中老年人颈椎病100例X线表现

颈椎病是中老年人的常见病，其诊断主要依据临床症状、体征和X线表现，其中x线平片诊断颈椎病意义重大。笔者收集了2008年4月至2010年4月确诊的100例颈椎病患者的临床资料，分析其X线表现。

MRI对乳腺病变的诊断价值分析

目的探讨MRI对乳腺病变的诊断价值。方法拟诊乳腺病变患者40例女性患者都采用MRI进行诊断,观察诊断结果。结果 MRI上恶性肿块形态不规则,边界模糊。MRI良性病变多形态规则,类圆形多见,边界清楚。与病理结果进行对比分析,其敏感度为96.0%,特异度为73.3%,显示了比较好的效果。结论 MRI在乳腺疾病诊断中可以更全面的反映病灶的生物学特点,从而更好地指导临床上手术及治疗方案的确定,值得在有条件的地方推广应用。

WE 3D-FLASH序列对腰椎间关节软骨成像的临床研究

目的比较水激励三维快速小角度激发成像(WE 3D-FLASH)序列用不同翻转角成像对正常成人腰椎间关节软骨的评价。方法健康成年志愿者12名,用Siemens1.5T超导磁共振成像系统行L4-5右侧椎间关节多方位扫描,扫描序列为不同翻转角的WE 3D-FLASH序列。对各序列扫描获得的12个椎间关节矢状和横断正中层面的关节软骨、骨皮质、骨髓、关节腔及背景的相同位置的信号强度进行测量,分别计算比较不同序列图像软骨SNR值及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与关节腔的CNR值。结果①四种不同翻转角(FA10°、FA 20°、FA 30°、FA 40°)WE 3D-FLASH序列矢状面和横断面图像软骨SNR、软骨-骨皮质CNR和软骨-骨髓CNR的值随翻转角增大而逐渐变小。②WE 3D-FLASH序列矢状面图像均不能显示椎间关节关节腔,横断面图像都能显示关节腔,WE 3D-FLASH(FA 20°)序列横断面图像软骨与关节腔CNR最高,矢状和冠状面图像不能显示关节腔。结论①WE 3D-FLASH序列能清晰显示腰椎间关节软骨,WE 3D-FLASH(FA10°)序列图像软骨信号最高,与骨皮质、骨髓对比度最好,WE 3D-FLASH(FA 20°)序列图像软骨与关节腔的对比度最好。②腰椎间关节横断面MRI图像可显示关节腔,对腰椎间关节软骨的显示优于其它方位图像,推荐横断位为腰椎间关节软骨的首选扫描方位。

抑脂三维扰相梯度回波序列在腰椎间关节软骨成像中的应用价值

由于大部分关节疾病首先侵犯关节软骨，进而造成不同程度的关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，及时、准确地诊断软骨病变具有重要的临床意义。磁共振成像（MRI）是目前唯一能直接显示关节软骨的无创性手段。关节软骨成像一直备受研究者的关注，但绝大多数是针对膝关节的，未见到正常腰椎间关节软骨的 MRI 研究的文献报道。Carrino 等［1-5］对腰椎间关节病变 MRI 进行了研究，且限于运用快速自旋回波 T1加权像（FSE T1 WI）、快速自旋回波 T2加权像（FSE T2 WI）等常规序列。抑脂三维扰相梯度回波序列（fat-suppressed three-dimensional spoiled gratdi-ent-recalled sequence 3D-FS-SPGR）成熟地应用于膝关节［6］，国内尚未见报道应用于腰椎间软骨。

提高医学影像学课堂教学质量的体会

医学影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科,为提高医学影像学教学的水平,培养德才兼备的高素质医学人才,笔者认为教学过程中应注意：（1）明确医学影像学的重要性;（2）提高教师和学生知识水平;（3）调整和优化教学计划和教学大纲;（4）更新教学手段,实现医学影像学教学的现代化。

