延续性健康行为指导对正常高值血压人群的影响

目的：探讨延续性健康行为指导对正常高值血压人群的影响。方法：选取2011-2012年在开滦总医院体检中心参加健康体检，符合纳入、排除标准的观察对象712例组成研究队列，根据2010年中国高血压防治指南血压水平分类标准定义正常高值血压，制定健康行为指导方案，对研究人群进行为期12个月的延续性健康行为指导。于2013-2014年完成研究队列的随访体检。结果在712例观察对象中，最终完成随访休检的有689例。随访指导12个月后，观察人群收缩压、舒张压和BMI值、高盐饮食、吸烟、饮酒的比例低于指导前；规律锻炼和对疾病相关知识的掌握程度高于指导前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对正常高值血压人群进行非药物治疗，给予长期的健康行为指导能够帮助人群建立健康的生活方式，有效地控制血压进展。

星形细胞瘤MRI扩散加权成像、肿瘤细胞密度与缺氧诱导因子-1α表达水平的相关性

目的探讨高级别和低级别星形细胞瘤MRI DWI、肿瘤细胞密度与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。资料与方法对术后病理确诊的33例星形细胞瘤患者术前行MRI DWI检查,并计算肿瘤实质部分的ADC值;用Scion Image 4.0.3.2软件计算肿瘤细胞密度;采用免疫组化检测HIF-1α的表达情况。结果低级别星形细胞瘤的平均ADC值高于高级别星形细胞瘤,差异有统计学意义(t=7.300,P<0.001)。高级别星形细胞瘤平均细胞密度值明显大于低级别星形细胞瘤,差异有统计学意义(t=-3.845,P<0.01)。低级别和高级别星形细胞瘤中均有HIF-1α表达,其表达强度分别为(20.08±10.01)%、(47.91±19.03)%。肿瘤ADC值与HIF-1α标记指数、肿瘤细胞密度值呈显著负相关(r=-0.756、-0.617,P<0.001),HIF-1α和肿瘤细胞密度值呈显著正相关(r=0.622,P<0.001)。结论 ADC值有助于初步判定星形细胞瘤的性质,对低级别和高级别星形细胞瘤有一定的鉴别价值。HIF-1α在星形细胞瘤中的作用应扩大样本量进一步深入研究。

机械通气患者增加刷牙频次对预防呼吸机相关肺炎的作用

1目的探讨机械通气患者刷牙频次在降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)中的作用。2方法选择开滦医院神经外科重症监护病房气管切开接呼吸机辅助呼吸患者60例,于机械通气后随机分为两组,即观察组和对照组,每组各30例。观察组给予高露洁漱口液刷牙,1次/6h;对照组应用相同漱口液刷牙,1次/12h。于刷牙前及刷牙后2、7d比较两组患者清洁口腔后口腔感染、VAP发生率。3结果两组患者刷牙前均无口腔感染及VAP的发生;刷牙后2、7d观察组的口腔感染、VAP发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。4结论通过增加机械通气患者刷牙频次可降低VAP的发生率。

MRI多定量参数与星形细胞瘤恶性程度的相关性分析

目的:探讨MRI多定量参数与星形细胞瘤恶性程度的相关性,提高对星形细胞瘤病理级别判断的正确率,以更好地指导临床治疗及预后。方法:收集手术病理证实的脑星形细胞瘤33例,计算MRI定量分析指标。结果:低级别星形细胞瘤的平均ADC值、rADC值、RSIGd值、EP值均低于高级别星形细胞瘤;低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤。结论:核磁共振定量参数与常规MRI联合应用,可显著提高星形细胞瘤术前分级的准确性,有效指导治疗方案的选择,有助于判断预后。

星形细胞瘤MRI弥散成像、瘤周水肿与HIF-1α表达水平的相关性分析

目的通过磁共振成像（MRI）和MRI定量指标来研究星形细胞瘤弥散成像、瘤周水肿与肿瘤缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达水平的相关性,以及星形细胞瘤在缺氧环境下的浸润、生长、增殖能力及恶性度,更好地指导临床治疗及预后评估。方法选取经手术病理证实的33例星形细胞瘤患者,术前均进行磁共振弥散加权成像（DWI）检查,并计算肿瘤实质部分的ADC值;计算MRI水肿指数（EI）,采用免疫组化法检测HIF-1α的表达情况。结果低级别星形细胞瘤（WHOⅠ－Ⅱ级）的平均ADC值高于高级别星形细胞瘤（WHOⅢ－Ⅳ级）,低级别星形细胞瘤平均EI值低于高级别星形细胞瘤,高、低级别星形细胞瘤中HIF-1α均有表达,且星形细胞瘤的HIF-1α表达水平随着星形细胞瘤临床病理程度增高而加强,低级别星形细胞瘤内部平均HIF-1α指数低于高级别星形细胞瘤;肿瘤区ADC值与HIF-1α呈显著负相关,肿瘤区ADC值和EI值呈负相关,HIF-1α和EI值无明显相关性。结论核磁共振定量参数ADC值、EI值与常规MRI联合应用及HIF-1α的表达可显著提高星形细胞瘤术前分级的准确性,进而指导治疗方案的选择;MRI虽然能很好地间接反应星形细胞瘤的分子生物学行径,但瘤周水肿不能用单一理论解释。

人体成分分析仪在体重管理中的应用

随着社会物质生活的提高，患肥胖病的人群也在逐步增加，美国人的体重比十年前平均增加了12磅以上。2002年我国居民营养与健康状况调查中报告显示我国居民超重率为176％，肥胖率为56％，两者之和为232％，已接近总人口的1／4。尽管我国肥胖人群低于欧美国家，但是发展趋势较快，采取营养干预措施以减缓超重和肥胖症的发病率已成为普遍关注的问题。控制肥胖症对于控制慢性病有重要意义。