用盐酸羟考酮与硫酸吗啡对行食管癌根治术后的患者实施镇痛治疗的效果对比

目的 :比较用盐酸羟考酮与硫酸吗啡对进行食管癌根治术后的患者实施镇痛治疗的效果。方法 :将2016年7月至2017年6月期间在苏州大学附属第一医院进行食管癌根治术的86例患者作为本文的研究对象。随机将这86例患者分为硫酸吗啡组(n=43)和盐酸羟考酮组(n=43)。术后,用盐酸羟考酮对盐酸羟考酮组患者进行镇痛治疗,用硫酸吗啡对硫酸吗啡组患者进行镇痛治疗,然后比较两组患者的VAS评分及其不良反应的发生率。结果 :进行镇痛治疗后48 h,两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。进行镇痛治疗后,盐酸羟考酮组患者恶心呕吐、呼吸抑制、排尿困难及头晕嗜睡等不良反应的发生率均低于硫酸吗啡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用盐酸羟考酮与硫酸吗啡对进行食管癌根治术后的患者实施镇痛治疗的效果均较为理想,但用盐酸羟考酮对其进行镇痛治疗所引发的不良反应较少,用药的安全性较高。

不同麻醉方式对老年开胸手术患者心功能及术后并发症影响

目的探讨全身麻醉复合超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对老年开胸手术患者心功能以及术后并发症的影响。方法选取2017年1月至2018年12月我院行开胸手术治疗的108例老年患者,按照随机数字表法分为单用组(54例)和复合组(54例),单用组仅采取全身麻醉,复合组予以全身麻醉复合超声引导下连续胸椎旁神经阻滞麻醉,并比较不同组患者麻醉效果。结果复合组患者麻醉优良率较单用组升高(90.7%和72.2%,χ2=4.267,P=0.039);复合组患者麻醉前(T0)每搏量变异度(SVV)、每搏量(SV)、心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),在麻醉后(T1)、术中组织牵拉时(T2)、术后缝皮时(T3)复合组患者SVV、SV、心率和平均动脉压与单用组比较差异有统计学意义(P<0.05);复合组患者术后并发症发生率低于单用组(7.4%和22.2%,χ2=4.696,P=0.000)。结论全身麻醉复合超声引导下连续胸椎旁神经阻滞麻醉对老年开胸手术患者麻醉效果较好以及对心功能影响小,同时术后并发症发生率少。

体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效观察及护理

目的 观察体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效及护理体会.方法 将41例跖腱膜炎患者随机分组,在常规体外冲击波治疗并由护士指导患者康复治疗的基础上分别联合（联合组21例）与不联合（对照组20例）肌内效布贴扎.两组患者分别于体外冲击波首次治疗前和治疗后5周（每周1次治疗,5周1个疗程）、10周采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分以评估疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.01）;经体外冲击波或联合肌内效布贴扎治疗5周、10周后,两组均较治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.01）,10周后治疗有效率分别达71.43％（联合组）和51.22％（对照组）;且10周后联合组VAS评分较对照组明显减少（P＜0.01）.结论 在指导患者康复治疗的基础上,体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎远期疗效更显著.