3D-FLASH及其衍生序列对腰椎间关节软骨成像的研究

目的:比较三维快速小角度激发成像(three-dimensional fast low angle shot imaging,3D-FLASH)序列及其衍生序列对正常成人腰椎间关节软骨成像的评价。方法健康成年志愿者12名,用Siemens1.5T超导磁共振成像系统行L4-5右侧椎间关节矢状面扫描。扫描序列为三维快速小角度激发成像序列(3D-FLASH)、水激发三维快速小角度激发成像序列(WE3D-FLASH)和脂肪抑制三维快速小角度激发成像序列(FS3D-FLASH)。对各序列扫描获得的12个椎间关节正中层面的关节软骨、骨皮质、骨髓、关节腔及背景的相同位置的信号强度进行测量,分别计算比较不同序列图像软骨SNR值及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与关节腔的CNR值。结果:软骨SNR和软骨-骨皮质CNR在3D-FLASH序列图像最高,软骨-骨髓CNR和软骨-生理盐水CNR在WE3D-FLASH序列图像最高,且都显著高于FS3D-FLASH序列图像。结论3D-FLASH及WE3D-FLASH序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于FS3D-FLASH序列。

腰椎小关节退变CT征象分析与探讨

目的分析腰椎小哭节退变的CT征象，提高对腰椎小关节病变的认识，探讨影像检查方法。方法收集67例腰椎小关节退变病人的CT及临床资料，对小关节及相关结构进行观察分析。结果腰椎小关节退变的CT征象：（1）关节突增生肥大；（2）关节面改变；（3）小关节间隙改变；（4）关节内真空现象；（5）关节半脱位；（6）关节囊钙化。结论CT能较好显示腰椎小关节退变的多种改变，但对早期软骨退变的诊断能力有限，还需进一步探索腰椎小关节退变的早期影像学诊断方法。

螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。方法43例疑颈动脉狭窄患者采用64排螺旋CT机进行颈动脉血管造影（MSCTA），其中30例40支颈动脉行数字减影血管造影检查（DSA），并将两者的检查结果进行比较分析。结果43例患者双侧颈动脉行MSCTA检查，经图像重建后，观察测量得到颈总动脉狭窄5支，狭窄率6％，颈内动脉狭窄53支，狭窄率62％；30例40支颈动脉MSCTA和DSA比较，诊断敏感度为94．6％，特异度为100．0％。结论螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值高，可及时准确测量狭窄程度，敏感度与特异度好，值得推广应用。

腰椎间关节软骨多序列MRI与大体标本对照实验研究

目的:通过对猪腰椎间关节软骨1.5T磁共振(magnetic resonance,MR)多序列成像与大体标本对照的实验性研究,评估MR成像(MR image,MRI)显示腰椎间关节软骨的能力与限度。方法:用Siemens1.5T超导磁共振对6条新鲜离体成年猪腰椎行椎间关节矢状面扫描。扫描序列包括:快速自旋回波T1加权序列(fast spin echo T1-weighted imaging,FSE T1WI)、快速自旋回波T2加权序列(fast spinecho T2-weighted imaging,FSE T2WI)、脂肪抑制质子加权序列(fat saturation proton density-weighted imaging,FS PDWI)、不同反转角的三维快速小角度激发成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging,3D-FLASH)以及不同反转角的水激发三维快速小角度激发成像序列(water excitation three-dimensional fast lowangle shot imaging,WE3D-FLASH)。扫描结束后将标本深低温冷冻,沿椎间关节矢状面正中层面切开,对照观察椎间关节矢状面正中层面大体标本与MRI图像。取6对L3/L4椎间关节矢状面正中层面各序列图像测量并计算软骨的信噪比(signal-noise ratio,SNR)以及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR)。以游标卡尺测量6对L3/L4椎间关节软骨矢状面正中层面中心的厚度,与MRI所测量软骨厚度对照。结果:3D-FLASH(FA20°)及WE3D-FLASH(FA20°)序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于其他研究序列,相对FS PDWI序列能更真实地反映腰椎间关节软骨厚度。(1)4种不同反转角(FA10°,FA20°,FA30°及FA40°)3D-FLASH序列比较:3D-FLASH(FA20°)序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与其他3种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P<0.05),软骨与骨髓CNR、软骨与生理盐水CNR亦较高。(2)4种不同反转角(FA10°,FA20°,FA30°及FA40°)WE3D-FLASH序列比较:WE3D-FLASH(FA20°)序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高,与其他3种WE3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P<0.05),软骨与生理盐水CNR亦较高。(3)3D-FLASH(FA20°),WE3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FEST2WI5种序列比较:3D-FLASH(FA20°)序列的软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与FS PDWI,FSET1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P<0.05),与WE3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P>0.05)。WE3D-FLASH(FA20°)序列软骨与骨髓CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P<0.05),与3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS PDWI和FSE T2WI序列软骨与生理盐水CNR高,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。3D-FLASH(FA20°)和WE3D-FLASH(FA20°)序列软骨与生理盐水的CNR低,两者间差异无统计学意义(P>0.05);但两者分别与FS PDWI和FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)3D-FLASH(FA20°)和WE3D-FLASH(FA20°)序列相对FS PDWI序列显示腰椎间关节软骨厚度更接近大体标本软骨测量厚度,前两者序列分别与后者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-FLASH(FA20°)序列及其衍生的WE3D-FLASH(FA20°)序列能清晰地显示腰椎间关节软骨,且接近软骨的真实厚度,推荐作为腰椎间关节软骨检查的首选扫描序列。

