股骨头坏死1425例治疗效果回顾性分析

背景：股骨头坏死可导致靛关节疼痛和功能障碍，其治疗是一项复杂的系统工程。目的；回顾性分析北京皇城股骨头坏死专科医院以自行研创的股骨头坏死治疗方法治疗股骨头坏死1425例的疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于1997—07／2005—12在北京皇城股骨头坏死专科医院完成。对象：选择应用股骨头坏死新疗法连续治疗4个疗程以上的股骨头坏死患者1425例。方法：采用股骨头坏死新疗法治疗：口服承载丸3次/d，每次一两丸：应用股骨头坏死治疗仪治疗．2次/d，25min／次；髋关节动态模造锻炼，2次/d，30—120min／次。主要观察指标：评估患者治疗前及治疗4个疗程后的X射线评分和临床评分，临床评分包括髋关节活动度、髋关节承载能力及髋关节疼痛评分。结果：①随访时间6个月-8年，疗效优良率为80．50％，有效率为94．33％。②左、右髋治疗前后评分差异均具有显著性意义（P均=0．00）。③各病变分期患者的优、良评分差异有显著性意义（P〈0．05）。④病因为结构不良的患者与外伤、激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效评分差异具有显著性意义（P〈0．05）：外伤组与结构不良组差异无显著性意义（P〉0．05），与其余3组差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：股骨头坏死新疗法对股骨头坏死患者疗效确切，其治疗效果与病情轻重及发病原因有密切关系。

中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效分析

目的 分析中医综合疗法治疗股骨头坏死的疗效.方法 对我院785例股骨头坏死(骨蚀)患者行中医综合疗法治疗,观察其疗效.结果 本组优良率85.46％,有效率97.23％.由外伤、激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗股骨头坏死效果确切.

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法:2000-01/2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例,治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗,对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分,髋关节活动度评分,行走距离评分。结果:髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15.47±3.25)分,治疗后为(26.80±6.56)分,对照组治疗前为(15.20±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12.30,8.35,P<0.01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11.75±2.73)分,治疗后为(18.17±3.44)分,对照组治疗前为(10.00±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25.17,8.35,P<0.01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9.67±2.88)分,治疗后为(13.87±3.57)分,对照组治疗前为(8.80±3.04)分,治疗后为(12.13±3.23)分,两组治疗前后比较,差异有显著性意义(t=24.24,5.76,P<0.01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6.80±1.73)分,治疗后为(10.25±1.66)分,对照组治疗前为(5.10±1.79)分,治疗后为(8.90±2.78)分,两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32.91,6.67,P<0.01)。结论:“股骨头坏死治疗仪”

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法:2000-01/2002-12随机抽取股骨头坏死患者90例,治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗,对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分,髋关节活动度评分,行走距离评分。结果:髋关节疼痛评分治疗前治疗组为(15.47±3.25)分,治疗后为(26.80±6.56)分,对照组治疗前为(15.20±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后差异均有显著性意义(t=12.30,8.35,P<0.01)。生活能力评分治疗组治疗前为(11.75±2.73)分,治疗后为(18.17±3.44)分,对照组治疗前为(10.00±4.38)分,治疗后为(28.00±6.21)分,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(t=25.17,8.35,P<0.01)。髋关节活动度评分治疗组治疗前为(9.67±2.88)分,治疗后为(13.87±3.57)分,对照组治疗前为(8.80±3.04)分,治疗后为(12.13±3.23)分,两组治疗前后比较,差异有显著性意义(t=24.24,5.76,P<0.01)。行走距离评分治疗组治疗前为(6.80±1.73)分,治疗后为(10.25±1.66)分,对照组治疗前为(5.10±1.79)分,治疗后为(8.90±2.78)分,两组治疗前后比较差异有显著性意义(t=32.91,6.67,P<0.01)。结论:“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。

股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者骨结构修复及髋关节功能的影响

目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000—01／2002—12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为（15．47±3．25）分，治疗后为（26．80±6．56）分，对照组治疗前为（15．20±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后差异均有显著性意义（t=12．30，8．35，P〈0．01）。生活能力评分治疗组治疗前为（11．75±2．73）分，治疗后为（18．17±3．44）分，对照组治疗前为（10．00±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义（t=25．17，8．35，P〈0．01）。髋关节活动度评分治疗组治疗前为（9．67±2．88）分，治疗后为（13．87±3．57）分，对照组治疗前为（8．80±3．04）分，治疗后为（12．13：t3．23）分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义（t=24．24，5．76，P〈O．01）。行走距离评分治疗组治疗前为（6．80-a：1．73）分，治疗后为（10．25~1．66）分，对照组治疗前为（5．10-a：1．79）分，治疗后为（8．90也．78）分，两组治疗前后比较差异有显著性意义（t=32．91，6．67，P〈O．01）。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。

