视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用

目的 探讨视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年6月-2021年6月收治的80例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象,根据患者入院时间分组,将2019年6月-2020年6月收治的40例患者作为对照组,实施常规健康宣教。将2020年7月-2021年6月收治的40例患者作为观察组,实施视频宣教联合回授法。比较两组患者的自我护理能力、心理弹性水平以及并发症发生率。结果 干预后,观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我责任感评分以及自我护理能力测定量表总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的乐观、自强以及坚韧评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染、内瘘阻塞、出血/血肿、血栓并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于常规健康宣教,视频宣教联合回授法可提升血液透析动静脉内瘘患者的自我护理能力以及心理弹性水平,降低并发症的发生率,值得临床重视。

基于奥马哈系统的延续性护理在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨在维持性血液透析患者中应用基于奥马哈系统的延续性护理的效果。方法 方便选取2021年1月—2022年12月海安市中医院96例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采用常规护理、基于奥马哈系统的延续性护理。比较两组患者心理状态、自我管理水平、生存质量评分。结果 护理后,观察组焦虑评分(40.62±3.88)分、抑郁评分(41.83±3.96)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.158、7.517,P<0.05)。护理前,两组患者自我管理水平、生存质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的自我管理评分、生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在维持性血液透析患者护理中,运用基于奥马哈系统的延续性护理可改善心理负性情绪,提高患者的自我管理水平,从而利于生存质量的提升。

血液透析患者运用强制性运动疗法对其低血压及适应度的影响

目的探究强制性运动疗法对血液透析患者低血压及适应度的影响。方法选取本院2018年12月至2019年5月收治的维持性血液透析患者60例,其中行常规护理模式的维持性血液透析30例患者作为对照组,行强制性运动疗法的维持性血液透析30例患者作为观察组。对比两组护理后低血压发生率、透析适应度以及护理满意度变化情况。结果观察组低血压发生率为13.33%(4/30),低于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组透析无不适、轻微不适、一般不适及严重不适发生率分别为44.33%、23.33%、20.00%及13.34%,优于对照组;观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施强制性运动疗法可显著降低透析相关性低血压发生率,提高其透析适应度与护理满意度,值得推广。

系统注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍病人中的应用研究

目的:探讨系统注意力训练对脑梗死后血管性认知障碍病人认知改善、生活质量及神经功能的影响。方法:选择本院2017年6月—2018年6月收治的脑梗死后血管性认知障碍病人85例为对照组,选择本院2018年7月—2019年7月收治的脑梗死后血管性认知障碍病人85例为观察组。对照组病人行常规护理,观察组病人采用系统注意力训练干预,比较两组病人干预前后认知能力、生活质量及神经功能情况。结果:观察组病人干预后认知能力评分高于对照组(P<0.001);观察组病人护理3个月后生理机能、生理职能、情感职能、精力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组干预3个月后神经功能评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:系统注意力训练应用于脑梗死后血管性认知障碍病人,可有效改善其认知能力及神经功能,提高生活质量。

"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨"321"健康教育联合微信打卡督导在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年1月—2020年12月在海安市中医院接受血液透析治疗的老年MHD患者120例为研究对象,按照透析时间分为观察组(2020年1—12月)、对照组(2019年1—12月)各60例。对照组给予常规健康教育,观察组给予"321"健康教育联合微信打卡督导。随访6个月,比较两组自我管理行为和生活质量。结果最终观察组57例、对照组54例完成研究。随访6个月后,观察组饮食与液体摄入、身体活动、心理情绪、治疗行为评分及自我管理行为总分分别为(37.13±6.12)、(12.35±2.45)、(16.12±3.24)、(15.23±2.44)、(80.83±10.25)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体症状、疲劳、抑郁、与他人关系、挫折评分及生活质量总分分别为(29.52±6.15)、(32.43±6.56)、(26.45±6.23)、(32.16±6.45)、(11.15±2.36)、(131.71±15.23)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"321"健康教育联合微信打卡督导有助于促进老年MHD患者自我管理行为的养成,改善生活质量。

课程叙事:大班生成主题“牙牙乐”

一次户外活动回来,小朋友们正忙着摆放水杯,调皮大王轩轩带着哭腔惊慌地跑过来说:'老师,不好了,我的牙掉了.'循声一看,轩轩的手心里半握着一颗带血的小乳牙。听到喊声的孩子也凑过来,帅帅一看立即叫起来:'哎呀,他的牙齿流血了。'根据眼前发生的这一状况.

血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病患者病情进展关系

目的分析血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病病情进展关系。方法以2019年1月至2021年12月海安市某医院接受治疗的糖尿病肾病患者为研究对象(病例组),并选择同时间段内到医院接受体检的年龄、性别匹配的健康体检人群作为对照组。采集晨起空腹外周静脉血和24 h尿样分别用于总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)、尿白蛋白、尿肌酐(Cr)检测,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定炎性细胞因子高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)165。采用描述性分析方法对不同病情的糖尿病肾病患者上述指标间的差异,并对血清炎性细胞因子水平与不同糖尿病病情关系进行相关分析。结果763例糖尿病肾病患者中男473例,女290例;年龄28~83岁,平均年龄(54.09±12.25)岁;糖尿病病程7~21年,平均病程(11.28±4.07)年。其中微量蛋白组381例,大量蛋白尿组273例,肾功能损害组109例,对照组200人。不同组别人群性别分布和平均年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组中不同组别糖尿病患者病程差异无统计学意义(P>0.05)。不同糖尿病肾病分期患者以及健康人群的FBG、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165差异均有统计学意义(均P<0.01)。且不同糖尿病肾病分期患者的FBG、TG、LDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165均高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.01)。有序多分类Logistic回归分析显示,校正血糖、血脂以及肾功能指标后,血清HMGB1(OR=1.706)、IGF-1(OR=1.937)、VEGF165(OR=3.404)水平升高是糖尿病肾病病情进展的危险因素。结论糖尿病肾病患者的血清HMGB1、IGF-1、VEGF165水平均明显增高,3种血清炎性细胞因子的水平随着病情的发展而上升,3种指标对于判定糖尿病肾病病情进展具有重要的意义。