基于近红外光谱成像技术的脑卒中后偏瘫步态脑功能成像研究

目的:采用近红外光谱成像技术(fNIRS)动态追踪脑卒中后偏瘫病人步行时脑激活及脑网络的变化过程,探讨脑卒中后运动-认知相关脑区的脑功能机制。方法:采用横断面研究方式,纳入2020年10月—2020年12月在广州医科大学附属第五医院康复科住院的脑卒中病人10例为脑卒中组,招募10名健康老年人为对照组。对两组受试者进行步行同步fNIRS评估,比较两组受试者双侧前额叶皮质(PFC)和顶叶运动皮质(MC)含氧血红蛋白(HbO)浓度、脑功能连接(FC)情况。结果:脑卒中组患侧PFC的HbO浓度明显高于对照组非优势侧/右侧PFC(P<0.05);而脑卒中组健侧PFC的HbO浓度也明显高于对照组优势侧/左侧PFC(P<0.05)。脑卒中组患侧MC的HbO浓度明显高于对照组非优势侧/右侧MC(P<0.05);而脑卒中组健侧MC的HbO浓度高于对照组优势侧/左侧MC(P<0.05)。与对照组相比,脑卒中组双侧MC、健侧MC-健侧PFC、健侧MC-患侧PFC、患侧MC-健侧PFC和患侧MC-患侧PFC的脑功能连接明显增强(P<0.01)。结论:与健康老年人相比,脑卒中病人步行时的双侧前额叶皮质及患侧运动皮质的激活均增多,且前额叶与运动皮质间的功能连接也明显增强,提示前额叶的认知脑区在脑卒中后偏瘫病人的步行中起到了重要的代偿作用,可用于指导脑卒中病人步态康复策略的制定。

运动干预对认知功能改善机制的研究进展

随着人口老龄化,认知功能障碍相关疾病的发病率持续增加,老年人中认知功能障碍的常见原因包括脑卒中、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆(vascular dementia,VD)、帕金森(Parkinson's disease,PD)等。据2015年全球痴呆报告,年龄>60岁的老年患者约4850万,平均每3s即新诊断一例痴呆[1]。认知功能障碍和痴呆是导致老年人失能和死亡的主要原因之一。

脂蛋白肾病1例并文献复习

目的:报道1例成年男性以大量蛋白尿为主要临床表现的脂蛋白肾病,探讨其临床特点、诊断思路及研究进展。方法:回顾性分析2022年2月在广州医科大学附属第五医院诊断的1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查、基因检测以及肾活检病理检查结果。结果:本病例以大量蛋白尿为主要临床表现;基因检测提示APOE基因:c.394C>T(p.Arg132Cys)遗传变异,为APOE基因外显子区域的错义变异;肾活检检查提示肾小球体积明显增大,毛细血管襻高度扩张,腔内充满淡染的、空泡状血栓样物质;免疫组织化学测定显示毛细血管腔内apoE染色阳性,油红O染色见少数肾小管阳性。结论:脂蛋白肾病无特异性的临床表现,诊断脂蛋白肾病除了根据临床表现外,还应结合肾脏病理检查及基因检测诊断,特殊的病理表现及基因变异在脂蛋白肾病的诊断中起到重要作用。