以真空熔敷为先导的钢/铝扩散连接

采用真空熔敷法在304不锈钢表面制备Cu-Ni涂层,然后以Cu-Ni涂层为中间层,扩散连接304不锈钢与6063铝合金。利用光学显微镜、SEM及EDS,研究了不锈钢/Cu-Ni涂层/铝合金接头的界面显微组织特征及成分分布。结果表明,与不锈钢母材熔合的Cu-Ni涂层中,形成了宽约4μm的Fe、Cr、Ni元素扩散带;与Cu-Ni涂层扩散结合的铝母材中则形成了两层化合物,靠近结合线的化合物层厚约1μm,主要由CuAl2和CuAl组成;远离结合线的化合物层厚约3μm,主要由CuAl2组成;没有在铝合金母材中检测到Ni原子。Al原子扩散进入Cu-Ni涂层的距离约3μm。

庐剧唱腔欣赏随想

欣赏优美动听的庐剧唱腔,是一种纯朴自然的音乐享受,欣赏一段庐剧唱腔,其实也是一次学习,一次探讨,一次共勉的过程。欣赏庐剧唱腔,首先要了解庐剧,关心庐剧,喜欢庐剧,热爱庐剧。庐剧的唱腔主要分为主调和花腔两部分。

保护传承庐剧 弘扬德艺双馨

庐剧是安徽省首批国家级非遗剧种,有着200多年的历史,流行于皖中、皖西及长江沿岸的多个地区。公元1868年(清朝同治七年)在巢湖市烔炀河镇发现了一块碑,上面刻着当时巢县知县陈炳所颁禁约,禁唱倒七戏,说明在清朝同治年间倒七戏已在周边形成。庐剧流行区域广,在安徽省的六安地区、合肥地区及芜湖地区都各自形成了庐剧流派,分为上、中、下三派,各自形成特色,六安为西部代表,合肥为中部代表,芜湖为皖南沿江代表,各有特色。保护和传承庐剧是我们的责任,也是我们义务,热爱庐剧,把庐剧艺术视为我们生命的一部份。怎样才能弘扬发展庐剧,传承保护庐剧,每个庐剧演员必须做到德艺双馨,用自己的高超技艺去传承保护庐剧,那就是用心去爱庐剧,用德去保护庐剧,做一个德艺双馨的庐剧表演艺术家。

2006优化生活18势：第一势 宇

别墅生活第一式——高尔夫别墅；别墅生活第二式——四合院别墅；别墅生活第三式——庭院式别墅；别墅生活第四式——路上的生活别墅；别墅生活第五式——欧风别墅。

超声内镜联合免疫球蛋白和T细胞受体基因重排检测对原发性胃肠淋巴瘤的诊断价值

目的评价超声内镜联合免疫球蛋白（Ig）／T细胞受体（TCR）基因重排检测对原发性胃肠淋巴瘤（PGIL）的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月12日至2014年5月23日24例因内镜下疑似PGIL（常规活组织检查阴性且尚未治疗）患者，进一步行超声内镜检查明确诊断。全部患者在超声内镜引导下深挖取活组织检查或行细针穿刺术，获取的组织标本进行Ig／TCR基因重排检测。以活组织、手术病理诊断或随访结果为金标准，探讨超声内镜联合Ig／TCR基因重排检测对PGIL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度等。结果24例患者中，19例最终确诊为PGIL，均为非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中13例发现单克隆性基因重排；其余5例为非淋巴瘤病变[胃炎性病变3例、BorrmannⅣ型胃癌（皮革胃）1例、黑色素瘤1例]，均未发现单克隆性基因重排。确诊为PGIL的病例中14例为B细胞NHL，包括8例MALT淋巴瘤和6例弥漫性大B细胞型淋巴瘤，其中11例发现免疫球蛋白重链（IgH）／免疫球蛋白κ轻链（IgK）基因重排。T细胞型NHL共5例，其中间变性大细胞淋巴瘤、NK／T细胞淋巴瘤各1例，肠病相关性T细胞淋巴瘤3例，发现TCR基因重排2例。因NK／T细胞淋巴瘤理论上无基因重排，故未列入统计，超声内镜联合Ig／TCR基因重排检测对PGIL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为72．2％、100．0％、100．0％、50．0％、78．3％。结论超声内镜引导下深取活组织检查及细针穿刺获取组织标本，检测克隆性基因重排对PGIL有较好的诊断价值，提高了淋巴瘤诊断的客观性与准确性。

疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的药物经济学评价

目的:评价疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗成人流感样症状的经济性。方法:本研究采用前瞻性、实效临床试验设计方法,将流感样症状患者随机分为接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗。由经过培训的调研员对患者进行随访,并收集成本和效果数据。以医疗卫生系统为研究角度,分别采用6个效果指标进行成本效果分析。结果:分别纳入接受疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗的有效病例78例和72例。两组的48 h痊愈率(P=0.320)、48 h退热率(P=0.523)、48 h有效率(P=0.805)、5 d痊愈率(P=0.383)、5 d退热率(P=0.512)和5 d有效率(P=1.000)均无显著差异。疏风解毒胶囊组的门诊费用总额(P<0.01)和药品费用(P<0.01)显著低于磷酸奥司他韦胶囊组。结论:疏风解毒胶囊和磷酸奥司他韦胶囊治疗流感样症状的效果相当,疏风解毒胶囊成本低于磷酸奥司他韦胶囊,因此疏风解毒胶囊治疗流感样症状更具有经济性。

