山西省外环境饮用水碘含量普查结果分析

目的了解山西省外环境水碘分布情况，为缺碘、适碘或高碘地区的重新划定及实施科学补碘提供依据。方法2012—2016年，在山西省11个市119个县（市、区），以行政村（居委会）为单位，采集1～5份饮用水样品，采用砷铈催化分光光度法检测水碘含量。地区划定标准：水碘含量〈10μg／L为缺碘地区，水碘含量〉100μg／L为高碘地区。结果共调查119个县（市、区）、1362个乡（镇）、26213个行政村（居委会），覆盖2850．94万人。共采集水样32766份，水碘中位数为5．2μg／L。全省水碘〈10μg／L的村有18199个，占69．4％（人口数1812．17万人，占调查总人121数的63．6％）；10-〈50μg/L的村有6471个，占24．7％（人口数787．44万人，占27．6％）；50-〈100μg／L的村有1166个，占4．4％（人口数181．46万人，占6．4％）；≥100μg／L的村有377个，占1．4％（人口数69．87万人，占2．5％）。被调查的1362个乡（镇）中，71．1％（969个）的乡（镇）水碘中位数〈10μg／L，24．2％（330个）的乡（镇）水碘中位数在10～〈50μg／L，3．4％（46个）的乡（镇）水碘中位数在50～〈100μg／L，1．2％（17个）的乡（镇）水碘中位数≥100μg／L；119个县（市、区）中，90个（占75．6％）县（市、区）水碘中位数〈10μg／L，26个（占21．8％）县（市、区）水碘中位数在10～〈50μg／L。结论山西省大部分地区（或居住人口）为碘缺乏地区，其余各地区外环境水碘含量各异，对水碘含量不同地区应采用不同的补碘或降碘措施。

水源性高碘地区成人甲状腺结节患病情况调查

目的了解水源性高碘地区成人甲状腺结节的患病情况，探讨甲状腺结节的患病原因。方法选择山西省水源性高碘地区文水县高车村18—65岁常住居民作为调查对象（孕妇及哺乳期妇女除外），对其进行问卷调查、尿碘含量测定以及甲状腺彩色多普勒超声检查，并进行甲状腺结节患病情况及相关因素分析。结果共调查286人，甲状腺结节检出率为31．1％（89／286），其中男性检出率为25．7％（35／136），女性检出率为36，0％（54／150），不同性别间检出率比较差异无统计学意义（Х^2=2．49，P〉0．05）。甲状腺结节检出者平均年龄为（49．6±11．3）岁，未检出者平均年龄为（43．5±11．6）岁，检出者与未检出者问年龄比较差异有统计学意义（t=4．11，P〈0．05）。甲状腺结节检出者尿碘中位数为453．0μg／L，未检出者尿碘中位数为408．4μg／L，检出者与未检出者间尿碘中位数比较差异无统计学意义（Z：-0．616，P〉0．05）。甲状腺单发结节者51例，占57.3％（51／89）；多发结节者38例，占42．7％（38／89）。甲状腺囊性、囊实性和实性结节分别占49．4％（44／89）、29．2％（26／89）和21.3％（19／89）。Logistic回归分析显示，甲状腺结节的患病与年龄有关[比值比（OR）=1．048，95％可信区间（95％CI）：1．024～1,073，P〈0．05]，多发结节亦与年龄有关（OR=1．086，95％CI：1．044～1．129，P〈0．05），甲状腺囊性结节与性别有关（女性多于男性，OR=2．559，95％CI：1．245～5．262，P〈0．05），甲状腺囊实性结节与年龄有关（OR=1．125，95％CI：1．065～1．189，P〈0．05）。结论水源性高碘地区成人甲状腺结节的检出率较高且以囊性结节为主，甲状腺结节的患病与年龄有关，随着年龄的增加，甲状腺结节、多发结节以及囊实性结节的患病风险增加，女性较男性易患囊性结节。

2017年山西省大骨节病治疗效果分析

目的改善大骨节病患者的关节功能障碍,缓解临床症状,为科学防治积累经验。方法依据国家《成人大骨节病治疗指导意见》,在山西省历史重病区选取10个县,每个县选取Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度大骨节病患者30人进行药物治疗,疗程3个月,药物以软骨营养素为主,各县自行采购。结果共选取298名大骨节病患者,药物均以硫酸软骨素为主,V-E及抗炎镇痛等药物辅助治疗。治疗总有效率为63.76%;其中,Ⅰ度55.56%,Ⅱ度79.05%,Ⅲ度53.77%。不同分度的大骨节病患者之间疗效经χ~2检验,具有统计学意义(χ~2=26.656,P<0.01);Ⅱ度病例治疗有效率高于Ⅰ度和Ⅲ度。结论以硫酸软骨素为主,V-E及抗炎镇痛等药物为辅助的药物联合对症治疗,对成人大骨节病治疗效果较好。