右美托咪定滴鼻在甲状腺细针穿刺活检中的临床应用

超声引导下的甲状腺细针穿刺(US-FNAB)可充分发挥其定位精准的优势,有效提高甲状腺结节穿刺的准确性[1]。作为临床上的一种有创检查,单纯的局部浸润麻醉通常不能消除行US-FNAB患者的焦虑、恐惧,甚至在穿刺过程中因为疼痛等原因而难以配合。为施行US-FNAB的患者提供一定的镇痛、镇静措施,减少穿刺过程中患者的恐惧心理和应激反应有其必要性和合理性。

中性粒细胞的功能及其与器官移植关系的研究进展

中性粒细胞是一种多核白细胞,也是急性炎症反应的主要参与者[1,2]。它们是首先到达炎症部位的白细胞,通过多种机制消除病原体[3-5]。实验数据和临床研究表明[6],中性粒细胞对于感染的消除是至关重要的,血液中中性粒细胞的减少会导致严重的免疫缺陷。一般认为,中性粒细胞寿命短,在鼠和人体中分别为1.5小时和8小时[7]。

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定在肝癌微波消融术中应用效果观察

目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合右美托咪定在肝癌微波消融术中的应用效果。方法选取大连市友谊医院2019—2020年收治的择期行超声引导下肝癌微波消融术的60例患者为研究对象。将患者随机分入C组和P组,每组各30例。C组采用靶控输注(TCI)瑞芬太尼复合右美托咪定,P组采用TPVB复合右美托咪定。比较两组入室后(T_(0))、穿刺时(T_(1))、微波消融开始后5 min(T_(2))、微波消融结束退针时(T_(3))、术后30 min(T_(4))的平均动脉压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分,术中舒芬太尼用量,围术期不良反应发生率,以及T_(4)、术后1 h(T_(5))、术后2 h(T_(6))、术后3 h(T7)的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与T_(0)比较,C组T_(1)时的平均动脉压升高,差异有统计学意义(P<0.05);P组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的平均动脉压两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)比较,C组T_(1)时的心率升高,差异有统计学意义(P<0.05);P组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的心率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO_(2)、BIS均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的Ramsay评分均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术中舒芬太尼用量明显少于C组,围术期不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组静息状态下、咳嗽状态下T_(4)、T_(5)、T_(6)、T7时的VAS评分均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下肝癌微波消融术中采用TPVB复合右美托咪定可改善术中镇痛镇静效果,稳定血流动力学,降低不良反应发生风险。

喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞在老年PFNA内固定手术中的应用

目的:研究分析喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞在老年PFNA内固定手术中应用的效果.方法:选取86例患者作为此次实验的研究对象,依据治疗方法的不同将2组患者分成对照组和观察组,每组患者43例.对照组患者仅采用喉罩全麻的方式进行手术,观察组患者采用喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞的方式进行手术.观察术中及术后对患者的临床表现进行统计分析.结果:术后对照组患者的VAS疼痛评分高于观察组,术中全麻药的药量明显高于观察组,并且患者的不良反应发生率也高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年PFNA内固定手术患者采用喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞的方式进行手术,可以明显减少全麻药的用量,有效的缓解患者的疼痛感,提高患者的生活质量,并且降低不良反应的发生率,提高治疗的安全性,更好的促进患者康复,有较高的应用价值.