超声内镜引导下细针穿刺细胞学检查对胰腺病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）细胞学检查对于胰腺占位性疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2012年4月至2013年8月间117例因胰腺病变行EUS-FNA细胞学检查的患者的病史资料,最终确诊依据参照病理及随访结果.统计学分析比较采用成组t检验,计数资料比较采用Pearson及CMH卡方检验.结果 经病理检查及随访明确的良恶性病变共95例,其中良性47例,恶性48例.EUS-FNA对于胰腺恶性占位病变的诊断准确度、敏感度、特异度分别为80.00％、70.83％、89.36％.67例患者经细胞学检查明确诊断,其中胰腺实性肿瘤46例,胰腺囊肿15例,其他疾病（如胰腺炎）6例.EUS-FNA细胞学检查对于实性肿瘤诊断准确度、敏感度、特异度分别为80.60％、71.74％、100.00％,对于胰腺囊肿的诊断价值偏低,其准确度、敏感度、特异度分别为73.13％、53.33％、78.85％.结论 EUS-FNA细胞学检查能有效鉴别胰腺良恶性病变,对于胰腺实性肿瘤的诊断价值更高.

肿瘤坏死因子-α活化的人源骨髓间充质干细胞对结肠癌细胞HT29生长及侵袭的影响

目的探讨TNF-α活化的人源骨髓间充质干细胞（MSC）对结肠癌细胞株HT29生长、转移的影响。方法制备、收集MSC条件培养液（CM）及TNF-α活化的MSC（T-MSC）条件培养液（TCM）。采用MTT比色法检测在α-最低基础培养液（α—MEM）、cM、TCM中培养2、4、6d的HT29细胞增殖率。制备下层不接种细胞、接种MSC或接种T—MSC，上层均含有HT29细胞的双层软琼脂糖共培养体系，表面加入α—MEM后培养30d，检测单细胞肿瘤集落形成能力。利用悬滴法制备的HT29肿瘤球进行3D基质胶侵袭实验，检测α—MEM、CM、TCM中HT29细胞的侵袭能力。实时聚合酶链反应检测在α—MEM、CM、TCM中培养的HT29细胞中上皮钙黏素mRNA表达变化。两组数据比较采用成组t检验，多组数据比较采用单因素方差分析。结果培养4～6d后，CM或TCM组HT29细胞增殖率显著高于α-MEM组（第4、6天各组吸光度值分别为0．57±0．06、0．51±0．02、0．22±0．01和0．45±0．01、0．73±0．04、0．15±0．02），差异均有统计学意义（tCM=8．090、21．140，tTCM=21．190、17．950；P均〈0．05）。软琼脂糖实验培养后30d，T—MSC共培养的HT29单细胞集落数目明显多于其他两组。3D侵袭实验中TCM刺激后HT29向周围侵袭能力强于α—MEM组[侵袭率分别为（82±2）％和（65±8）％]，差异有统计学意义（t=2．848，P〈0．05）。TCM刺激后HT29细胞中膜上皮钙黏素mRNA水平较α—MEM组显著下降（0.32±0．02比1．00±0．00），差异有统计学意义（t=35．190，P〈0．05）。结论TNF-α活化的人源MSC可促进结肠癌细胞生长及侵袭。

超声内镜引导下细针穿刺结合巴氏细胞学分级诊断胰腺实性病变的价值

目的在缺少快速现场评估（ROSE）的条件下，分析超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）结合新的巴氏细胞学分级对胰腺实性病灶的诊断价值。方法纳入2011年2月至2014年10月因胰腺实性病灶行EUS-FNA并得出细胞学诊断的225例患者。依据病理、影像学检查和随访结果确诊，计算EUS-FNA结合巴氏细胞学分级鉴别胰腺实性病灶是否为肿瘤性疾病的敏感度、特异度、准确度。危险因素分析采用Logistic回归分析。结果225例胰腺实性病灶患者中，96例（42.7%）为不确定的细胞学诊断结果，其中无法诊断占17.3%（39/225），非典型病变占8.0%（18/225），可疑恶性肿瘤占17.3%（39/225）；129例（57.3%）为确定的细胞学诊断结果，其中良性病变占15.1%（34/225），肿瘤性病变（良性或其他性质）占14.7%（33/225），恶性肿瘤占27.6%（62/225）。当非典型病变的细胞学结果分别被纳入非肿瘤性病变和肿瘤性病变时，诊断的敏感度、特异度、准确度分别为87.3%、91.7%、88.2%和94.7%、72.2%、90.3%。血清CA125≥14 kU/L（OR＝7.13，95%CI 2.02～25.22，P＝0.002）和胆道疾病史（OR＝3.85，95%CI 1.22～12.51，P＝0.022）是肿瘤性病变的独立危险因素。结论尽管有较高比例的细胞学诊断为不确定结果，但是EUS-FNA结合巴氏细胞学分级标准仍有较高的诊断价值。CA125≥14 kU/L和胆道疾病史可能帮助胰腺肿瘤性病变的诊断。