心-踝血管指数——动脉粥样硬化无创检测指标：845例分析

目的用无创方法检测青年和老年人心．踝血管指数（CAVI），分析动脉粥样硬化（AS）和血管硬度的影响因素。方法845例住院、门诊及正常体检者（男594例、女251例，年龄35-85岁）测定CAVI，并进行诊室血压、血脂、血糖、肾功能、心电图及胸部X线检查，记录既往史。结果845例中54．2％CAVI异常（458例）；CAVI增加与年龄、血压、脉压差等因素密切相关；随年龄增长，并存疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及血脂异常，特别是冠心病、高血脂检出率升高；吸烟对CAVI影响显著，吸烟并存疾病可使CAVI进一步升高。结论CAVI是新的AS评估指标，与多种因素有关，吸烟及吸烟并存疾病对CAVI均有明显影响。结果提示，AS应根据患者各自不同的影响因素进行个性化综合防治。

急性非创伤性胸痛无缝救援系统中临床路径管理模式探究

通过对急性非创伤性胸痛救援中临床路径的必要性及其应用进行分析,指出临床路径的应用可以充分利用有限卫生资源,随时监测患者救援过程,指导专家尽早参与到救援中,提高救援的成功率,缩短救援时间。同时建立科学、有效、规范、可操作的标准化措施,为全面提升无缝救援水平奠定基础,进一步提高医院的管理能力。

不同方法对社区脑卒中偏瘫患者康复疗效的观察

目的观察不同方法对社区脑卒中偏瘫患者的康复治疗疗效。方法选取某社区卫生服务中心康复科脑卒中偏瘫患者20例为试验组,应用循证医学中推荐的方法进行治疗。另选取地域相邻社区患者20例为对照组,采用常规社区康复指导。治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别进行神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能、生存质量的评定。结果总体上两组患者神经功能恢复情况,试验组治疗有效率为90%,高于对照组的75%(P<0.05)。治疗前,两组患者三项指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、2个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组各组内比较,治疗后2个月和治疗前三项指标评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学的方法运用在社区康复治疗中,可以有效改善患者偏瘫肢体的运动功能,恢复日常生活活动能力,提高生存质量。

老年骨折患者焦虑抑郁与C反应蛋白的关系

目的:研究老年骨折患者情绪焦虑抑郁状态与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:2008年3月至2010年4月首次入住我院老年病科及骨科的72例老年骨折患者,于入院当日进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,记录年龄、性别等相关临床数据。次日晨抽取空腹状态下外周静脉血,监测血浆hs-CRP。结果:焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共病组患者血浆hs-CRP与非焦虑非抑郁组血浆hs-CRP之间差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组、抑郁组hs-CRP水平与各量表评分呈正相关。结论:老年骨折患者焦虑抑郁状态与体内炎性反应有关。

用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果分析

目的 :探讨用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果。方法 :选择2010年1月至2014年1月武警山西总队医院老年病科收治的100例糖耐量减低患者作为本次研究的对象。采用随机分组的方式,将这100例患者分为双胍组(50例)和波糖组(50例)。使用阿卡波糖对波糖组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗,使用二甲双胍对双胍组患者进行预防糖耐量减低所致心血管疾病的治疗。治疗结束后,对两组患者均进行3年的随访,然后比较两组患者心血管疾病的发生率。结果 :波糖组患者中有6例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为12%。双胍组患者中有13例患者发生了心血管疾病。其心血管疾病的发生率为26%。波糖组患者心血管疾病的发生率低于双胍组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用阿卡波糖预防糖耐量减低所致心血管疾病的效果确切,可有效地降低糖耐量减低患者心血管疾病的发生率。

2型糖尿病合并肺毛霉菌感染1例

通过1例2型糖尿病合并肺毛霉菌感染患者的病例学习,进一步深入了解、探讨肺毛霉菌感染的发病特点、诊疗要点及预后判断等,从而积累宝贵的临床经验。

咪达唑仑在老年机械通气患者中的临床观察

目的:探讨咪达唑仑在老年机械通气患者中的临床疗效。方法:选取本院老年病科2008年1月-2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现重度二型呼吸衰竭的患者16例,16例患者均使用呼吸机进行通气治疗,治疗中采取静脉连接镇痛泵注入咪达唑仑,速度为0.2mg/Kg.h。结果:采用微量泵持续泵入咪达唑仑后16例患者平均镇静时间为(20±9)s;停药后神志恢复时间为35s-6min。同时,经本院临床统计与观察,患者用药后血压无明显变化。结论:咪达唑仑用于老年机械通气患者的镇静评分和患者的总体满意度均能达到理想的效果,值得临床应用与推广。

尤瑞克林治疗老年急性脑梗死36例临床观察

尤瑞克林是近年上市的治疗缺血性卒中的国家一类新药,为探讨其对老年急性脑梗死患者的疗效及安全性,我科于2010年2月-2011年9月在36例老年急性脑梗死患者中应用尤瑞克林,取得较好疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料1.1.