枸橼酸舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因对剖宫产孕妇麻醉效果的影响

目的探讨枸橼酸舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因对剖宫产孕妇麻醉效果的影响。方法按照简单随机化法将我院2020年1月~2022年11月收治的90例剖宫产孕妇分组,对照组45例进行盐酸罗哌卡因麻醉,观察组45例在盐酸罗哌卡因基础上加入枸橼酸舒芬太尼进行麻醉。对比两组麻醉前和手术时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和呼吸频率(RR),麻醉药物痛觉恢复时间、药物起效时间和达到最高阻滞平面时间,不良反应发生情况。结果与对照组22.22%的不良反应发生率相比,观察组6.67%的不良反应发生率明显更低(P<0.05);麻醉前,两组的SBP、DBP、HR和RR差异无统计学意义(P>0.05);手术时与麻醉前相比,两组的SBP、DBP、HR和RR均降低,对照组降低更明显(P<0.05);观察组与对照组相比,麻醉药物痛觉恢复所需时间更长,起效时间和达到最大阻滞平面所需时间均更短(P<0.05)。结论在剖宫产孕妇的麻醉过程中引入枸橼酸舒芬太尼,可以提高麻醉效果,降低不良反应的发生率,且起效速度快。

超激光照射治疗顽固性尾痛症23例疗效观察

目的观察超激光照射治疗顽固性尾痛症的疗效。方法接受超激光照射治疗的患者23例,给予两个疗程为期12 d的治疗,评定治疗前、1个疗程结束时、2个疗程结束时及3个月后的VAS评分。结果治疗1个疗程后显效13例(56.5%),有效3例(13.0%),无效7例(30.4%),总有效率69.6%;经过第2个疗程治疗后显效18例(78.3%),有效5例(21.7%),总有效率100%;治疗后3个月时,VAS评分<6分的为21例(91.3%),2例(8.7%)复发VAS评分≥6分。结论超激光照射治疗尾痛症疗效良好,不良反应少。

塞来昔布多模式镇痛对人工关节置换术患者静息及运动状态的镇痛效果

[目的]探讨塞来昔布多模式镇痛在人工全膝关节或髖关节置换术中的应用效果。[方法]本院骨科实施人工全膝关节或髋关节置换手术的患者84例,随机分为两组,各42例,两组患者术后均采用静脉自控镇痛,观察组同时服用塞来昔布,对照组给予安慰剂口服;比较两组术后不同时间静息状态、运动状态下的疼痛程度、血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、前列腺素E(PGE2)水平及不良反应发生率。[结果]观察组术后6h、12h、24h、48h的静息状态及运动状态下视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,且两组之间比较差异均有显著性(P<0.05);术后即刻,两组血清5-HT、NO、PGE2水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h.观察组的血清5-HT、NO、PGE2水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。[结论]应用塞来昔布多模式镇痛在人工全膝关节或髋关节置换术中能显著减轻患者术后静息状态及运动状态下的疼痛程度。

小剂量低位腰麻和骶管麻醉在肛肠科手术中的比较

目的观察小剂量低位腰麻和骶管麻醉在肛肠科手术中的麻醉效果及比较术后并发症。方法 60例肛肠科手术患者分成两组,每组30例,对照组使用骶管麻醉;观察组使用小剂量低位腰麻。观察术中的镇痛、肌松效果。结果观察组和对照组总有效率依次为100.00%和86.67%,观察组显著高于对照组,P<0.05。结论小剂量低位腰麻在肛肠科手术有比骶管麻醉更好的优势,而且其麻醉效果确切,术后并发症少,是肛肠科手术的一种较为理想的麻醉方法。

腹腔镜经脐孔阑尾拖出切除术45例报告

目的:探讨腹腔镜经脐孔阑尾拖出切除术的可行性。方法:回顾分析2011年7月至2012年8月为45例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。选择两孔法,采用经脐孔切除术。结果:45例均顺利完成经脐孔拖出的切除术,无中转开腹。结论:两孔法经脐孔拖出切除阑尾,术后切口疤痕更少,无需使用金属钛夹及昂贵手术器械,简单易行值得推广。

自制套管式牙垫在全麻气管插管中的应用

临床上全麻通常要行气管插管来保证呼吸道的通畅，并且控制呼吸。一般均要放置一个牙垫，用于固定气管导管的位置，并防止患者咬管。通常的做法是，先插入气管导管，然后在气管导管旁放置牙垫，用胶布缠绕在一起，并固定于患者面颊上。但是这种方法经常遇到一些问题，比如说牙垫的存在增大了占口腔面积，长期放置导致患者不舒适感，并且固定不一定可靠，或者放置困难，尤其是舌体大及张口度小的患者发生较多。为此，本人自制了套管式牙垫，制作和使用简便，充分解决了上述问题，并且我院于2010--2012年已经应用此方法230例，效果显著，报告如下。

改良骶管麻醉在肛门手术中的应用

骶管麻醉是常用于肛门、直肠及会阴部的手术。我院2010年1月-2011年5月应用改良骶管麻醉于内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术，麻醉效果可靠，术后并发症少，现介绍如下。