无缝隙管理模式在耳鼻喉科手术患者健康教育中的应用效果

目的探讨无缝隙管理模式在耳鼻喉科手术患者健康教育中的应用。方法按照入院时间,将274例耳鼻喉科手术患者分为对照组和观察组,每组137例患者。对照组采用常规健康教育,观察组实施无缝隙管理模式的健康教育,比较2组患者的健康教育效果。结果实施无缝隙管理模式后,观察组患者并发症(70.1%)、药物治疗(71.5%)、手术治疗的重要性(78.1%)、术前检查(76.6%)、个人卫生准备(79.6%)、心理因素的重要性(70.1%)、术后康复(73.7%)、术后饮食(73.7%)、定期复检的重要性(83.9%)等知识知晓率均高于对照组(P<0.01);观察组患者能够表达自我感受(92.0%)、对医护人员医嘱依从的意愿(97.1%)、寻求术后康复信息的意愿(97.8%)、接受术后康复锻炼的意愿(94.9%)等正向态度持有率均高于对照组(P<0.05);观察组患者手术创口自我护理(85.4%)、寻求术后活动方式(83.9%)、按照医嘱定时服药(89.8%)、选择合适的营养品摄入(86.9%)、康复与功能锻炼(83.9%)、定期复检(86.9%)等健康行为均高于对照组(P<0.05);观察组患者无焦虑(29.9%)、轻度焦虑(43.8%)均高于对照组(P<0.05)。结论无缝隙管理模式的健康教育可以提高耳鼻喉科手术患者的疾病相关知识水平、正向态度和健康行为,降低患者的焦虑状态。

小包装冰沙混合冰袋在扁桃体切除术后冷敷护理中的应用效果观察

目的:探讨小包装冰沙混合冰袋应用于扁桃体切除术后冷敷护理中的效果。方法:选取我院五官科行扁桃体切除术后患者175例,随机分为对照组(n=103)和观察组(n=72),对照组患者扁桃体切除术后24小时内给予传统冰块冰袋进行冷敷,观察组给予小包装冰沙混合冰袋进行冷敷,两组冷敷时间相同,冷敷过程中运用疼痛评估脸谱进行疼痛评估,比较两组患者术后24小时疼痛程度、术后原发性出血情况、患者舒适满意度及平均住院时间。结果:术后24小时冰敷疼痛护理评估结果显示:观察组患者轻度疼痛人数明显多于对照组,中度疼痛人数明显少于对照组,重度疼痛患者5例,对照组有重度疼痛患者15例。观察组患者术后24小时原发性出血发生1例,对照组发生5例。观察组患者舒适满意者68例,占94.44%,明显高于对照组患者舒适满意度。观察组平均住院时间明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小包装冰沙混合冰袋由于其体积小巧,特性柔软,可塑形,能更好的贴敷于特殊体表部位,与普通冰袋相比,适用性强,舒适度高,止痛止血效果好,特别适合扁桃体手术后患者冷敷护理应用。

围术期气道正压通气治疗对OSAHS患者手术效果影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期行气道正压通气治疗对手术效果的影响。方法选取我院行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的56例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,随机分为两组各28例。对照组给予围术期常规治疗护理,观察组在对照组基础上于患者围术期给予气道正压通气治疗。观察两组患者术程血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动情况,以及术程及术后不良反应。结果观察组术程SaO2平均值均明显优于对照组;观察组手术结束前30min(T0)、手术结束时(T1)和气管拔管时(T2)3个时间点的MAP和HR波动幅度明显低于对照组;观察组术程及术后总体不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论OSAHS患者围术期行气道正压通气治疗,可显著提高患者深度睡眠状态下血氧饱和度,提高患者对手术及麻醉耐受性,减少围术期不良反应,保证手术质量和安全。

浅谈基层医院医疗废物管理存在的问题及对策

目的加强医疗废物管理。方法通过对医疗废物管理存在的问题的分析,认为:①成立以法人为第一责任人的医疗废物管理领导小组;②建立健全管理制度及医疗废物管理原则;③加强全院职工依法管理医疗废物的培训;④加大监督检查的力度,将检查的结果及时反馈,限期整改,并将医疗废物管理工作纳入医疗质量管理之中。结果通过以上措施,我院的医疗废物管理达到法制化、规范化、制度化。结论依法管理医疗废物采取综合管理措施是行之有效的。

胆汁培养病原体特点及感染类型分析

目的了解胆汁培养阳性患者病原体分布及抗菌药物使用特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对某三级医院2016年12月1日—2017年11月30日住院期间胆汁培养阳性患者资料进行回顾性研究,分析胆道感染和定植患者病原体分布、抗菌药物使用情况,胆道感染患者多重耐药菌感染等情况。结果研究期间共送检299份胆汁标本,培养阳性158份,阳性率52.8%。筛选的79例胆汁培养阳性患者共检出110株病原体,其中革兰阴性(G–)菌66株(60.0%)、革兰阳性(G+)菌37株(33.6%)、真菌7株(6.4%)。G–菌检出量前3位分别是大肠埃希菌25株(22.7%)、肺炎克雷伯菌9株(8.2%)、鲍曼不动杆菌7株(6.4%),G+菌检出量前3位分别是屎肠球菌10株(9.1%)、粪肠球菌6株(5.5%)、凝固酶阴性葡萄球菌6株(5.5%)。胆道感染患者42例,胆道定植患者37例,病原体均以G–菌为主。胆道感染患者共检出10株多重耐药菌,多重耐药菌组比非多重耐药菌组抗菌药物使用天数明显延长(t=2.129,P=0.039)。胆道感染患者抗菌药物目标性治疗比例为76.2%;胆道定植患者胆汁培养阳性前抗菌药物合理使用率为16.2%,胆汁培养阳性后抗菌药物合理使用率为78.4%。结论胆汁培养病原体无论感染还是定植均以G–菌为主。疑似胆道感染患者,送检胆汁培养同时应积极送检血培养。胆汁培养阳性应区分感染和定植,并根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物。