儿童肺炎克雷伯菌感染临床行为研究

目的分析儿童肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)感染的临床特征及耐药性,为预防和控制耐药的KP感染提供临床依据。方法收集枣庄市妇幼保健院2019年1月至12月经细菌培养为KP感染的68例脓毒症儿童临床资料(男28例,女40例),按照KP耐药表型分为超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)阳性KP感染组、ESBLs阴性KP感染组,比较两组患儿预后、住院时间、治疗中使用抗生素级别、抗生素种类、机械通气等的差别。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,计量资料采用Mann-Whitney U检验。结果ESBLs阳性KP感染组病死率高于ESBLs阴性KP感染组(3/23比0/45),住院时间长于ESBLs阴性KP感染组,使用抗生素种类多于ESBLs阴性KP感染组,使用碳青酶烯类率高于ESBLs阴性KP感染组,机械通气率高于ESBLs阴性KP感染组(均P<0.05);两组住院史及抗生素暴露差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ESBLs阳性KP感染与预后呈负相关性。

枣庄市0~12岁儿童巨细胞病毒感染危险因素分析

目的:探讨0~12岁儿童巨细胞病毒感染的危险因素。方法:采用多阶段、分层、整群抽样方法调查枣庄市0~12岁儿童,对所选调查对象中确诊巨细胞病毒感染的患儿,采取1:2病例对照研究方法,同期选取对照组人群,对调查对象及其家属进行面对面易感因素问卷调查及体格检查。对数据进行复杂加权法处或权重处理后,采用单因素、多因素条件Logistic回归模型分析巨细胞病毒感染相关危险因素。结果:纳入病例组436例,对照组864例,单因素分析结果显示巨细胞病毒感染危险因素包括低收入家庭、卫生习惯、低出生体质量、早产儿、喂养方式、母亲妊娠期合并糖尿病、母亲妊娠期感染HCMV、胎膜早破、母亲教育程度,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示早产、低出生体质量,胎膜早破、母亲孕期感染巨细胞病毒感染及低收入家庭是儿童HCMV感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枣庄地区0~12岁儿童巨细胞病毒感染的独立危险因素为早产、低出生体质量,胎膜早破、母亲孕期感染巨细胞病毒感染及低收入家庭。