从六经辨治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病是指双倍剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗8~12周后烧心和(或)反流等症状仍无明显改善反流性食管炎。目前治疗多采用脏腑辨证,其基本病机概括为肝胆失于疏泄、胃气上逆,肝胃郁热为常见证型。本文从六经入手,以六经辨病为执万病之牛耳,辨三阴三阳之标本中气及开阖枢的运行状态,以明难治性胃食管反流病的发病之机及临床之治。

化浊解毒方对非酒精性肝病脂肪细胞因子 瘦素抵抗 胰岛素抵抗的影响研究

目的:观察化浊解毒方对湿热内蕴型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者脂肪细胞因子、瘦素抵抗、胰岛素抵抗的影响。方法:选取96例确诊浊毒内蕴型NAFLD患者为研究对象,随机数字表法分为试验组和对照组各48例。两组均予以饮食、运动等基础治疗,对照组联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服方案,试验组在上述基础上联合化浊解毒方口服方案。对比两组受试者治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、脂联素、瘦素(LEP)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平变化差异,记录其临床疗效。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(87.50%vs 70.83%,P<0.05)。治疗后,两组受试者TG[(1.33±0.47)mmol/L vs(1.98±0.44)mmol/L]、TC[(3.52±0.85)mmol/L vs(4.02±0.79)mmol/L]等血脂指标,FINS[(10.17±1.03)mmol/L vs(11.76±1.59)mmol/L]、HOMA-IR[(2.69±0.68)vs(3.51±0.67)]水平及LEP[(7.03±1.43)μg/L vs(8.12±1.41)μg/L]检测结果均较治疗前显著降低,且试验组<对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);脂联素[(12.54±3.85)mg/L vs(10.52±2.81)mg/L]水平则较治疗前显著提升,且试验组>对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:化浊解毒方对湿热内蕴型NAFLD患者血脂状态及胰岛素水平等具有理想的调节作用。

化浊解毒方对非酒精性脂肪性肝病血清TNF-α炎症因子及肝功能的影响

目的:观察化浊解毒方联合常规调脂治疗对非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、炎症因子及肝功能的影响。方法:选取我院2011年7月至2015年7月所收治的非酒精性脂肪性肝病患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规调脂治疗(合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合化浊解毒方,比较两组治疗前后TNF-α、炎症因子IL-6、肝功能指标(AST、ALT)、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:两组治疗前TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分均降低(P<0.05),同时观察组治疗后的TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组治疗总有效率为69.05%,低于观察组88.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.14%;观察组为9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊解毒方联合常规调脂治疗可大幅降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清TNF-α与IL-6,改善肝功能,临床应用价值大。

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对脂、肝功能及B超影像学的影响。方法:80例按照随机数表法分为观察组46例和对照组34例。两组均采用常规调脂治疗,包括合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊等,观察组加用化浊解毒方治疗,比较两组治疗前后肝功能指标(AST、ALT)、血脂、B超改善率。结果:治疗后两组AST、ALT、TG、TC、LDL均降低(P<0.05),而观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率对照组低于观察组(P<0.05)。B超检查肝脏形态及实质改善观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病效果较好。

研究益气健脾汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果

分析对慢性萎缩性胃炎患者合用中医药益气健脾汤及针刺的治疗效果。方法:抽取2019年1月~2021年1月本院104例慢性萎缩性胃炎患者,随机数字表法分组,对照组应用西药治疗,观察组则进一步加用益气健脾汤、针刺治疗。结果:治疗前2组的胃痛、气短乏力等各项中医证候评分均较高P>0.05,治疗后观察组的胃痛、气短乏力等各项中医证候评分低于对照组P<0.05;治疗总有效率,观察组vs对照组:98.08% vs 88.46%,P<0.05;治疗前2组的黏膜萎缩、上皮内瘤变以及肠化生等病理积分均较高P>0.05,治疗后观察组的黏膜萎缩、上皮内瘤变以及肠化生等病理积分低于对照组P<0.05;观察组幽门螺杆菌转阴率高于对照组,疾病复发率低于对照组,P<0.05。结论:对于慢性萎缩性胃炎患者通过给予益气健脾汤合针刺进行联合治疗可获得确切疗效,且有利于抑制胃腺体萎缩并提升疗效及降低复发率。