血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平在非创伤性股骨头坏死疾病进展中的临床价值

目的:同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)发病机制密切相关,然而叶酸和维生素B12(vitamin B12,B12)作为Hcy代谢的重要辅助因子,与NONFH之间的关系尚不清楚。本研究旨在探讨血清Hcy、叶酸及B12水平在NONFH疾病进展中的临床价值。方法:选取2019年4月至2022年3月大连大学附属中山医院收治的83例NONFH患者(NONFH组)和58例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测2组血清中Hcy、叶酸及B12水平,分析评估各项指标之间及其与国际骨循环研究会(International Society for Researchon the Bone Circulation,ARCO)分期的相关性。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各项指标对股骨头塌陷的预测价值。结果:与对照组相比,NONFH组血清Hcy水平显著升高,叶酸和B12水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明:血清Hcy水平与NONFH患者ARCO分期呈正相关(r=0.532,P<0.05),血清叶酸、B12水平与ARCO分期呈负相关(r=-0.432、r=-0.483,均P<0.05)。ROC曲线结果表明:Hcy、叶酸和B12及三者联合检测的曲线下面积(area under the curve,AUC)对NONFH股骨头塌陷的预测价值分别为0.800、0.731、0.741、0.869。结论:血清Hcy、叶酸及B12水平与NONFH患者疾病进展之间有相关性,三者联合检测对NONFH股骨头塌陷的预测价值较高。

代谢组学在非创伤性股骨头坏死的研究进展

非创伤性股骨头坏死因其早期临床诊断难度高、发病机制未被证实和致残率高等原因,而成为国内外骨科领域热门研究专项。近些年来,代谢组学成为新的研究领域,其在非创伤性股骨头坏死早期生物标志物筛选、代谢通路、药理学机制及疗效研究中取得了一定的进展,为临床早期诊断提供了理论可能。本文对代谢组学在非创伤性股骨头坏死研究方法,以及中西医降血脂药物预防非创伤性股骨头坏死的机制和疗效进展进行综述,为下一步研究提供依据。