口腔微生物与结直肠癌相关性的研究进展

随着微生物研究的不断深入及微生物组学技术的发展,口腔微生物在疾病发生发展中的作用逐渐显现。口腔微生物与结直肠癌密切相关,该文拟从传播途径、定植机制、肿瘤发生发展等方面对两者相关性进行探讨。此外,口腔微生物在结直肠癌检测中具有一定临床诊断价值,针对口腔微生物的治疗能为结直肠癌治疗提供新的方向。

《临证指南医案》脱肛病辨治探析

《临证指南医案》脱肛篇展现了叶天士诊治脱肛的特色经验。叶氏勤求古训,创立新说,认为脱肛病位在大肠,与脾、胃、肾等脏腑相关。从辨虚实、辨脏腑、辨脉象等辨证,以"升举、固摄、益气"三法为治疗大法,具体体现在重视温补后天脾胃,甘药培中,甘温益气,治在中焦;以血肉之品填补下元,温肾助阳,兼理奇脉;中药炒炭增强收涩之力,固摄肾气,收敛阴液等。叶氏治疗脱肛圆机活法,提高了临证疗效,对后世医家具有指导意义。

李柏年教授运用风药治疗肛肠病经验撷菁

李柏年教授认为,肛肠病多与风、寒、燥、湿、瘀等病理因素关系密切,尤以风邪为主,常兼夹为患。"风中肠腑"是导致肛肠病的重要病机,故其临床善以风药治疗肛肠病。盖风药流行肺气,拨转中焦枢纽;疏风行气,清化肠道壅热;宣化胜湿,风行湿浊自除;疏风润燥,增济肠道河川。文章阐释"风中肠腑"之病因病机及李柏年教授临证活用风药经验,以期为肛肠病的治疗提供一种新方法。

改良外剥内扎术治疗痔病的临床应用展望

痔病是肛肠疾病中的常见病、多发病,多表现为肛门肿物脱出或便血,严重影响人们的生活质量,保守治疗欠佳时手术是治疗痔病的关键。传统的外剥内扎术是迄今为止应用最广泛的术式之一,但其创面大、并发症多、愈合慢等缺点使部分临床工作者将其束之高阁,纷纷选择痔微创手术。不过单一的痔微创手术往往达不到理想疗效,尤其是合并明显外痔者,且吻合器手术价格较为昂贵。改良外剥内扎术不仅可以保留传统术式“简、便、效、廉”的优点,还能在一定程度上弥补传统术式的缺点,减少术后并发症、加快创面愈合、减轻患者痛苦、提高满意度,值得广大临床工作者研究并探索。

《外科正宗》脏毒治疗经验撷菁

明代著名外科医家陈实功所著《外科正宗》一书在总结前人经验的基础上,结合自己的临床经验,对外科疾病进行了系统的阐述。他在诊治"脏毒"上的特色学术思想和临床经验对现代医家具有指导作用。病因上,脏毒多与感受外邪、过食醇酒厚味,劳倦过度,平素性情急暴,为痨虫所伤等因素相关。病机上,脏毒有外发与内发之别,外发者实热蕴藉肛周,属阳;内发者湿热或痰热流注,更兼阴虚,属阴。治疗上分初起期、肿痛期、溃脓期、溃后期,初起宜用轻剂解散,成肿宜下之,已溃宜养血健脾兼渗湿,溃后宜滋肾气、补脾胃。因时制宜,攻补兼施,治病求本,非常值得后世学习。

药捻在肛瘘治疗中的临床应用概况

肛瘘是常见的肛肠疾病,治疗难点在于如何彻底清除感染灶的同时保护肛门形态及功能、降低复发率。中医药捻治疗肛瘘历史悠久,立足于中医整体观,体现了中医“微创”理念,具有操作简单、应用灵活、肛门括约肌损伤小、促进愈合等优点。文章综述了药捻的概念、分类、作用机理、使用方法及临床应用现状,探讨药捻在肛瘘治疗中的应用价值及前景。

章蓓教授治疗高位肛瘘经验探析

高位肛瘘因其复发率高,并发症和后遗症较多,目前仍是肛肠专业的难点之一。章蓓教授在治疗高位肛瘘病方面积累了丰富的经验,术前明确诊断,把握瘘管走形;术中找准内口,彻底清除病灶,并独创星形切口,达到在不切除更多肛周皮肤的基础上充分引流创腔,最大限度保护肛门功能;术后重视创面管理,统筹适时紧线。这些方法使高位肛瘘的复发率大大降低。