使用不同胰岛素类似物治疗老年2型糖尿病

目的用动态血糖监测方法评价两种预混胰岛素类似物治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖漂移和低血糖发生率的差异，为临床使用提供参考。方法选取一般情况匹配且需要胰岛素治疗的老年2型糖尿病患者64例，随机分为2组。分别使用门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液进行治疗。在血糖达标前提下，采用动态血糖监测的方法，评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异。结果两组患者血糖达标时，胰岛素总量无统计学差异[（38．0±6．2）w（40．0±5．1）U／d，P〉0．05]。两组平均血糖漂移幅度[（6．32±1．43）VS（6．86±1．51）mmol／L，P〉0．05]及血糖漂移系数[（1．35±0．22）VS（1．41±0．13），P〉0．05]均无统计学差异。赖脯胰岛素25注射液低血糖事件少于门冬胰岛素30组，但差异无统计学意义（12％vs8％，P〉0．05）。结论门冬胰岛素30注射液和赖脯胰岛素25注射液治疗老年2型糖尿病，在血糖控制良好时，胰岛素总量、血糖漂移及低血糖发生率相当。

基于互联网的健康管理一体化服务模式探索

随着国民经济的快速发展和社会的不断进步、医疗服务技术及信息技术的高速发展,人民群众的生活水平不断提高,慢性病患病率的迅速上升、人口老龄化问题的日益严重,迫使人们开始寻求健康管理作为维持和促进自身健康的方法,建立基于互联网的健康管理一体化的服务模式以满足不同层次体检者的健康需求势在必行。

通脉活血方治疗糖尿病周围神经病变60例

目的:探讨通脉活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取了我院2009年11月至2010年11月间入院治疗的120糖尿病周围神经病变患者为研究对象,对照组采用西药治疗,治疗组用通脉活血方(当归、桂枝、芍药、细辛、鸡血藤、通草)治疗。结果:两组患者实施治疗以后,在神经传导速度的改善方面,治疗组的结果均优于对照组;在总体治疗效果方面,治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率53.33%,各指标组间比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:本法治疗本病能改善症状,增强患者神经传导的速度。

胆固醇酯转移蛋白基因TaqIB多态性与新疆维吾尔族心房颤动患者的相关性研究

目的探讨胆固醇酯转运蛋白基因（CTEP TaqIB）T-aqIB多态性与新疆地区维吾尔族心房颤动（房颤）患者的关系。方法选取2014年2月—2015年10月新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科收住的维吾尔族非瓣膜性房颤患者100例（房颤组）及在体检中心进行体检的维吾尔族非房颤患者100例（对照组）,从外周静脉血中提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法（PCR-PFLP）进行基因多态性检测,比较两组人群基因多态性分布的差异。结果房颤组与对照组样本CTEP TaqIB基因多态性基因型符合哈迪-温伯格（Hardy-weinberg）平衡（房颤组χ2=0.72,P=0.39;对照组χ2=0.64,P=0.42）。CTEP TaqIB基因位点的测序结果显示其存在GG型、GA型、AA型3种基因型。基因型GG、GA、AA在维吾尔族房颤人群中分别有39例（39%）、50例（50%）、11例（11%）,在对照组人群中分别有24例（24%）、54例（54%）、22例（22%）,两组基因型和等位基因分布差异有统计学意义（χ2=6.57,P=0.037 4;χ2=6.91,P=0.008 5）。结论新疆地区维吾尔族心房颤动的发生与CTEP TaqIB基因多态性有相关性。

血清C反应蛋白、白细胞介素-18与代谢综合征的关系

目的探讨血清C反应蛋白(C-RP)、白细胞介素-18(IL-18)与代谢综合征(MS)的关系。方法通过检测128例MS患者(MS组)和130例非MS患者(CG组)的血清C-RP、IL-18、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数等指标,比较两组患者血清C-RP、IL-18的差异。结果 MS组DBP、SBP、WHR、BMI、WC、FPG、Fins、2hPG、TG、HOMA-IR、IL-18、C-RP水平均高于CG组,差异具有统计学意义(P<0.05),MS组HDL-C水平低于CG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果示:血清C-RP、IL-18均为MS的独立影响因素。结论 C-RP、IL-18参与的慢性炎症反应可能是MS的病因之一。

可达灵联合山莨菪碱治疗顽固性咳嗽66例疗效观察

采用新的治疗方法，用可达灵联合山莨菪碱的方法治疗顽固性咳嗽66例，疗效较为满意，现介绍如下。

新形势下三级综合性医院健康管理学科建设的探讨

健康管理学科在我国尚没有形成较为完善的学历教育体系,日益增长的健康管理需求与健康管理学科建设的滞后之间出现了较大的矛盾。如何促进健康管理学科的开展与建设,如何使健康管理学科的核心竞争力有所擢升,是需要认真探讨的重要课题。该文以加强师资队伍建设,推进科研创新发展,建立人才培养机制、增强健康管理示范性基地建设等几个方面进行探讨。

甘精胰岛素联合格华止治疗老年2型糖尿病的疗效观察

随着社会发展和人口老龄化的增加,2型糖尿病在老年人群的患病率也在逐年增加,由于年龄的增加、病程的延长、血糖控制不达标,出现机体障碍和认知功能异常的患者也在逐渐增多。糖尿病控制与并发症的临床试验（DCCT）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等多项循证医学研究己使人们对强化血.糖控制的意义达成共识。

