新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术对乳腺癌组织中分子标志物Survivin、HER-2、p53表达的影响及意义

目的探讨新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术对乳腺癌组织中分子标志物Survivin、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)、p53表达的影响及其临床意义。方法选取临床确诊的乳腺癌患者120例,均接受新辅助化疗多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(TAC方案)治疗,化疗后经临床评估患者均行乳腺癌改良根治术。采用免疫组织化学检测化疗前后乳腺癌组织中分子标志物Survivin、HER-2、p53的表达情况,并采用Spearman秩相关检验各因子间的相关性。结果本组化疗后有效者88例,无效32例,有效率为73.33%。化疗前Survivin阳性表达率为67.50%(81/120),化疗后为35.00%(42/120);化疗前HER-2阳性表达率为51.67%(62/120),化疗后为35.83%(43/120);化疗前p53阳性表达率为46.67%(56/120),化疗后为35.83%(43/120)。化疗前后Survivin、HER-2、p53表达分布无显著差异(P>0.05);化疗后Survivin、HER-2的阳性表达明显低于化疗前(P<0.05),p53的阳性表达化疗前后无显著差异(P>0.05);化疗前Survivin与HER-2表达呈正相关(r=19.703,P<0.05),与p53表达无相关性(r=0.006,P>0.05);化疗后Survivin与HER-2(r=49.647)、p53(r=45.949)均呈正相关(均P<0.05)。结论新辅助化疗后乳腺癌组织中Survivin、HER-2、p53阳性表达均下降,且Survivin与HER-2、p53呈正相关,Survivin、HER-2和p53可作为预测和评价新辅助化疗效果的指标。

颅内原发性绒毛膜癌的诊治进展

颅内原发性绒毛膜癌是一种恶性程度极高的非生殖细胞性生殖细胞瘤,其临床罕见,以易发生致命性出血和颅内外播散为主要临床特征。目前国内外对其治疗方法不一,且认识不足,常出现误诊及延误治疗,预后极差。为提高对该病的认识,避免延误诊治,改善预后,现就国内外对于颅内原发性绒毛膜癌的诊治进展作一综述。

溴隐亭治疗不同类型泌乳素腺瘤的疗效分析

目的探讨不同类型泌乳素腺瘤的临床特点及经溴隐亭治疗的疗效。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月经溴隐亭药物治疗的泌乳素腺瘤患者病历资料,并进行随访。结果共纳入经溴隐亭治疗泌乳素腺瘤患者106例,其中微腺瘤67例,大腺瘤31例,巨大腺瘤8例。3组患者在年龄及性别分布、泌乳素水平、临床表现及溴隐亭有效剂量间存在差异(P<0.05)。经溴隐亭治疗后微腺瘤组有61例泌乳素水平降至正常;63例症状明显改善;28例病变缩小或者消失,38例无变化,1例增大。大腺瘤组26例泌乳素水平降至正常,27例症状得到改善,23例病变减小或消失。巨大腺瘤组6例泌乳素恢复正常,8例病变均缩小或消失,6例症状改善。3组患者泌乳素水平恢复率及症状改善率差异无统计学意义(P>0.05),但肿瘤体积改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌乳素微腺瘤及大腺瘤多见于育龄期女性患者,以月经紊乱、泌乳为主要表现,而泌乳素巨大腺瘤多见于中年男性,以头痛、视力视野障碍等为主要表现。溴隐亭对于不同大小的泌乳素腺瘤都具有很好的疗效,其症状缓解率和泌乳素水平控制率高,能明显控制病变生长,缩小病变。因此溴隐亭应作为不同类型泌乳素腺瘤的首选治疗方法。