大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤1例

糖皮质类激素被广泛用于治疗颅内肿瘤瘤周水肿，疗效肯定，研究表明它的确能够减轻2/3患者的神经系统症状[1]，但机理尚不明确。由于糖皮质激素影响水盐代谢、糖代谢，可出现高血压、低血钾、骨质疏松、糖代谢异常、消化性溃疡穿孔出血和水钠潴留性浮肿等多种副作用，因而临床应用受到了一定的限制。准确地评估患者对地塞米松的反应，在控制症状的前提确定最小有效量是十分必要的。现报道1例使用大剂量地塞米松治疗颅内转移性肿瘤临床疗效。

肝癌误诊为肝脏局灶结节性增生临床分析

目的分析肝癌误诊为肝脏局灶结节性增生的原因,以降低误诊率,提高临床诊疗水平。方法回顾性分析2015年5月-2018年12月于我院诊治的58例肝癌患者中术前误诊为肝脏局灶结节性增生5例的临床资料。结果本组误诊率8.62%。5例中因右上腹胀痛不适就诊2例,无明显不适于体检超声检查发现肝内肿物就诊2例,自觉肝区及右腰背部间歇性隐痛不适就诊1例,均被误诊为肝脏局灶结节性增生。5例予择期手术治疗,经术中、术后病理检查证实为肝癌,术后10~18 d均切口愈合出院,出院后均予化疗。随访半年,1例复发,再次手术治疗后死亡,余4例仍在治疗随访中。结论肝癌早期缺乏典型临床症状体征,影像和临床医生均应加强对肝癌影像学表现的认识,在对发生肝脏实质性病变者进行定性诊断时应以多项特殊检查结果作为诊断依据,以降低临床误诊率,改善患者预后。

基于望都县急性胰腺炎肠道生物菌群的调查以及肠内营养时机的相关研究

研究基于望都县急性胰腺炎肠道生物菌群的调查以及肠内营养时机。 方法:对 2020 年 1月~2021.1 月我院收治的 60 例望都县急性胰腺炎患者进行了分组治疗(1 组 24 小时内、2 组 24~48 小时内、3组 48 小时后),查看最佳的肠内营养时机,比较三组的住院期间的死亡率、胰腺坏死情况、并发症发生情况以及肠道菌群分布情况。 肠道菌群包括乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌以及双歧杆菌。 结果:从三组的住院期间的死亡率、胰腺坏死情况、并发症发生情况来看,1 组的死亡率、胰腺坏死情况、并发症发生率明显低于 2 组、3 组;1组患者的乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌以及双歧杆菌的菌群分布情况明显优于 2 组和 3 组,P<0.05,具有统计学意义。 结论:通过调查急性胰腺炎患者的肠道生物菌群,得出其最佳的治疗方案为益生菌治疗,且急性胰腺炎患者最佳的肠内营养时机为 24 小时之内,早期给予肠内营养支持,患者的并发症发生率以及死亡率会大大降低。

肠内营养时机对望都县急性胰腺炎肠道生物菌群的影响

研究肠内营养时机对望都县急性胰腺炎肠道生物菌群的影响。 方法:拟选取 2016 年 1 月至 2020 年 1 月在我院接受治疗的 200 名望都县急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组)和同期来我院体检的 200 名望都县健康志愿者(健康对照组)为研究对象,比较两组人群肠道生物菌群差异。 再选取 2020 年 1 月至 2021年 1 月 60 名望都县急性重症胰腺炎患者为研究对象,根据患者所选治疗方案不同分为 1、2、3 组。 观察 3 组患者住院期间的死亡率、胰腺坏死以及并发症发生情况等指标。 结果:两组受检者的肠道生物菌群存在一定差异,但是在接受肠内营养干预后,患者肠道菌群状况与健康组对比,差异无统计学意义,P>0.05。 1 组患者死亡率最低(0.00% ),与 2 组展开比较,差异无统计学意义,P>0.05;1 组与 3 组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。 1 组胰腺坏死率最低(5.00% ),与 2 组展开比较,差异无统计学意义,P>0.05;1 组与 3 组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。 1 组并发症发生率最小(5.00% ),与 2 组展开比较,差异无统计学意义,P>0.05;1 组与 3组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。 结论:选取适宜的肠内营养时机,即早期的肠内营养支持,对急性胰腺炎患者进行干预,可以高效的改善患者肠道生物菌群,也可以有效减轻患者的炎性反应,并在提升患者营养情况的同时,改善患者的肠道菌群及预后效果,患者的并发症发生率以及死亡率也会大大降低。

无创呼吸机治疗慢阻肺对多项指标的影响研究

目的:研究分析对慢阻肺患者施予无创呼吸机的价值及效果。方法:回顾性分析本院2015年6月-2018年4月收治的88例慢阻肺患者的资料,将其中接受常规治疗的44例作为A组,另外接受无创呼吸机的44例作为B组,观察比较其结果。结果:B组患者的相关指标、不良反应的发生率好于A组患者,P<0.05。结论:无创呼吸机在运用到对慢阻肺患者施予治疗后,可以减弱患者产生的炎性反应,并减少各类不良反应的产生,值得医学领域的全方位推行与运用。

望都县急性胰腺炎肠道生物菌群与肠内营养时机相关性分析

讨论望都县急性胰腺炎肠道生物菌群与肠内营养时机的相关性。 方法:选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月在我院接受治疗的 60 名望都县急性重症胰腺炎患者为研究对象,并利用平均分配的方式将患者分为观察组(30 例)和对照组(30 例),全部患者均使用我院根据患者实际情况所制定的益生菌联合肠内营养的治疗方式,为观察组的患者执行入院 24 小时进行肠内营养治疗,为对照组的患者执行在入院 48 小时之后给予肠内营养支持的方式,比较两组患者在治疗前后炎症因子指标、营养指标、肠道菌群指标及生活质量和APACHEⅡ评分的具体情况。 结果:观察组患者在炎症因子指标、营养指标、肠道菌群指标及生活质量和APACHEⅡ 评分上均好于对照组,且均 P<0.05。 结论:为急性胰腺炎患者执行早期的肠内营养支持,可以有效减轻患者的炎性反应,并在提升患者营养情况的同时,改善患者的肠道菌群及预后效果。