输尿管镜旁置引流在嵌顿性输尿管结石钬激光碎石中的应用

目的研究输尿管镜旁置输尿管导管引流在嵌顿性输尿管结石钬激光碎石中的有效性及安全性。方法选取2012年4月至2018年2月福建医科大学附属泉州第一医院随访完成的嵌顿性输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术病例209例,所有患者随机分成3组,其中组1常规行输尿管镜钬激光碎石72例,组2术中于输尿管镜旁置输尿F3管导管引流69例,组3术中于输尿管镜旁置输尿F4管导管引流68例。手术均采用WolfF8.0/9.8输尿管镜钬激光碎石,组2及组3术中先用输尿管镜留置F3或F4输尿管导管于输尿管结石下方,退镜后在输尿管导管旁进镜碎石,术中输尿管导管处于开放引流状态,输尿管镜进水通道采用持续灌注泵低压灌水。对比3组手术时间、术野清晰度、结石清除率、并发症发生率、术中方案更换率、术者舒适满意度评分。结果组2、组3的手术时间均短于组1,组2、组3的术野清晰度、结石清除率、术者舒适满意度评分均高于组1,差异均有统计学意义(P<0.05);组3的术野清晰度高于组2,差异有统计学意义(P<0.05);组3的术者舒适满意度均低于组2,差异有统计学意义(P<0.01);组2与组3在手术时间、结石清除率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组3的术中方案更换率高于组1(P<0.05),但组1、组3的术中方案更换率与组2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论嵌顿性输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石中应用输尿管镜旁置输尿管导管引流,安全有效。