维生素D联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效和安全性评价

目的 评价维生素D联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年9月至2023年9月湖州市第一人民医院收治ADHD患儿资料,根据患儿诊疗方案,将其分为联合组和对照组。观察比较治疗后AHDH患儿治疗疗效及治疗前、治疗3个月后认知功能[简易精神状态检测量表(MMSE)评分和韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评分]、行为功能障碍[康纳儿童行为量表(Conners)评分]、神经损伤标志物[神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝轻链蛋白(NFL)]。观察并记录治疗期间不良反应发生情况评估安全性。结果共纳入101例ADHD患儿,联合组51例,对照组50例。治疗后,联合组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。治疗前,两组ADHD患儿的MMSE评分、WISC-Ⅳ评分、Conners各项评分、血清NSE水平和血清NFL水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组ADHD患儿的MMSE评分、WISC-Ⅳ评分、Conners各项评分、血清NSE水平和血清NFL水平均较治疗前显著改善(P <0.05),且联合组改善程度较对照组好(P <0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与盐酸托莫西汀单药治疗相比,维生素D联合盐酸托莫西汀对ADHD患儿疗效更佳,可改善认知功能、行为功能障碍和神经功能损伤,且安全性高。

基于网络药理学分析赖氨肌醇维B_(12)口服溶液治疗小儿厌食症的作用机制

目的基于网络药理学探讨赖氨肌醇维B_(12)口服溶液治疗小儿厌食症的作用机制。方法通过查阅说明书,挖掘赖氨肌醇维B_(12)口服溶液的成分,并通过Swiss Target Prediction网站预测成分的相关靶点,与厌食症靶点进行交集映射,获得其治疗小儿厌食症的作用靶点。利用蛋白互作筛选核心靶点,并进行分子对接验证。基于共有靶点,采用功能注释生物信息学芯片进行分析,得到赖氨肌醇维B_(12)口服溶液治疗小儿厌食症的关键通路。结果赖氨肌醇维B_(12)口服溶液中的主要成分为盐酸赖氨酸、肌醇和维生素B_(12),共预测出40个靶基因,其中有13个靶基因与厌食症极为密切,主要涉及谷氨酸受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用等相关分子。结论赖氨肌醇维B_(12)口服溶液可能发挥类似于谷氨酸的作用,通过激活突触后膜的谷氨酸受体来改善小儿的厌食症,体现了多成分、多靶点协同起效的作用特点。

儿童手足口病的病原学分析

手足口病（HFMD）1957年新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒（Cox），1969年分离出EV71，目前主要为柯萨奇病毒16型和肠道病毒71型，通过污染的食物经口进入后在肠道增殖。HFMD多发生于学龄前儿童，主要表现发热和手、足、口腔疱疹，可引起心肌炎、

小剂量甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果观察

目的探讨小剂量甲泼尼龙辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效。方法选取2014年2月至201 6年4月该院儿科收治RMPP患儿7 0例,按照入院时间先后将患儿分为对照组3 0例和观察组4 0例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上静脉滴注甲泼尼龙。比较两组治疗7天后的疗效,比较两组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间及治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和中性粒细胞百分比(NEUR)。记录治疗期间不良反应。结果观察组总有效率(97.5%)明显高于对照组(76.7%),体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,治疗后CRP、ESR和NEUR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲泼尼龙辅治小儿RMPP效果良好,能缩短患儿临床症状、体征的缓解时间和住院时间,提高疗效,且用药较安全。

肺炎支原体感染对哮喘儿童肺脏影响的研究

呼吸道感染是儿童哮喘的最常见的诱因，由此引发的呼吸道炎性反应则是发生哮喘的最重要原因之一。肺炎支原体感染是促使炎性细胞因子和炎性介质产生的主要因素。哮喘的发生其本质在于气道慢性炎症，因此肺炎支原体感染和哮喘的发生在免疫学机制方面具有相似性刚。目前，有研究认为肺炎支原体感染可诱发或加重哮喘的发作，且可能是哮喘患儿气道高反应性和气道慢性炎症持续存在的重要原因阁。

