DHS治疗19例股骨转子间骨折临床分析

目的分析动力骨螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对2000年至2006年来我院诊治的19例股骨转子间骨折行牵引、DHS内固定,术后早期功能锻炼并随访7个月～4年(平均20个月)。结果根据临床综合标准评定:显效10例,好转8例,无效1例。结论DHS系统是股骨转子间骨折的可靠内固定方法,适应早期功能锻炼。

髓内与髓外固定治疗48例股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:研究并分析髓内和髓外固定在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者48例,将其分为A组和B组各24例,A组患者应用髓内固定系统(股骨近端防旋髓内钉)进行治疗;B组患者应用髓外固定系统(股骨近端锁定板和动力髋螺丝钉)进行治疗。观察两组的临床疗效及并发症的发生率,并进行比较分析。结果:两组患者在手术中的平均操作时间、骨折后的平均愈合时间、平均住院时间和术中的出血量的差异在统计学上无意义(P>0.05)。A组并发症的发生率(0.0%)显著低于B组(12.5%),其显著差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论:髓内和髓外固定在临床应用治疗股骨粗隆间骨折中均有一定的临床疗效,但应用髓内固定系统治疗患者的并发症发生率显著低于应用髓外固定系统治疗。在临床实践中应根据患者机体的耐受状况、骨折类型和患者的机体自身状况选择适宜患者的手术方案,使其达到最大的临床疗效。

用半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果探析

目的 :探讨用半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法 :将2014年1月至2017年12月期间在江苏省张家港市第二人民医院进行全髋关节置换术的18例患者设为对照组,将同期在该院进行半髋关节置换术的22例患者设为试验组。进行手术后,比较两组患者手术的效果。结果:试验组患者手术所用的时间、手术后住院的时间均短于对照组患者(P <0.05),其手术中的出血量少于对照组患者(P <0.05),其手术后Harris髋关节功能的评分低于对照组患者(P <0.05)。结论 :用半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果较为理想,可有效地缩短其手术所用的时间,减少其在手术过程中的出血量,降低其手术的风险,进而提高其手术的效果。

用锁定钢板固定法治疗胫骨平台骨折的疗效探究

目的:探讨用锁定钢板固定法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对2008年7月~2013年12月期间我院收治的50例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照治疗方法的不同将这50例患者分为观察组与对照组,每组各有25例患者。我院用锁定钢板固定法对观察组的患者进行治疗,用普通钢板固定法或拉力螺钉固定法对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用锁定钢板固定法治疗胫骨平台骨折的临床效果显著。该方法值得在临床上推广使用。

横向松质骨拉力螺钉与普通空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较横向松质骨拉力螺钉(transverse cancellous lag screw,TCLS)和普通空心螺钉(ordinary cannulated screw,OCS)对股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月,我院收治的85例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,其中男46例,女39例;年龄19~62岁,平均55.2岁。分为TCLS固定组(TCLS组,n=42)和OCS固定组(OCS组,n=43)。收集围术期临床指标(包括手术时间、术中失血量、临床抽血化验指标和住院时间);术后各种量表进行评估,包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS),记录并发症(骨不连、股骨头坏死、股骨颈短缩和固定失败),并进行统计学比较。结果TCLS组的平均随访时间为15.4个月,OCS组的平均随访时间为14.7个月。两组之间手术时间、术中失血量以及治疗前后的血红蛋白和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分以及包括骨不连和股骨头坏死在内的并发症发生率差异也无统计学意义。但是在末次随访中,TCLS组的HHS评分优于OCS组,并且与OCS组相比,TCLS组的股骨颈短缩率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCLS技术治疗股骨颈骨折可显著改善髋关节功能,并降低术后股骨颈短缩率,并为股骨颈骨折的治疗提供了新颖的见解。