牵引推拿加功能锻炼治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂症.其主要症状为一侧腰腿疼痛,是坐骨神经痛的主要原因之一.临床以保守治疗为首选,笔者采用牵引推拿并结合功能锻炼治疗该病取得了良好疗效,兹将治疗情况及观察结果总结如下.

推拿治疗婴幼儿免疫力低下体会

婴幼儿免疫力低下主要表现在患儿易生病、病程较长且反复发作，生病、打针吃药成了家常便饭。长此以往不但影响小儿健康，导致身体和智力发育不良，还易诱发重大疾病，影响小儿健康成长，为家长及医者均感头疼之事。因此提高婴幼儿免疫力，防病于未然，让婴幼儿不生或少生病，是家长及医者的共同愿望。

2种探头经肛直肠腔内超声在不同位置直肠癌术前T分期中的应用价值比较

目的:比较2种探头经肛直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在直肠癌术前T分期的应用价值及2种探头在不同位置直肠癌分期中的价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2021年9月440例直肠癌患者资料(直凸探头277例、环扫探头163例),筛选出术前行ERUS检查及有术后病检结果的患者共301例,然后将术前超声T分期(u T)与病理分期(参考美国癌症委员会AJCC第八版)结果进行对照,计算术前超声分期的敏感度、特异度和准确度。结果:180例(直凸探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为73%,各分期的准确率分别为T1 97%;T2 91%;T3 79%;T4 79%。121例(环扫探头)直肠癌超声检查与病理结果比较,经ERUS的T分期总准确度为74%,各分期的准确率分别为T1 93%;T2 84%;T3 83%;T4 88%。不同位置2种探头直肠癌诊断的准确率分别为直凸探头高位60%;中位75%;低位73%,环扫探头高位73%;中位75%;低位75%。结论:2种探头对于直肠癌术前T分期均有重要价值,对于不同位置直肠癌术前诊断,环扫探头的准确率稍高于直凸探头。结合实际情况,选择合适的探头或联合使用2种探头,能提高术前分期的准确率,为临床医师治疗提供良好依据。

经腹与腔内超声联合检查与增强CT在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的对比研究

目的:探讨经腹与腔内超声联合检查在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的价值。方法:回顾性分析35例经病理证实并行分子靶向药物治疗的胃肠间质瘤患者的超声及增强CT检查资料,以实体瘤疗效反应的评价标准(the response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)作为评估标准,比较2种影像检查方法评估药物疗效的一致性。结果:超声与增强CT 2种检查方法在胃肠间质瘤分子靶向药物疗效评估中的结果一致性满意,Kappa值为0.821 (P<0.001),2种检查的评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声在评价胃肠间质瘤分子靶向药物疗效方面与增强CT具有一致性,可作为评估胃肠间质瘤分子靶向药物疗效一种影像检查方法。

超声及^(99m)Tc-MIBI核素显像对甲状旁腺腺瘤诊断价值的评价

目的:探讨超声及核素显像在诊断甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)中的价值。方法:对2012年6月至2016年7月在重庆医科大学附属第一医院行超声及核素扫描检查发现的150例甲状旁腺结节患者,其中经手术后病理证实的89例PTA患者进行回顾性分析,总结病灶超声及核素显像的影像学表现,分析2种不同检查方法的优势。结果:超声检查和核素显像可显示甲状旁腺腺瘤,超声和核素显像识别PTA病灶的灵敏度分别为86.9%、66%,特异度分别为88.1%、70.2%。差异有统计学意义(P=0.000)。在ROC曲线中,超声检查的95%CI下限为0.464,上限为0.588。核素检查的95%CI下限为0.310,上限为0.437。两者联合诊断的灵敏度为96.7%,特异度为90.1%。在ROC曲线中95%CI下限为0.542,上限为0.658,较单独超声检查差异有统计学意义(P=0.005)。结论:超声识别PTA的灵敏度、特异度较核素检查高,与核素显像联合可进一步提高检出率。

一起肉鸡败血霉形体并发大肠杆菌病的诊治

鸡败血霉形体病是鸡接触性呼吸道感染的疾病,以4～8周龄易感,其症状发展缓慢,病程较长,死亡率可达20%～30%。当鸡群遭到其他病原体感染或寄生虫侵袭时,以及影响鸡体抵抗力降低的应激因素如卫生不良、鸡群过分拥挤,营养不良、气候突变等均可促使或加剧本病的发生和流行若用带有病原体的鸡胚制作疫苗时，则能造成疫苗的污染。本病一年四季均可发生，但冬季流行严重。鸡大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌引起的细菌性传染病。近年来在生产中较多发生，也较难防治，发病以幼雏和中雏发生较多。发病较早的为4日龄、7日龄和9～10日龄，

穴位推拿加中药泡澡治疗小儿外感发热体会

穴位推拿治疗小儿发热，在明、清小儿推拿发展鼎盛时期其治法就已比较成熟；而中药泡澡治疗小儿发热也古已有之，宋．刘防所撰《幼幼新书》里就记载有《圣惠方》、《婴孺》、《婴童宝鉴》等古籍中的一些治疗发热的浴儿方。近年来，笔者将二法结合，用治小儿外感发热，起效更速，疗效更佳。

角孙穴在推拿临床上的应用

角孙穴位于耳尖正上方头皮处，为手少阳三焦经腧穴，笔者重用此穴治疗以头面部症状为主的一些病症取得了很好的疗效，现介绍如下以与同道交流。

角孙穴在推拿临床上的应用

角孙穴位于耳尖正上方头皮处,为手少阳三焦经腧穴,笔者重用此穴治疗以头面部症状为主的一些病症取得了很好的疗效,现介绍如下以与同道交流.

基于微信的PBL联合微课堂用于住培学员胃超声造影的教学实践

目的探讨基于微信的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合微课堂用于住院医师规范化培训学员胃超声造影教学中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在重庆医科大学附属第一医院超声科进行住院医师规范化培训的40名学员为研究对象。将其分为试验组(基于微信的PBL联合微课堂教学)和对照组(传统教学)。教学内容均为胃超声造影诊断。理论课和实习操作课结束后对两组学生进行胃超声造影理论考试和操作考试。采用SPSS 22.0进行t检验和秩和检验。结果胃超声造影教学结束后,试验组的理论考试成绩高于对照组[(93.09±2.31)vs.(90.63±2.26)],差异有统计学意义(P<0.05)。但两组学员中操作成绩各等级的人数分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信的PBL联合微课堂用于住培学员胃超声造影的教学效果良好,可尝试推广应用。

犬全身麻醉监护技术与意外防范

犬全身麻醉时监护重点是中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、体温和肾功能。麻醉监护以临床观察为主。临床上常见的犬全身麻醉意外主要有心跳呼吸骤停、急性肺水肿、气管插管问题和脑死亡等。

非血管腔内超声造影诊断膀胱阴道瘘一例

患者女性,48岁,因"子宫内膜异位症"行全子宫加左侧附件切除术,术后阴道少许流液2个月余.膀胱充盈后应用二维超声检查,在膀胱后方探及范围约61mmX47mmX18mm的无回声区,似与阴道相通,其浅面似见一宽约3 mm的条管状无回声区,延伸至膀胱后壁方向.嘱患者排尿后再次检查发现膀胱后方无回声区消失,10 min后该区域无回声区再次出现,其范围随时间延长稍增大.