脂肪肝大鼠肝脏缺血损伤后透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油水平变化及意义

目的 观察脂肪肝大鼠肝脏缺血损伤后透析液葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油水平变化,并探讨脂肪变和缺血损伤对肝脏代谢能力的影响。方法 将12只SD大鼠随机分为C0组、C30组、F0组、F30组,每组3只。C0组、C30组喂饲标准饲料,F0组、F30组喂饲高脂饲料,连续喂养12周。C0组和F0组无热缺血直接分离肝脏,C30组和F30组热缺血30 min后分离肝脏,均进行冷缺血处理。各组分别于冷缺血0、1、2、4、6、8、10、12 h取肝脏透析液,采用微透析技术检测葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油水平,计算乳酸/丙酮酸。结果 与同组冷缺血0 h比较,各组其余时间点透析液葡萄糖水平均降低(P均<0.05);随着冷缺血时间的延长,各组透析液葡萄糖水平均呈降低趋势。与C0组同时间点比较,其余各组透析液乳酸水平均升高,以F30组升高最明显(P均<0.05)。F30组冷缺血0~6 h透析液丙酮酸水平均高于其余各组同时间点(P均<0.05)。与同组冷缺血0 h比较,C0组冷缺血1~12 h透析液乳酸/丙酮酸均降低,C30组、F30组冷缺血4~12 h透析液乳酸/丙酮酸水平均升高(P均<0.05)。与C0组同时间点比较,其余各组冷缺血1~12 h透析液乳酸/丙酮酸、甘油水平均升高,以F30组升高最明显(P均<0.05)。结论 脂肪肝大鼠热缺血后透析液葡萄糖水平降低,乳酸/丙酮酸、甘油水平升高,并随冷缺血时间延长而加剧;脂肪变和缺血均会造成肝细胞损伤和肝脏代谢能力下降,两种因素共同作用可导致肝损伤加重。

微透析技术在监测肝移植术后并发症及缺血再灌注损伤中的应用研究进展

微透析技术是一项可以连续监测某物质在特定组织器官中代谢水平的技术，利用该技术对移植肝进行一系列物质监测，尤其是葡萄糖、乳酸、甘油、丙酮酸及部分氨基酸的监测。通过这些物质的变化，对移植术后移植肝的并发症及缺血再灌注损伤作提前预知。本文主要综述了微透析技术的原理、特点及其在监测肝移植术后机体并发症及移植过程中缺血再灌注损伤的应用，并指出当前该技术所遇到的主要问题以及未来研究的趋势，以期为该领域的进一步研究提供参考。