不同血清学诊断方法检测梅毒螺旋体的结果分析

目的通过对梅毒螺旋体检测的3种不同试剂的敏感性及特异性进行比较,建立更可靠更安全的检测方法学选择及检测试剂的选择。方法使用目前国内最为常用的梅毒螺旋体感染诊断快速血浆反应素试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂及酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测阴阳性体检人员标本,同时与梅毒螺旋体明胶凝剂试验(TPPA)的检测结果进行比较,从而得到各种试剂的检测假阴性和假阳性率。结果在对20份阳性和30份阴性标本的检测中,所用RPR试剂和TRUST试剂的假阳性率,分别为13.3%(4/30)、10.0%(3/30),假阴性率分别为25.0%(5/20)、20.0%(4/20);ELISA试剂的假阳性率为3.3%(1/30),无假阴性。ELISA试剂的假阳性和假阴性率均明显低于RPR和TRUST试剂(P<0.01)。结论在梅毒螺旋体抗体的检测中,ELISA法可直接在酶标仪上获得客观的实验结果数据,减少人为操作和判断的失误,资料易于保存,是体检人员梅毒筛查的理想方法。

545例农村妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析

[目的]加强基层妇幼保健站对孕妇在孕期的系统管理,防止妊娠期贫血,减少孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率的发生,总结农村妊娠期妇女贫血状况,探讨贫血对母婴的影响。[方法]对545例在我所进行孕产期保健的妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长﹥14kg和﹤14kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响。[结果]妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担。[结论]妊娠期贫血主要发生在后半期,应合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,进行针对性的饮食及必要的铁剂干预。

妊娠妇女血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的临床分析

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）是一种低相对分子质量的分泌性蛋白质,其血清浓度与肾小球滤过率（GFR）密切相关,是反映肾小球滤过膜通透性早期病变的理想的内源性指标,较血清肌酐有更高的灵敏度和特异性。

腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.

中性粒细胞/淋巴细胞比值对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对2型糖尿病肾病(T2DN)的诊断价值,以期为T2DN的早期诊断提供实验依据。方法选择2017年1月—2018年3月在富阳区春江街道社区卫生服务中心就诊的180例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,按Mogensen分期法分为单纯T2DM组(UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(T2DN1组,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)和大量尿蛋白组(T2DN2组,UAER≥300 mg/24 h)。所有受检者的实验室指标[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym)和NLR]。采用Pearson检验进行相关性分析;以有无T2DN为因变量,年龄、BMI、FBG、HbA1c、WBC和NLR为自变量,进行二分类Logistic回归分析,筛选影响T2DN发生的危险因素。结果随着UAER水平升高,单纯T2DM组、T2DN1组和T2DN2组的HbA1c、Cr、BUN、WBC、Neu和NLR逐渐升高[HbA1c(%):7.62±1.49、8.21±1.78、9.08±1.81,Cr(μmol/L):62.31±17.61、71.12±18.26、106.85±43.30,BUN(mmol/L):5.48±1.66、8.58±3.76、10.45±5.35,WBC(×109/L):5.82±1.26、6.27±1.51、6.82±1.46,Neu(×109/L):3.45±0.81、3.75±0.70、4.76±0.85,NLR:2.42±1.42、3.21±1.42、4.59±0.86],Lym逐渐降低(×109/L:1.81±0.89、1.35±0.72、1.18±0.51,均P<0.05)。各组间FBG比较差异无统计学意义(P>0.05)。NLR与UAER、Cr、BUN呈正相关(r值分别为0.610、0.278、0.299,P值分别为0.031、0.034、0.038)。二分类Logistic回归分析表明,NLR[优势比(OR)=2.133,95%可信区间(95%CI)=1.111~4.119,P<0.001]、HbA1c(OR=1.259,95%CI=1.006~1.587,P=0.032)升高是T2DN的独立危险因素。结论NLR在反映T2DN过程中较单项血常规指标的危险系数更高,有可能成为预测早期T2DN甚至判断病情严重程度的重要参考指标。

急性脑梗死患者血清标志物水平变化分析

脑梗死包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞,约占全部脑卒中的70.00%,是神经系统的常见病和多发病[1]。我们研究了急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化,探讨其相关性,为临床诊断和治疗急性脑梗死提供实验室依据。

妊娠期妇女血清α-L-岩藻糖苷酶含量测定分析

目的通过测定不同孕周孕妇血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量,反映AFU水平变化特征,进一步探讨其对妊娠的临床意义。方法将320例正常孕妇按孕周数不同分为早孕组(1～12周)、中孕组(13～27周)、晚孕组(28～40周),空腹抽取静脉血2ml,用速率法检测血清AFU值,并与对照组相比较。结果妊娠组与对照组相比血清AFU水平明显升高(P<0.01)。比较3组AFU水平发现,晚孕组AFU水平显著高于早孕组(P<0.01)及中孕组(P<0.05),中孕组高于早孕组(P<0.05)。结论正常孕妇血清中的AFU较正常人显著增高,随着孕周数的增加AFU水平呈升高趋势,晚期妊娠孕妇的AFU水平约为正常人的2倍。通过动态监测AFU水平,可以进一步了解妊娠期肝脏代谢情况及胎儿的生长发育、胎盘成熟情况等。