍特征。提出了用新的团聚参数分维来表征粉末的聚集程度。分析并讨论了分维与团聚状态、工艺条件和粉末性能的相互关系。

基于定量体视学的颗粒群特征分析

应用图像分析仪和定量体视学原理，对颗粒群特征参数进行了定量分析，并对图像分析的实验参数：最小样本数、图像优化及灰度阈值等进行了讨论研究。实验结果表明，定量体视学图像分析方法可同时获得煤矿渣细粉试样的级配和颗粒形状因子（圆度）等一系列颗粒群特征参数。

子波神经网络在光谱数据压缩与分类中的应用

利用子波神经网络并适当选取网络结构和子波基，实现了对化学物质红外光谱数据的压缩表达和分类，取得了令人满意的效果。

脆性材料粉碎机理的分形研究

应用分形几何理论，研究了脆性材料在冲击粉碎方式下形成颗粒的粒度分布特征，发现在双对数坐标下，颗粒粒径的质量累积百分含量与粒径之间呈直线关系，表明其粒度分布具有分形结构。根据该直线的斜率ｂ，由公式Ｄ＝３－ｂ可求得相应的分维。分维可作为描述粒度分布特征的一个序参量，其值反映了分布的离散趋势和颗粒的均匀程度，并在量度材料强度和估测颗粒级配等方面有重要意义。