医学本科生任选课设置的调查研究与启示

为充分发挥任选课对完善学生知识结构、促进学生个性发展的作用,我们通过对830名同学选课情况调查,在详细了解学生选择任选课内容分布、选课目的、希望增设的任选课和影响选课因素基础上,对加强任选课建设和管理提出了建议:转变观念,明确学习任选课的目的;增加任选课设置;建立指导学生选课制度。

临床教学与跨学科实践——谈辨证思维在乙型肝炎教学中的应用

临床传染病教学是医学院本科生的重要环节之一。传统的教学模式以“教师、课堂、教材”为中心。本文就如何正确对待乙型肝炎的治疗和预防等方面问题，从辨证思维的角度进行分析，以供教学参考，诣在探索将哲学用之于临床教学实践的新思路。

白细胞介素16及其抗人类免疫缺陷病毒Ⅰ型作用

细胞因子(Cytokine)是指主要由免疫细胞分泌的、调节细胞功能的小分子多肽。白细胞介素16(IL-16)是1995年由国际免疫学会(IUIS)细胞因子命名委员会新命名的细胞因子。近年来，随着分子生物学和细胞生物学技术的迅速发展，发现IL-16对HIV-1的增殖及混合淋巴细胞反应有抑制作用。现就IL-16的来源、分子结构、抑制HIV-1增殖的可能机制IL-16与3种CC类趋化蛋白抗HIV-1活性的比较及IL-16抗HIV-1的应用前景等方面的研究近况加以综述。

乡村旅游可持续发展对策研究

发展乡村旅游是各级政府发展经济的重要战略和必须选择。乡村旅游的可持续发展需要各方面的协调,通过科学的规划实现农村经济的显著提升,有利于社会的和谐发展。

80m高异形筒衬分离式烟囱施工技术研究

上海江桥生活垃圾焚烧厂内有一80m高新颖异形筒衬分离式烟囱,因其平面形状和建筑外观设计特殊,采用了拼装、拆除、校准方便的大模板体系及全封闭的外脚手,解决了施工中的技术、质量和安全难题。

《医学影像学》中“食管与胃肠道”教学方法探讨

本文根据《医学影像学》教材中“食管与胃肠道”章节的具体内容,从应用食管与胃肠道的解剖特点及检查技术的原理、利用对比法、采用现代技术与传统方法有机结合的教学手段等方面介绍了教学的具体方法。

乙型肝炎患者血清白细胞介素16的测定及意义

目的探讨血清白细胞介素-16(IL-16)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肝炎患者血清Anti-HAV-IgM、Anti-HCV、Anti-HDV、Anti-HEV-IgM,以排除甲、丙、丁、戊型肝炎的感染;用ELISA法测定乙肝患者血清中IL-16的含量;用酶免疫法(EIA)测定HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe;用连续检测法测定丙氨酸转氨酶(ALT)。结果急性肝炎、重型肝炎血清IL-16水平显著升高(P<0.01)。IL-16水平与ALT水平无明显关系(P>0.05)。结论IL-16参与了乙型肝炎,尤其是急性期的发病过程。检测IL-16水平作为衡量患者肝功能的诊断指标意义不大。

“田老板”朱锦荣

启东市曹家镇村朱锦荣,由一个最初承包20亩土地的农民,到如今已拥有千万元资产,种植2000多亩的种粮大户;由原始粗放种田,发展到如今全部机械化收种。从朱锦荣的发展过程中,可以找到今后农村谁来种田这一大问题的答案。朱锦荣从小在家务农。改革开放年代。