村财管理问题对策之我见

随着生活水平和质量的提高,村民对农村财务管理的关注度日益提高。农村财政管理的规范化、制度化,有利于推进基层民主,确保农民的民主权利,加强农村基层组织建设,建设党风廉政建设,和谐发展我国新农村建设。笔者结合工作实际,对当前村财管理问题谈一些浅见.

乡村振兴战略背景下农村三资监管工作与财务管理的规范化发展思考

做好农村集体资产、资源以及资金的监督和管理,对农村财务管理模式进行规范,可以实现建设新农村,提升农村面貌,增加农民收入。本文在分析乡村振兴战略背景下农村三资监管工作存在的问题,进而探讨了如何做好监管以及财务管理工作。

脑死亡供者肺移植近期预后分析

目的：探讨脑死亡供者（ DBD）肺移植近期预后情况。方法回顾性分析2015年4月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受DBD肺移植的17例受者的临床资料。受者均为男性，年龄（60±7）岁，原发病包括慢性阻塞性肺疾病11例，特发性肺纤维化5例，矽肺1例。16例接受单肺移植。分析肺移植受者术后肺部感染、支气管吻合口并发症、原发性移植物功能障碍、急性排斥反应和闭塞性细支气管炎综合征的发生率，以及术后90 d的病死率，评估DBD肺移植的近期预后。结果受者术后气管插管时间为2（2）d[M（QR）]，术后住院时间为56（19）d。气管切开5例，发生肺部细菌感染15例，发生支气管吻合口并发症5例。10例患者出院后1个月内再次入院，1例患者发生3级原发性移植肺功能障碍。2例患者于术后90 d内死亡，2例患者发生闭塞性细支气管炎综合征。结论 DBD肺移植受者近期生存率尚可，但早期感染相关并发症发生率较高。

终末期肺病患者等待肺移植期间的临床分析

目的总结单中心终末期肺病患者等待肺移植期间的临床结局及其影响因素，探讨等待期患者排序的参考因素。方法回顾性分析自2003年1月至2013年1月83例等待肺移植的终末期肺病患者的临床资料。结果22例（26．5％）患者死于等待期，41例（49．4％）接受同种异体肺移植，20例（24．1％）仍在等待供肺。相对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，特发性肺纤维化（IPF）患者等待期间死亡率较高，死亡率分别为39．1％和15．6％（P=0．09）。存活患者的等待期存活时间为（377．5±527．6）d，死亡患者的等待期存活时间为（181．7±196．9）d（P=0．016）。存活的患者的平均肺动脉压力为（38．8±14．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa），死亡患者的平均肺动脉压力为（54．3±25．9）mmHg（P=0．08）。死亡病例中，IPF患者的存活时间为（137．8±199．6）d，其他疾病患者为（212．1±196．9）d（P=0．397）。等待期需要常规氧疗和无创正压通气的患者的死亡率为23．9%，接受机械通气患者的死亡率为41．7％（P=0．287）。结论原发疾病的类型、肺动脉高压和机械通气可能是影响终末期肺病患者等待期预后的主要因素，拟定肺移植等待排序时应综合考虑上述因素。