浅析提升小学语文课堂教学有效性的实践策略

提高小学语文课堂教学有效性是每一位小学语文教师所殷切盼望的。本文旨在通过探讨如何运用有效的实践策略，激发小学生的语文学习兴趣，而兴趣一旦激发，则距离达到以上教学目标便指日可待。因此，以下笔者将结合自身多年实践语文教学经验，浅谈如何提升小学语文课堂教学的有效性，望能以自身的经历与各位同仁共勉。

习近平关于教师队伍建设的思想研究

习近平同志在公开讲话、慰问信等中发表了一系列关于教师队伍建设的重要论述,对教师队伍建设的时代价值、教师角色和使命担当、教师队伍的素质结构、教师队伍建设的实现路径进行了阐述。这些思想为我国当前教师队伍建设提供了重要的方向指引。

多媒体在优化英语课堂教学中的作用

在小学英语教学中,利用多媒体能够增加课堂教学的直观性,让学生积极参与课堂教学,创设语言学习环境,从而更有效地激发学生的学习兴趣,优化课堂教学。

教学创新力：教师发展的核心指向

创造性教学对教师发展有重要作用。为此,在分析教学创新力影响因素的基础上,探索了教师教学创新力的优化路径,包括以学生创造力的培养为落脚点,在教学层面培养学生的创造性思维技能,通过设立创新基金与开展创新力教学大赛营造创新氛围等。

中小学教师培训中存在的问题及改进策略

文章分析了中小学教师培训中存在的问题,以及中小学教师培训问题出现的原因,指出了中小学教师培训的改进策略,即建立更为灵活的培训模式,建立培训跟踪体系,加强培训范围。

乡村教师的价值引领:角色意蕴、维度及其选择路径

乡村教师要扮演不同的角色,对学生实行价值引领,以促进学生健康成长。具体而言,一是道德的示范者和培育者,二是知识的传播者和创新思维的开拓者,三是社会主义核心价值观的培育和践行者。乡村教师价值引领的具体表现为引领学生走向“真”“善”“美”。对此,广大乡村教师应先修身,再以崇高的学识、道德、精神等引领学生把握好人生的方向。

尿微量蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义

目的探讨尿微量蛋白测定在小儿过敏性紫癜早期肾损害中的诊断意义。方法采用免疫散射比浊法对38例过敏性紫癜(HSP)患儿进行尿IgG(UIgG)、尿微量白蛋白(UA)、尿Uα1微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)的测定,同时测定尿常规和尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平。结果38例患儿肾功能均正常,HSP尿4项指标均显明高于对照组,4项指标异常78.9%(30/38),尿常规异常13.2%(5/38),33例尿常规正常者,4项指标异常75.8%(25/33)。结论尿4项指标联合检测是诊断小儿HSP早期肾损害的灵敏指标,是早期发现HSP肾损害的无创性检测的可靠而简单的方法。

糖皮质激素联合双嘧达莫治疗川崎病患儿的效果及对相关指标水平的影响

目的分析糖皮质激素联合双嘧达莫治疗川崎病患儿的效果及对现相关指标水平的影响。方法选取2018年3月—2020年12月在湖州市第一人民医院就诊的86例川崎病患儿,依据治疗方式分为研究组和对照组,每组各43例患儿。所有患儿给予常规对症治疗,对照组给予口服双嘧达莫,研究组给予糖皮质激素+双嘧达莫治疗,两组患儿均治疗14 d。比较两组患儿治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、趋化素水平及炎症细胞因子、凝血指标,临床症状消失时间,冠脉病变发生率及治疗有效率。结果治疗后,研究组ESR、FGF23、趋化素、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患儿发热、黏膜弥漫性充血、躯干红斑、淋巴结肿胀、结膜充血临床症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。研究组患儿冠状动脉损害发生率(18.60%)低于对照组(55.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.741,P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.057,P<0.05)。结论采用糖皮质激素联合双嘧达莫对川崎病患儿进行治疗,可有效改善患儿ESR、FGF23、趋化素、凝血指标水平及临床症状,缓解炎症反应,降低冠脉病变发生率,效果较好。

