国内外成人教育发展模式比较与研究

了解各国成人教育的办学、教学、学习的形式对我国在改革开放的经济条件下如何办好自己的成人教育 ,是很有借鉴意义的。分析在不同的经济模式下各国成人教育的不同特点 ,当今国际上发达国家 ,美国、日本、德国的成人教育 ,对国家的经济发展做出的很大贡献。分析我国成人教育的历史发展及现状 ,深感教育对国家经济的发展起着举足轻重的作用 ,提出当前我国教育改革的关键是教育观念的改革、教育内容的改革。

浅谈护患纠纷的起因及对策

目的探讨护患纠纷的起因及对策。方法就其发生的原因进行分析、归纳、总结,建立护患沟通体系,构建和谐护患关系。结论最大限度的避免护患纠纷的发生。结果总结经验,从中制定防范对策。

护理管理在临床中的应用

本文为探讨护理管理在临床中的应用,从统一思想,提高认识;以人为本的管理理念;抓好管理重点,持续改进护理质量;制定规章制度,建立长效机制四个方面,从宏观及微观层面分析如何提升护理管理质量,以更好的发挥其在临床中的作用,确保护理质量稳步提升,医患关系和谐发展。

血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法本研究共纳入198例2型糖尿病患者,根据患者是否罹患冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD组,n=73)及非冠心病组(非CAD组,n=125),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量患者血清的HMGB-1水平。结果有CAD组患者血清HMGB-1水平较无CAD组患者明显升高(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示高血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者存在冠心病呈独立相关(优势比2.403,95%CI 1.401-4.163,P<0.01)。结论血清HMGB-1水平是预测2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因子,血清HMGB-1有望成为预测2型糖尿病患者发生冠心病风险的重要的血清生物学标记物。

稳定型心绞痛患者血清sRAGE水平与冠脉病变复杂程度的相关性

目的本研究旨在探讨稳定型心绞痛(SAP)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平与冠脉病变复杂程度的关系。方法本研究共纳入156例SAP患者。按照冠脉造影下冠脉病变复杂程度将所有患者分为简单病变组(n=71)及复杂病变组(n=85),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测患者血清的sRAGE水平。结果复杂病变组血清sRAGE水平[(586.6±134.9)pg/ml]较简单病变组[(807.5±162.8)pg/ml]明显降低(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示血清低sRAGE水平是SAP患者存在复杂病变的独立危险因子(优势比0.492,95%CI 0.211-0.921,P<0.05)。结论低血清sRAGE水平与SAP患者冠脉病变复杂程度独立相关,该研究表明血清sRAGE水平可能成为预测SAP患者冠脉斑块稳定程度的重要的血清学标记物。

下调CXCR4基因对甲状腺癌细胞SW579增殖和侵袭能力的影响

目的探讨下调CXCR4基因对甲状腺癌细胞SW579体外增殖和侵袭能力的影响及可能的机制。方法用脂质体2000将CXCR4-siRNA瞬时转染SW579细胞(RNAi组),同时设立阴参组(只用脂质体而不用siRNA)和空白组(细胞不做任何处理)。通过MTT增殖实验和侵袭实验研究CXCR4对细胞增殖和侵袭能力的影响;采用Westernblot方法检测RNA干扰后ERK和AKT的磷酸化水平。结果 CXCR4表达水平下调后SW579细胞体外增殖能力减弱,增殖抑制率为32.2%。RNAi组侵袭的细胞数为13.8±1.48个,与空白组和阴参组比较显著减少(P<0.01)。Western-blot结果显示RNA干扰后总AKT和磷酸化AKT水平均下降,以磷酸化AKT下降最为显著,而ERK表达水平无明显变化。结论通过RNA干扰下调CXCR4的表达能够显著抑制SW579细胞的增殖和侵袭能力;CXCR4对SW579细胞增殖和侵袭的影响可能是通过调节PI3K/AKT信号通路实现的。

中西医结合治疗带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察中西医结合治疗带状疱疹及预防后遗神经痛的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年5月到本院接受治疗的患者随机分成两组,对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组患者的VAS评分、镇痛药物使用量、疱疹愈合时间和疱疹后遗神经痛发生率。结果观察组的VAS评分明显低于对照组,且观察组患者的镇痛药物使用量、愈合时间和疱疹后遗神经痛发生率都远低于对照组(P <0.05)。结论中西医结合治疗带状疱疹及预防后遗神经痛的临床疗效显著。

有效提问——生成小学数学课堂上的精彩

课堂提问是小学数学课堂教学中极为普遍的一种现象，也是数学课堂教学中师生进行双边活动的重要形式。有效的提问能激发学生学习兴趣，点燃学生思维的火花，促进学生进步，更好地提高课堂教学效率。本文就如何优化课堂有效提问谈了自己浅薄的看法。

小组合作学习在历史教学中的实践与思考

21世纪是竞争与合作的时代，因此竞争与合作能力理所当然地成为青少年生存和发展的基本能力之一，而且随着科技的高速发展，在未来社会里，合作能力将比竞争能力更重要。因此，在各学科的教学中必须体现合作意识，培养学生的合作能力，进行小组合作学习。新课程实施后，小组合作学习方式在历史课堂教学中被频频采用，给古老的历史学科教学带来了勃勃生机和无限活力，提升了历史课改实验品质并取得了良好的课堂效益。现结合我的教学实践，谈谈历史小组合作学习的几个重要问题。

试论新课程理念下的数学计算教学

在小学数学计算教学中，教师应高效落实小学数学课程标准中有关计算教学的要求，关注学生个体计算能力差异和自主探究的创新精神，关注学生与人合作的意识以及自身的情感体验，关注学生发现问题和解决问题能力的提高。

