白色白内障超声乳化吸出术的临床分析

目的评价白色白内障超声乳化吸出术的临床效果和手术技巧。方法对162例(166只眼)白色白内障施行白内障超声乳化吸出术,术中采用爆破模式以及高负压低能量。结果 166只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0.5者127只眼(76.5%)。手术的主要并发症为后囊破裂(5只眼,3.0%)和角膜水肿(28只眼,16.8%)。结论提高手术技巧是手术成功的关键,应用超声乳化吸出术治疗白色白内障是安全、有效的方法。

高度近视白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术的临床分析

目的 评价高度轴性近视白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术的疗效。方法 对 3 3 0例( 3 72只眼 )高度轴性近视并发白内障患者施行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术。结果 植入低度数人工晶状体 3 72只眼 ,眼轴长度为 2 5 .99mm～ 3 4.3 7mm,植入人工晶状体度数为 - 10 D～ + 15 D,术后视力≥ 0 .5者186只眼 ( 5 0 % )。结论 白内障超声乳化联合低度数人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视并发白内障的有效方法之一 。

减压阀引流术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的观察青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼的远期疗效。方法采用Ahmed青光眼减压阀治疗新生血管性青光眼32例(32只眼)。青光眼控制标准为6mmHg≤眼压≥21mmHg。结果手术总成功率81.25%,术后随访3～36个月,眼压从术前平均(54.66±9.30)mmHg下降为术后平均(17.30±6.70)mmHg。主要并发症:术后早期低眼压10只眼(31.25%),浅前房8只眼(25.0%),前房出血1只眼(3.12%),脉络膜脱离2只眼(6.25%),前房导管口阻塞2只眼(6.25%)。术后视力无改变。结论应用青光眼减压阀植入手术治疗新生血管性青光眼是一种相对有效、安全的治疗方法。

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床体会

目的:观察白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗合并白内障的不同房角关闭状态的闭角型青光眼的疗效。方法:白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼48例64眼,术前及术后常规行视力、裂隙灯、Goldmann前房角镜检查、前房深度、眼压检查。结果:术后随访3～12mo,52眼视力较前有明显提高。59眼术后眼压<21mmHg。64眼前房深度均加深,术前前房深度平均1.803mm,术后前房深度平均3.143mm。术前关闭的前房角有不同程度的开放,虹膜平坦,虹膜周边前粘连的范围明显缩小。64眼均未发生后囊膜破裂及角膜失代偿。结论:合并白内障的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,不但能够有效降低眼压、加深前房、开放房角,还可恢复视功能,并能减少小梁切除术的常见并发症,是治疗闭角型青光眼的一种安全有效的方法。

2型糖尿病患者房水中VEGF及PEDF水平的研究

目的探讨2型糖尿病患者与健康人房水中血管内皮生长因子及视网膜色素上皮源性因子水平是否存在差异。方法糖尿病患者组39例39只眼,存在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者18例18只眼,无DR患者21例21只眼,老年性白内障患者20例20只眼作为对照组。用酶联免疫吸附法检测房水中VEGF及PEDF的水平。结果在2型糖尿病组中存在DR及无DR患者房水中VEGF浓度分别为(1 241.39±274.71)pg/ml及(1 183.31±231.12)pg/ml,与对照组[(951.47±280.39)pg/m1]相比,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.013)。对照组、DR组及无DR组患者PEDF浓度分别为(40.11±15.87)ng/ml、(50.13±46.73)ng/ml、(34.68±4.77)ng/ml,与对照组相比,无DR患者房水中PEDF浓度明显降低(P=0.042)。对照组、DR组及无DR组患者房水中VEGF/PEDF分别为26.15±11.92、32.41±12.11、34.58±7.97,与对照组相比,其余两组患者房水中VEGF/PEDF明显升高(P=0.038,P=0.002)。结论糖尿病患者房水中VEGF水平及VEGF/PEDF升高,提示2型糖尿病患者房水中VEGF与PEDF的失衡可能与糖尿病性视网膜病变的发生、发展有关。

超高度近视有晶状体眼前房负镜植入两年临床观察

目的 研究前房负镜植入术矫正超高度近视的临床效果。方法 高度近视患者 11例 ( 2 0眼 )。屈光度数最高 -2 9D ,最低 -9 45D。术前进行眼轴长度、前房深度、角膜直径、角膜内皮计数、裸眼视力、矫正视力检查。计算人工晶状体度数。显微手术植入前房型人工晶状体。术后随访 2年 ,观察裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜内皮计数、前房反应、人工晶状体位置、瞳孔改变等。结果 术后 2年所有患者平均裸眼视力 0 73 ,矫正视力 0 92。平均眼压为14 17mmHg ,无一例眼压升高。角膜内皮细胞计数 ( 2 499 3± 3 19 6)个 /mm2 ,平均损失率 3 4% ,与术前无明显差异。ICL袢脚均未造成对房角的影响。所有患者瞳孔对光反应良好 ,无一例出现白内障。结论 前房负镜植入矫正高度近视 ,尤其是高于 -12D的超高度近视 ,2年观察临床效果令人满意。

超高度近视有晶状体眼前房负镜植入的临床效果观察

目的 研究前房负镜植入矫正高度近视的临床效果。方法 共选择 11例高度近视患者 ,共 2 0只眼。屈光度数最高 - 2 9D,最低 - 9.4 5 D。术前进行眼轴长度、前房深度、角膜直径、角膜内皮计数、裸眼视力、矫正视力检查。计算人工晶状体度数。然后显微手术操作 ,植入前房型人工晶状体。术后随访观察裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜内皮计数、前房反应、人工晶状体位置、瞳孔对光反射等。结果 术后 6月平均裸眼视力 0 .7,矫正视力0 .86。取得满意的临床效果。术后主要并发症是高眼压、葡萄膜反应 ,术后第一天出现 ,通过药物治疗 ,很快控制。结论 前房负镜植入矫正高度近视 ,尤其是高于 - 12 D的超高度近视 ,临床效果令人满意 ,术后并发症多为术后短期出现 ,及时治疗 。

爆破模式在超声乳化手术中的应用

目的研究爆破模式在超声乳化手术中应用的临床效果。方法对142例(172眼)白内障患者进行回顾性研究。按照超声乳化的方式,分为爆破模式组和线性模型组。观察手术平均相对超声功率、实施超声乳化的有效时间、术后第1天、术后1wk 的裸眼视力和角膜水肿情况以及术后3～6个月角膜内皮细胞损失率。并按>Ⅱ的软核和≥Ⅲ硬核组进行统计学分析比较。结果在软核组和硬核组,采用爆破模式所使用的超声能量和时间明显低于线性组。而在术后视力、角膜水肿情况及角膜内皮细胞损失率差异无显著性。结论在超声乳化手术中应用爆破模式可明显减少超声能量的使用和释放时间。是一种安全有效新型超声乳化模式。

软核性白内障超声乳化手术的临床体会

目的观察软核性白内障超声乳化手术的临床疗效。方法对208例(245只眼)软核性白内障患者施行低能量高负压超声乳化手术。结果术后1个月矫正视力>0.8者126只眼(51.4%),0.5～0.8者97只眼(39.6%)。术中无一眼发生后囊膜破裂。术后轻度角膜水肿82只眼,均在术后1～3d消退。结论低能量高负压超声乳化治疗软核性白内障操作简便,手术安全性高,尤其适宜于操作欠熟练的超声乳化术初学者。