重症医学临床教育教学中的思想政治理念培养

目的探讨重症医学临床教育教学中的思想政治理念培养中的应用效果。方法选择2017年2月—2017年8月在本院重症医学科ICU实习的2013级5年制临床医学生80例为研究对象。按简单随机数字表法分为以在高校医学临床教育教学全过程贯穿思想政治为导向的试验组和对照组各40例,2周实习结束后发放教学效果反馈表,并对此种带教方法的应用效果进行技能、学习时间、获取信息的途径与能力、满意度等评价。结果试验组的基础理论考核、病例分析考核和操作能力考核的分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的学习时间、获取信息的途径与能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的总赞同率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的患者满意度、医生满意度、同行满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症医学临床教育教学中进行全过程贯穿思想政治为导向的教学改革可以有效的提高学生的理论知识和实践技能,提高学生获得信息的能力。

经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛

目的:经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛。方法:43例行插管全麻手术中出现哮喘与支气管痉挛病人,随机分为两组,治疗组经气管插管给皮质激素10mg/2ml/次,对照组经气管插管给注射用水2ml/次,其他治疗相同。结果:治疗组肺部哮鸣音消失时间,气道压力下降时间均小于对照组,有显著差别,P<0.01。治疗组治疗后动脉血氧分压9.1±1.0kPa,动脉血氧饱和度0.975±0.021;对照组动脉血氧分压8.5±1.2kPa,动脉血氧饱和度0.906±0.041,P>0.05。结论:经气管插管皮质激素治疗插管全麻哮喘与支气管痉挛安全有效,无明显副作用。

答疑式教学在临床实习中的应用

临床医学生在临床实习阶段，采用答疑模式可以将基础理论学习和临床实习完整的契合起来。控制好临床病例的难易度，让实习生尽快进入角色，锻炼学生的整体宏观思维能力，也使学生具备缜密的逻辑思维能力，最终达到理论和实践相结合的教学目的。

分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响

目的探讨分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响。方法选取我院重症科临床医师20名进行临床知识(疾病的症状、诊断方法及治疗方法等)和实践(临床手术操作)的教学管理,实施管理3个月。观察实施管理前后的医师的理论知识和实践知识,以及发生不良事件及医师满意度的情况。结果实施后的理论知识和实践知识的分数均高于实施前,差异具有统计学意义(t=5.349,t=5.412;P均<0.05);实施后发生不良事件发生率(10.0%)低于实施前(40.0%),差异具有统计学意义(χ~2=5.987,P<0.05);实施后医师的满意度(95.0%)高于实施前(70.0%),差异具有统计学意义(χ~2=5.749,P<0.05)。结论对重症科的医师的临床教学中采用分层次管理可以提高重症教学质量,减少不良事件的发生。

血清β_2-微球蛋白在流行性出血热患者中的测定及意义

β_2-徽球蛋白(β_2-MG)是细胞膜主要组织相容性抗原的成分之一,近年来发现许多危重患者血清β_2-MG水平改变.为此,我们对115例流行性出血热(EHF)患者进行了β_2-MG测定,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择 选择我院1994年7月～1995年5月EHF住院患者115例,均符合卫生部1987年颁发的流行性出血热防治方案(试行)诊断标准、分型分期.间接免疫荧光抗体均阳性.其中男78例,女37例;年龄15～76岁,平均年龄36.78岁.

复方羊角胶囊合并西比灵治疗偏头痛148例临床观察

偏头痛是一种常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。患病率占人口10％以上，女性多于男性。发病时患者非常痛苦。临床上治疗偏头痛的药物很多．有中药，也有西药，但没有很特效的药物。为了取得更好的治疗效果，我院于1993年6月～1996年6月采用中西医结合的方法，用中药复方羊角胶囊和西药西比灵联合治疗偏头痛，报告如下。

含季铵盐杀菌剂的钙质牙膏

含季铵盐杀菌剂的钙质牙膏发明背景本发明介绍的是一种含阳离子杀菌剂的牙膏。这种牙膏对防治（或）治疗牙周疾病、牙结石、龋齿等口腔疾病均有“定的益处，同时，本专利还展示了一种新的增稠体系，即由水溶性碱金属焦磷酸盐及钙盐组成的增稠体系。对于在口腔卫生用品中使...

企业转换经营机制 必须加强档案工作

企业转换经营机制必须加强档案工作郁秀琴（黑龙江省轻工业研究所．１５００１０）当前我们国家的改革已经进入了一个新的历史阶段．党的十四大以后，我国改革的步伐明显加快，企业贯彻落实《全民所有制工业企业转换经营机制条例》，转换经营机制正在深入发展。企业转换经...

38例非特异性溃疡性结肠炎临床分析

炎症性肠病特别是非特异性溃疡性结肠炎(UC),近年来在我国的发病率明显增加,但与欧美等国相比仍低得多[1].回顾本组患者的临床表现、肠外并发症和治疗情况,结合文献分析如下.

抵抗素、CRP、IL-18和白细胞与代谢综合征关系的探讨

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、抵抗素和外周血白细胞(WBC)与代谢综合征(MS)的关系。方法通过检测158例MS患者和160例一般情况匹配的非MS者的血清CRP、IL-18、抵抗素、WBC、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数等指标,比较两组人群血清CRP、IL-18、抵抗素和WBC的差异,分析其与胰岛素抵抗(IR)的关系。结果 MS者血清CRP、IL-18、抵抗素水平高于非MS人群,差异有统计学意义(P<0.05);MS者外周血WBC水平高于非MS人群,但差异无统计学意义(P>0.05);回归分析结果示:血清CRP、IL-18、抵抗素和WBC都是IR的独立影响因素。结论 MS者血清CRP、IL-18水平和抵抗素高于非MS人群。提示,慢性炎症反应可能是MS的病因之一。