促进职业教育良性循环 开创职业教育新局面——对职业学校学生综合素质的调查与分析

文章通过对职业学校学生综合素质的调查,从调整专业结构、提高职校生人文素质和专业素质等学校管理方面探讨如何促进职业教育良性循环开创职业教育新局面。

数学与生活的距离——对小学数学生活化的再认识

2011版新课标实施以来,让学生在生活中学习数学,学习生活中的数学,已引起了广泛的关注,数学教学开始走向了学生的生活实际,教师们开始摒弃原先举例加练习的单一教学模式,而从各种具体生动、形象可感的生活事例出发研究数学问题,解释数学问题.这一切,无不使数学教学更多地充满了实践性、趣味性.但是,数学在生活中,生活却不是数学,在倡导学习"生活中的数学"的同时,必须清楚地认识到数学与生活的距离.不认识到这种距离。

作文教学应从激发兴趣着手

叶圣陶先生说过：“作文为的是要写出自己想说的话。”这里所说的“想说”，就是指学生有表达的欲望，完全是一种自我需要，学生作文有如内部动力的驱使，会变得饶有兴趣。学生如果具有一个迫切的写作愿望，就能心情愉快地进行写作，就能在写作中千方百计地克服各种困难。因此，作文教学中必须要把激发学生的写作动机放在首要位置。

树立科学考试观念,以考试改革促进教学——《银行柜员服务》课程考试改革实践初探

考核方式是引导学生学习方式和教师施教方式的指挥棒,通过课程考核方式改革来强化教学过程。本文联系实际,从树立科学考试观、学生能力培养、具体评价标准、学校激励机制等方面提出了自己的建议。

宫腔镜下治疗宫内胚胎残留83例临床分析

目的探讨宫腔镜下治疗宫内胚胎残留的临床价值。方法2004年1月至2006年6月经B超确诊有宫内残留的83例患者，其中稽留流产30例，药物流产12例，人工流产10例，产后10例，给予宫腔镜下治疗。结果83例宫内胚胎残留中，宫腔镜直视下取出或定位后清宫，均一次完成，出血少，无并发症发生，术后30-40d月经恢复，同时发现4例子宫不全纵隔，9例宫腔粘连。结论宫腔镜下治疗宫内胚胎残留是一种安全、简便、高效的技术，同时可发现宫内病变及子宫畸形。

护患沟通的重要性

目的:在临床护理中实施护患沟通,防止护患纠纷的发生。结果:通过护患沟通在护理工作中的应用,从沟通的必要性、沟通的前提、沟通的方式、沟通时掌握的原则、沟通的形式、沟通的内容等几方面分析,肯定护患沟通的重要。结论:护患沟通适应医学模式,符合患者的心理需求,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质服务,融洽护患关系,使护患沟通得到保证。

基于磁场调制的质子放疗新方法及其调制机制

提出一种基于磁场调制的质子放射治疗新方法,探索肿瘤剂量、正常器官剂量与磁场调制方法之间的关联机制,研究磁场调制质子放疗在器官环绕型肿瘤(肿瘤被正常器官环绕或包围)治疗中的应用。基于蒙特卡罗粒子输运程序Geant4,分别建立了理想器官环绕结构(由若干平行六面体结构组成)和含胰腺肿瘤人体腹部解剖结构两种几何构型。分别对两种几何构型内部施加磁场,通过改变磁场强度和方向,调制质子束布拉格峰几何位置,利用质子径迹的磁致偏转效应使质子束绕开正常器官对肿瘤进行照射。对于理想器官环绕型构型,磁场调制质子放疗可在保证95%剂量覆盖肿瘤情况下将受质子照射正常器官体积控制在接近于零的极低水平。对于胰腺肿瘤解剖构型,磁场调制方法可使质子束在调制磁场作用下,绕过脊髓和肾脏照射肿瘤,并使肿瘤被95%剂量较好地覆盖。通过磁场调制,可对质子束布拉格峰几何位置和质子径迹弯曲程度进行调制,绕过正常器官对肿瘤进行照射,从而最大限度地减少正常器官的受照体积和剂量。

肿瘤内科病人的心理特点及护理

癌症是危害人类健康的主要疾病之一。现代人无不是“谈癌色变”一旦确诊，对大多数患者来说都是一个严重的心理应激，必将产生各种各样的心理问题。本文综述近年有关肿瘤病人心理的文献，了解肿瘤病人的心理特点及护理干预措施，为肿瘤内科护士提供护理理论指导。

二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者疗效及胃肠激素水平的影响

目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗。比较两组患者的总有效率及肠易激综合征症状严重程度量表评分、血浆血管活性肠肽、生长抑素水平的改善情况。结果观察组患者排便腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁、头痛的改善总有效率分别为88.7%、93.5%、85.5%、96.8%、90.3%、83.9%,显著优于对照组的61.3%、66.1%、58.1%、71.0%、66.1%、69.4%,差异均具有统计学意义(χ^2=13.764、15.357、16.265、19.304、13.441、6.632,P<0.05);治疗后,观察组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分为(109.3±57.5)分,显著优于对照组的(176.9±65.8)分,差异具有统计学意义(t=-6.091,P<0.05);治疗后,观察组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平分别为(208.1±12.8)pg/ml、(23.4±8.7)ng/ml,显著优于对照组的(296.6±4.9)pg/ml、(51.8±7.6)ng/ml,差异均具有统计学意义(t=-50.843、-19.357,P<0.05)。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺可以显著提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善胃肠道激素水平及肠道菌群,从而改善患者的免疫状况,值得在临床中推广。