“承载丸”对股骨头坏死大鼠细胞黏附分子基因的影响

背景:研究表明承载丸治疗激素性股骨头坏死具有明确的疗效,可明显增加骨密度、骨重量、骨强度和刚性,能改变雌激素水平低下状态。目的:观察承载丸对激素性股骨头坏死大鼠骨细胞中细胞黏附分子基因的影响,以明确该药对坏死股骨头内血管恢复正常血运的作用。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-03/08在中国中医科学院望京医院药理实验室及生物芯片北京国家工程研究中心所属博奥芯片公司实验室完成。材料:6月龄雄性SD大鼠6只,体质量(280±20)g。承载丸主要成分:有当归,杜仲,黄芪,枸杞子,鹿角霜,肉苁蓉、地鳖虫,水蛭、丹参,续断等22味中药。由北京市勃然制药有限公司提供。方法:6只SD大鼠采用内毒素和甲基强地松龙制做激素性股骨头坏死动物模型,随机将大鼠分为模型组和承载组,每组各3只。承载组大鼠自第1次注射甲基强地松龙后,灌服承载丸药液1.5g/kg,1次/d,共灌服6周。6周后取股骨头提取总RNA,进行基因谱测试。主要观察指标:基因谱测试结果中的细胞黏附分子基因作用路径分析。结果:3只模型大鼠使用承载丸后,与模型大鼠相比较,出现1.5倍以上改变的基因,分别为633个(下调506个,上调127个)、883个(下调640个,上调243个)、593个(下调408个,上调185个)。使用MAS软件归类分析后,共有相关作用路径79个,涉及297个基因。其中细胞黏附分子路径有8个下调基因。结论:大鼠服用承载丸后,使上述基因下调,恢复了大鼠巨噬细胞及靶细胞的识别功能,恢复了上皮细胞包括血管内皮细胞的正常生存条件,细胞黏附分子作用路径持正常水平,这是坏死股骨头内血管恢复正常血运的关键。

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

目的:了解“承载丸”治疗股骨头坏死的药效作用。方法:在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”。结果:扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷,恢复了细胞充盈的网状结构;股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少;稀疏的毛细血管得以恢复,骨小梁的密度和宽度也有所增加;可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性;能改善雌激素水平低下状态。结论:“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用。

近代科技在股骨头坏死诊治中的应用

股骨头坏死是当今疑难病证之一,自1888年世界首例报导该病以来,各国专家已潜心研究100余年。但由于病因与病理过程不清,时至今日,还没一种学说和疗法得到临床有力支持。

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

在两组大鼠长期服用醋酸泼尼松的无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”，以了解该药治疗股骨头坏死的药效作用。实验结果表明：“承载丸”对股骨头有修复作用：扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷，恢复了细胞充盈的网状结构；股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少；稀疏的毛细血管得以恢复，骨小梁的密度和宽度也有所增加；可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性；能改善雌激素水平低下状态。可以认为：“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有明确的疗效。

探讨“维持骨量”在股骨头坏死治疗中的作用

维持骨量,就是维持受损骨区周边骨组织的质量,即在股骨头坏死治疗的整个过程中,都要注意保持,最好是不断改善该区域骨组织的力学性能,增强骨组织的活性,保持其正常代谢功能,这是防止患区扩大、加速坏死区新骨新生骨增加的基础,其实质是固本培元。拟达此目标,

髋关节修复准则

为寻求股骨头坏死再修复的客观规律，近20年来，我们从生物力学观点出发，依据骨科生物力学基础原理，并通过临床实践、跟踪观察、回顾性研究，及分析多种疗法优缺点基础上，探讨了股骨头坏死治疗中应遵循的几个基本原则，即（1）治疗中髋关节受力状态需相对稳定；（2）要给予适时、适度的力环境：（3）要使之获得再造应力，我们将上述三原则称为“髋关节修复准则”。它不仅是判定股骨头坏死疗法是否符合骨修复规律的客观标准，也为股骨头坏死治疗提供了理论依据，对临床具有明确指导意义。笔者通过1627例临床观察，疗效较为满意。

Basic C Experimental Study on Cheng Zai Wan for Treatment of Necrosis of the Femoral Head

Cheng Zai Wan (承载丸), a Chinese herbal preparation was administrated in the two-leg rat model of asepticnecrosis of the femoral head established by taking prednisone acetate for a long period and the osteoporosismodel rat by castration in order to explore the effects of the prescription on necrosis of the femoral head. Theresults showed that after treatment, the pitting on the surface of the femoral head disappeared, the reticularstructure with filling cells was restored; the fat droplets in bone cells or cartilage cells of the femoral headwere significantly reduced; sparse capillaries were improved, density and width of the bone trabecula wereincreased somewhat; bone mineral density, bone weight, bone strength and rigidity were significantlyincreased; and the low level of estrin was improved. It is suggested that Cheng Zai Wan has definitetherapeutic effects on aseptic necrosis of the femoral head.