植入物乳房重建一步法和二步法临床对比研究

目的:探讨即刻乳房假体重建(一步法)和应用扩张器的假体重建(二步法)两种不同手术方式在术后并发症、美容效果和成本效益的差异。方法:回顾性分析我院乳腺外科2015年5月至2018年5月收治的285例乳腺癌植入物重建患者,依据手术方式不同分为一步法组(145例)和二步法组(140例),比较两组患者临床资料的差异。结果:一步法组术后出血发生率(6.8%)高于二步法组(1.4%),差异有统计学意义(P=0.021)。一步法组术后伤口皮瓣坏死率(6.2%)高于二步法组(1.4%),差异有统计学意义(P=0.036)。二步法组乳房满意度评分(81.5±7.1)分高于1步法组(78.6±6.2)分,差异有统计学意义(P=0.035)。二步法组住院总花费(80334.8±6149.8)元高于一步法组(60966.5±5544.9)元,差异有统计学意义(P=0.049)。二步法组住院天数(34.3±3.2)天多于一步法组(17.5±3.9)天,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:在植入物乳房重建两种手术方式中,二步法相较于一步法,其并发症少,美容效果好,但在成本效益上并不优于一步法。

三阴性乳腺癌基因拷贝数变异与患者临床病理特征及预后的关系

目的了解三阴性乳腺癌组织与癌旁组织基因拷贝数变异(CNV)的情况,探讨CNV与三阴性乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2014年1月—2016年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的86例三阴性乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织标本。应用全外显子高通量平行测序技术检测样本中CNV的情况,并结合临床病理资料与随访记录综合分析。结果截至2020年1月,随访5年,患者复发率为34.88%。86对样本中癌组织差异CNV显著高于癌旁组织,差异有高度统计学意义(P<0.01)。8号染色体有最频繁的CNV扩增,17号染色体有最频繁的CNV丢失及杂合区域;发生8、17号染色体CNV患者的5年生存率低于未出现CNV的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况与CNV情况呈线性相关(r=-0.87、0.92、0.94,P<0.05);TNM分期与CNV情况呈正相关(r=0.83,P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,CNV情况、TNM分期是三阴性乳腺癌患者预后的独立影响因素(HR=0.456、1.927,P<0.05)。结论TNBC患者癌组织、癌旁组织的差异CNV与年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期相关。此外,CNV情况及TNM分期影响患者预后。

基因拷贝数在Her-2阳性乳腺癌中变异及分析研究

目的探讨不同Her-2状态下乳腺癌基因拷贝数变异(CNV)的分布。方法选取2018年1月1日至2018年12月31日该院30例乳腺癌组织和癌旁组织标本,免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测Her-2表达,采用全外显子高通量测序法检测DNA的CNV情况,并对不同Her-2状态乳腺癌的CNV进行分析。结果30例乳腺癌与癌旁组织中共得到596个差异CNV,Her-2阳性乳腺癌与癌旁组织差异CNV的数量为487个,Her-2阴性为291个差异CNV,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Her-2阳性乳腺癌1和8号染色体有较频繁的CNV扩增,11号染色体有最高的缺失区域,17号染色体有较高的杂合区域。Her-2阴性乳腺癌1号染色体有较高的扩增区域,11号染色体有更高的杂合区域。结论Her-2阳性比Her-2阴性乳腺癌的CNV出现频率更高,染色体1、8、11和17上有最多的CNV。