2016—2021年湖州地区手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析

手足口病(HFMD)是一种传染性较强的儿童传染病,由肠道病毒引起,主要通过飞沫、粪口以及接触传播途径进行传播~([1])。在发病患者中,年龄在5岁以下的儿童占大多数,主要表现为手、足、口等位置的疱疹、斑丘疹,部分患者合并有发热的表现。研究显示,该病的主要致病血清型有柯萨奇病毒A组4-7以及9、10、16型和B组的1-3以及5型,除此之外,还包括埃可病毒以及肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71),其中最为多见的是EV-A71和CV-A16两种~([2])。

特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响

目的探究特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响。方法选取2018年6月—2020年6月湖州市第一人民医院收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组各50例患儿。两组患儿均采取常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入特布他林,观察组患儿在对照组基础上口服匹多莫德口服液。比较两组患儿肺功能指标、免疫功能指标、miR-223、miR-199a-3p表达量、可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、趋化因子白细胞介素-8(CXCL8)水平、临床症状及疗效。结果治疗后,观察组患儿呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平[(2.96±0.28)L/s、(1.42±0.11)L、(1.31±0.12)L及(74.75±2.85)%]均高于对照组患儿[(2.79±0.30)L/s、(1.30±0.14)L、(1.22±0.11)L及(69.34±2.46)%],差异均有统计学意义(t=2.929、4.766、3.909及10.160,均P<0.05)。观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)水平[(70.78±4.29)%、(41.45±8.72)%]高于对照组患儿[(65.14±4.75)%、(35.84±7.46)%],CD8+[(22.23±6.24)%]水平低于对照组患儿[(27.76±6.52)%],差异均有统计学意义(t=6.231、3.457及4.333,均P<0.05)。观察组患儿miR-223水平(6.69±1.37)低于对照组患儿(10.68±1.85),miR-199a-3p水平(15.50±3.80)高于对照组患儿(11.38±3.69),差异均具有统计学意义(t=12.261、5.500,均P<0.05)。观察组患儿sB7-H3、ECP及CXCL8水平[(3.62±1.23)ng/L、(21.52±7.76)μg/L及(160.26±29.81)ng/L]低于对照组患儿[(5.19±1.54)ng/L、(30.44±9.62)μg/L及(237.80±30.41)ng/L],G-CSF水平[(8.34±2.62)μg/L]高于对照组患儿[(5.49±2.43)μg/L],差异均具有统计学意义(t=5.633、5.103、12.884及5.641,均P<0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、发热消失时间及肺部啰音消失时间[(6.21±1.52)d、(6.57±1.12)d、(3.65±0.38)d及(6.41±1.53)d]均短于对照组患儿[(7.65±1.24)d、(8.21±1.42)d、(5.57±0.59)d及(8.72±1.46)d],差异均具有统计学意义(t=5.191、6.412、19.352及7.241,均P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组患儿(84.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论特布他林联合匹多莫德治疗会让支原体肺炎患儿miR-223表达水平降低、miR-199a-3p表达水平升高,进而改善患儿机体炎症反应、提升机体免疫力。同时,联合治疗也会明显改善患儿的肺功能和临床症状,治疗有效率较高,值得临床推广。

儿科医师医患沟通能力培养的实践探讨

目的:提高医院儿科医师的医患沟通能力。方法:对儿科医师进行半年沟通能力培养,根据培训大纲要求,对儿科医师进行沟通的先进理念,培训沟通技能,并鼓励支持医师寻找问题主动学习。半年培养后进行效果评价。结果:儿科医师的医患沟通能力得到提升,医师的自信心也得到有效提升。结论:通过医患沟通能力培养,能有效提高儿科医师的医患沟通能力。

三所高校师范生培养模式及其引发的启示

教师教育是教育事业的“工作母机”。当前,我国师范生培养以北京师范大学、华东师范大学、东北师范大学三所学校的培育模式最为典型。对三种模式形成缘由进行分析,发现其模式形成有其立足国家培养目标、相应社会发展需要,有自身实施的客观条件等共同之处,也有其学校文化的个体差异。据此思考三所高校的师范生培养模式,可为师范生培养提供植根师范性、增强实践性、提升学术性等思路借鉴。